ICD-10 codes
Description
Рак губы - это злокачественное новообразование, локализованное в поверхностном слое клеток эпителиальной ткани в верхней или нижней губе.
Девять из десяти случаев рака губы диагностируется у людей в возрасте старше 45 лет. Возраст, или процесс старения, может способствовать тому, что развивается рак. Клетки организма стареют, генетический материал в клетках теряет часть своей способностик самовосстановлению. При нормальных условиях поврежденные клетки отсеиваются. Когда система противораковой защиты выходит из строя, изменения в генетическом материале сохраняются, они дублируются при делении клетки.
Если генетический материал не может восстановить себя, повреждения, вызванные воздействием факторов окружающей среды (солнечный свет или химические вещества), могут быстро привести к неконтролируемому росту клеток.
Влияние таких факторов, как курение, воздействие солнечных лучей, процессы старения, в целом способствуют возникновению раковых клеток.
Мужчины имеют более высокий риск заболеть раком губы, чем женщины. В зависимости от того, где они живут, мужчины в два-три раза чаще болеет данной патологией, чем женщины. Также отмечается зависимость между риском заболевания и цветом кожи: у светлокожих людей больше шансов заболеть раком губы, чем у темнокожих. По недостаточно понятным причинам, люди в Азии имеют гораздо более низкий процент риска рака губы, чем люди, живущие на других континентах. Во многих частях Азии рак губы встречается крайне редко. В Северной Америке примерно у 13 из 100000 человек будет диагностирован рак губы в течение всей жизни.
Частота рака губы часто объединена с раком полости рта, хотя рак губы, вероятно, гораздо больше сходен по происхождению с раком кожи. Ежегодно в США фиксируется около 30000 новых случаев рака полости рта и губы. Около 38% всех случаев заболевания раком полости рта начинается в нижней губе, с другой стороны, рак верхней губы протекает более агрессивно.
В некоторых местах, таких как Южная Австралия, среди женщин отмечает очень высокий процент заболеваемости раком губы. Есть несколько теорий, объясняющих эту тенденцию. Возможно, меньше женщин регулярно носят головные уборы, которые обеспечивают защиту от солнца. Женщины также могут отказываться от губной помады, которая служит еще одним барьером на пути солнечных лучей.
Девять из десяти случаев рака губы диагностируется у людей в возрасте старше 45 лет. Возраст, или процесс старения, может способствовать тому, что развивается рак. Клетки организма стареют, генетический материал в клетках теряет часть своей способностик самовосстановлению. При нормальных условиях поврежденные клетки отсеиваются. Когда система противораковой защиты выходит из строя, изменения в генетическом материале сохраняются, они дублируются при делении клетки.
Если генетический материал не может восстановить себя, повреждения, вызванные воздействием факторов окружающей среды (солнечный свет или химические вещества), могут быстро привести к неконтролируемому росту клеток.
Влияние таких факторов, как курение, воздействие солнечных лучей, процессы старения, в целом способствуют возникновению раковых клеток.
Мужчины имеют более высокий риск заболеть раком губы, чем женщины. В зависимости от того, где они живут, мужчины в два-три раза чаще болеет данной патологией, чем женщины. Также отмечается зависимость между риском заболевания и цветом кожи: у светлокожих людей больше шансов заболеть раком губы, чем у темнокожих. По недостаточно понятным причинам, люди в Азии имеют гораздо более низкий процент риска рака губы, чем люди, живущие на других континентах. Во многих частях Азии рак губы встречается крайне редко. В Северной Америке примерно у 13 из 100000 человек будет диагностирован рак губы в течение всей жизни.
Частота рака губы часто объединена с раком полости рта, хотя рак губы, вероятно, гораздо больше сходен по происхождению с раком кожи. Ежегодно в США фиксируется около 30000 новых случаев рака полости рта и губы. Около 38% всех случаев заболевания раком полости рта начинается в нижней губе, с другой стороны, рак верхней губы протекает более агрессивно.
В некоторых местах, таких как Южная Австралия, среди женщин отмечает очень высокий процент заболеваемости раком губы. Есть несколько теорий, объясняющих эту тенденцию. Возможно, меньше женщин регулярно носят головные уборы, которые обеспечивают защиту от солнца. Женщины также могут отказываться от губной помады, которая служит еще одним барьером на пути солнечных лучей.
Reasons
Воздействие солнечных лучей и курение, особенно курение трубки, увеличивает риск развития рака губы. Однако точный механизм до сих пор не ясен. Потребление алкоголя связано с раком ротовой полости и может также привести к раку губы.
Много говорится и о взаимосвязи времени, проведенном под солнечными лучами и развитием этой патологии. Обратив внимание на контингент больных злокачественный новообразованием губы, можно увидеть, что болеет чаще всего люди, которые много времени проводят на открытом воздухе (фермеры ).
В этом рак губы тесно связан с раком кожи, которому также способствует ультрафиолетовое облучение. Тем не менее, некоторые исследования показывают, что факторы риска рака губы более обширны. Вирусная инфекция является фактором риска, так как приводит к снижению иммунитета. Некоторые исследователи также сообщают о связи между трансплантацией печени и развитием указанной патологии после проведения операции. Результаты этого исследования не являются неожиданными. Ведь в этой процедуре используются препараты для подавления активности иммунной системы реципиента, для того, чтобы прижился донорский орган. Таким образом, рак губы связан с угнетением иммунной системы.
Лица с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД) имеют больший риск для рака губы. Люди, инфицированные вирусами простого герпеса, вирусами папилломы и другими вирусами могут также быть подвержены большему риску.
Авитаминоз также может быть фактором, который способствует злокачественному новообразованию губы. Витамины содержатся во фруктах и овощах, в частности, полезен каротин. Витамины А и С играют важную роль в предотвращении рака губы.
Много говорится и о взаимосвязи времени, проведенном под солнечными лучами и развитием этой патологии. Обратив внимание на контингент больных злокачественный новообразованием губы, можно увидеть, что болеет чаще всего люди, которые много времени проводят на открытом воздухе (фермеры ).
В этом рак губы тесно связан с раком кожи, которому также способствует ультрафиолетовое облучение. Тем не менее, некоторые исследования показывают, что факторы риска рака губы более обширны. Вирусная инфекция является фактором риска, так как приводит к снижению иммунитета. Некоторые исследователи также сообщают о связи между трансплантацией печени и развитием указанной патологии после проведения операции. Результаты этого исследования не являются неожиданными. Ведь в этой процедуре используются препараты для подавления активности иммунной системы реципиента, для того, чтобы прижился донорский орган. Таким образом, рак губы связан с угнетением иммунной системы.
Лица с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД) имеют больший риск для рака губы. Люди, инфицированные вирусами простого герпеса, вирусами папилломы и другими вирусами могут также быть подвержены большему риску.
Авитаминоз также может быть фактором, который способствует злокачественному новообразованию губы. Витамины содержатся во фруктах и овощах, в частности, полезен каротин. Витамины А и С играют важную роль в предотвращении рака губы.
Symptoms
Особые симптомы этого вида рака включают белые пятна, язвы или шишки на губе. Боль может также быть симптомом, в частности, боль наблюдается в лимфатических узлах в близи пораженной части губы. Это является тревожным симптомом, поскольку свидетельствует о наличии метастазовза пределы «первичного очага.
Ассоциированные симптомы: Боль в губе. Боль во рту. Изменение аппетита. Изменение веса. Истощение. Кашель. Кровохарканье. Ломота в мышцах. Лихорадка. Одышка. Отек губ. Отсутствие аппетита. Потеря веса. Общая слабость. Увеличение СОЭ. Увеличение подчелюстных лимфоузлов.
Ассоциированные симптомы: Боль в губе. Боль во рту. Изменение аппетита. Изменение веса. Истощение. Кашель. Кровохарканье. Ломота в мышцах. Лихорадка. Одышка. Отек губ. Отсутствие аппетита. Потеря веса. Общая слабость. Увеличение СОЭ. Увеличение подчелюстных лимфоузлов.
Diagnostics
Стоматологи часто идентифицируют подозрительные пятна или шишки на губе. Хорошее стоматологическое обследованиевключает в себя изучение губ и полости рта. Рентгеновское исследование и биопсия (взятие пробы ткани для анализа) могут быть использованы для диагностики рака.
При обнаружении пятен, язв и шишек на губах необходимо срочно обратиться к врачу для дальнейшего обследования.
При обнаружении пятен, язв и шишек на губах необходимо срочно обратиться к врачу для дальнейшего обследования.
Classification
Этап I: рак составляет менее одного дюйма в диаметре и не распространился.
Этап II: рак примерно до двух дюймовв диаметре и не распространился.
Стадия III: рак либо больше, чем на два дюйма, либо распространился на лимфатические узлы на стороне шеи, которая соответствует основному месту локализации рака. Лимфатические узлы увеличены, но не более чем на дюйм.
Стадия IV: наблюдается несколько признаков из вышеуказанных. Может быть распространение рака в полость рта или в области вокруг губ, вовлечение более одного лимфатического узла с метастазами рака, или метастазы в другие части тела.
Этап II: рак примерно до двух дюймовв диаметре и не распространился.
Стадия III: рак либо больше, чем на два дюйма, либо распространился на лимфатические узлы на стороне шеи, которая соответствует основному месту локализации рака. Лимфатические узлы увеличены, но не более чем на дюйм.
Стадия IV: наблюдается несколько признаков из вышеуказанных. Может быть распространение рака в полость рта или в области вокруг губ, вовлечение более одного лимфатического узла с метастазами рака, или метастазы в другие части тела.
Treatment
При I и II стадии рака применяется операция по удалению раковой опухоли или лучевая терапия пораженного участка. Выбор метода зависит от многих факторов, но размер опухоли и толерантность пациента к лучевой или химиотерапии являются особенно важными. Чем больше опухоль, тем более актуальным является ее удаление. Небольшие опухоли можно лечить с помощью излучения или другими методами с целью попытки уменьшить их до операции. В некоторых случаях хирургическое вмешательство можно было бы избежать. Для стадии III рака также удаляются раковые лимфатические узлы.
Химиотерапия может быть использована на любом этапе, но она особенно важна для стадии рака IV. В некоторых случаях химиотерапия применяется до операции, также, как лучевая терапия, чтобы попытаться устранить рак без хирургического вмешательства, или, по крайней мере, сделать опухоль меньше. После операции для лечения пациентов со стадией рака губы IV используется лучевая терапия, химиотерапия, иногда в сочетании с другими методами.
Есть много новых и перспективных видов лечения рака губы. Например, тепло убивает некоторые раковые клетки. Такой метод лечения, как гипертермия, использует тепло для ликвидации рака у некоторых пациентов.
Альтернативная терапия.
Некоторыми исследователями выявлена связь между хроническим дефицитом витаминов А и С в диете пациента с раком губы, дополнительные методы лечения предполагают прием ударных доз указанных витаминов. Однако эффективность такого лечения не доказана.
Химиотерапия может быть использована на любом этапе, но она особенно важна для стадии рака IV. В некоторых случаях химиотерапия применяется до операции, также, как лучевая терапия, чтобы попытаться устранить рак без хирургического вмешательства, или, по крайней мере, сделать опухоль меньше. После операции для лечения пациентов со стадией рака губы IV используется лучевая терапия, химиотерапия, иногда в сочетании с другими методами.
Есть много новых и перспективных видов лечения рака губы. Например, тепло убивает некоторые раковые клетки. Такой метод лечения, как гипертермия, использует тепло для ликвидации рака у некоторых пациентов.
Альтернативная терапия.
Некоторыми исследователями выявлена связь между хроническим дефицитом витаминов А и С в диете пациента с раком губы, дополнительные методы лечения предполагают прием ударных доз указанных витаминов. Однако эффективность такого лечения не доказана.
Related clinical guidelines
Related standards of medical care
- Стандарт медицинской помощи детям при меланоме кожи и слизистых оболочек (диагностика и лечение)
- Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием губы (при оказании специализированной помощи)
- Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием губы
- Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях полости рта, ротоглотки, губы (самостоятельная лучевая терапия)
- Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях губы I-III стадии, полости рта I-II стадии, ротоглотки I-III стадии (самостоятельная дистанционная лучевая терапия в дневном стационаре)
- Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях губы I-IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению)
- Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях губы I-IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения)