By continuing to use the site, you allow the use of Cookies and agree to the privacy policy.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,

Hemorrhagic vasculitis

AddAnalogsCompare
Medications used: More... hide
Pharm. gr. Substance Drugs
Clemastine
Troxerutin
Aroniae melanocarpae fructus
It is treated in 3348 clinics 146 городов
X
X
Нужен: with a therapist, 10 анализов, 3 services
Новосибирск, ул. Кошурникова, д. 8 +7(383..show+7(499) 116-82-39, +7(383) 311-02-11 from 3880₽
Казань, пр-т Победы, д. 78 +7(843..show+7(499) 116-82-39, +7(843) 202-34-81 from 5500₽
Краснодар, ул. Московская, д. 96 +7(861..show+7(499) 116-82-39, +7(861) 202-53-33, +7(800) 234-34-34, +7(918) 624-13-49 from 6156₽
Красногорск, Павшинский б-р, д. 5 +7(495..show+7(499) 116-82-39, +7(495) 646-04-64 from 7800₽
Москва, ул. Кантемировская, д. 53, корп. 1 +7(495..show+7(499) 116-82-39, +7(495) 432-22-56 from 7960₽
Москва, Ленинградский пр-т, д. 52 +7(495..show+7(499) 116-82-39, +7(495) 229-18-75, +7(495) 152-55-46 from 8580₽
Москва, ул. Малая Полянка, д. 7/7, стр. 1 +7(495..show+7(499) 116-82-39, +7(495) 730-57-23, +7(495) 152-55-46 from 8730₽
Москва, ул. Маршала Голованова, д. 1, корп. 2 +7(495..show+7(499) 116-82-39, +7(495) 023-60-84 from 8730₽
Москва, ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2 +7(495..show+7(499) 116-82-39, +7(495) 641-06-06, +7(495) 770-60-60 from 8755₽
Москва, ул. Старокачаловская, д. 3, корп. 3 +7(495..show+7(499) 116-82-39, +7(495) 023-60-84 from 8780₽
More 3338 clinics
  1. ICD-10 codes
  2. Description
  3. Symptoms
  4. Reasons
  5. Treatment
  6. Prevention
  7. Similar diseases
  8. Related standards of medical care
  9. Basic medical services
  10. Clinics for treatment

Other names and synonyms

allergic vasculitis.
Hemorrhagic vasculitis

ICD-10 codes

Description

 Геморрагичееский васкулит (синонимы: болезнь Шёнлейна - Геноха, ревматическая пурпура, аллергическая пурпура) - наиболее распространённое заболевание из группы системных васкулитов.
Hemorrhagic vasculitis

Symptoms

 Симптомокомплекс геморрагического васкулита складывается из характерных кожных поражений, суставного синдрома, абдоминального синдрома, поражения почек. Кожные проявления встречаются наиболее часто и характеризуются появлением на конечностях, ягодицах, реже на туловище полиморфных симметричных папулезно-геморрагических, реже уртикарных, пузырьковых и эритематозных высыпаний, приподнимающихся над поверхностью кожи и не исчезающих при надавливании. Для геморрагических элементов характерен явный воспалительный компонент и длительно сохраняющаяся после регрессии кожных проявлений пигментация. В тяжелых случаях течение заболевания осложняется развитием центральных некрозов и образованием язв.
 Суставной синдром возникает после кожных высыпаний и сохраняется в течение нескольких дней в виде летучей боли в крупных суставах, рецидивирующей при новой волне высыпаний.
 Абдоминальный синдром в ряде случаев опережает появление кожных геморрагии и доминирует в клинической картине у 30 % пациентов. Основной симптом - постоянная или схваткообразная боль в животе, иногда большой интенсивности, связанная с кровоизлиянием в стенку кишки и брыжейку. Кровоизлияние в стенку кишки может приводить к ее геморрагическому пропитыванию и сопровождаться кровавой рвотой, меленой, свежей кровью в кале. Период боли чередуется с безболевыми промежутками, что помогает дифференцировать острую хирургическую патологию и абдоминальные проявления геморрагического васкулита. Абдоминальный синдром непродолжителен и регрессирует в большинстве случаев за 2-3 дня.
 Почечный синдром обнаруживается у 25-30 % больных и протекает по типу острого или хронического гломерулонефрита с микро- и макрогематурией, протеинурией, цилиндрурией. Участи больных развивается нефротический синдром. Из всех проявлений геморрагического васкулита поражение почек сохраняется наиболее долго, у части больных приводя к уремии.

Reasons

 Воснове заболевания лежит асептическое воспаление стенок микрососудов, множественное микротромбообразование, поражающее сосуды кожи и внутренних органов. Главной причиной, вызывающей это заболевание является циркуляция в крови иммунных комплексов и активированных компонентов системы комплемента. В здоровом организме иммунные комплексы элиминируются из организма специальными клетками. Чрезмерное накопление циркулирующих иммунных комплексов в условиях преобладания антигенов или при недостаточном образовании антител приводит к отложению их на эндотелии микроциркуляторного русла с вторичной активацией белков системы комплемента по классическому пути и вторичном изменении сосудистой стенки.

Treatment

 Плановая терапия. Пациенты с болезнью Шенлейна-Геноха нуждаются в госпитализации и постельном режиме. Необходимо исключить из диеты шоколад, цитрусовые, ягоды и соки. Назначение антигистаминных препаратов неэффективно. В тяжелых случаях применяется преднизолон в дозе до 60 мг в сутки в виде курсов по 3-5 дней с обязательным фоновым введением гепарина, профилактирующего гиперкоагуляцию и развитие ДВС-синдрома. Доза гепарина подбирается индивидуально, в соответствии с показателями коагулограммы. Критерием эффективности гепаринотерапии является удлинение АЧТВ в 2 раза по сравнению с контрольным.
 При выраженном суставном синдроме эффективно применение вольтарена или индометацина в среднетерапевтических дозах.
 На фоне тяжелой инфекции геморрагический синдром связан с развитием ДВС-синдрома. В этом случае эффективно переливание свежезамороженной донорской плазмы.
 Наиболее эффективным методом лечения телеангиэктазии является криодеструкция или локальная лазерная терапия.
 При обнаружении криоглобулина необходим курс лечебного плазмафереза с замещением альбумином и солевыми растворами.

Prevention

 Профилактика рецидивов. В профилактике геморрагического васкулита важную роль играет предупреждение обострений очаговой инфекции, отказ от назначения антибиотиков и других лекарственных препаратов без достаточных на то оснований. Больным противопоказаны прививки и пробы с бактериальными антигенами ( туберкулиновые). У пациентов с преимущественным поражением почек необходим постоянный контроль анализов мочи.

Similar diseases

Related standards of medical care

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Available only when using PRO account
Content moderator: Vasin A. S.