Active ingredients
- Nicotinic acid
- Nicotinamide (500 мг)
Pharmacological Group
ATX code
C10AD02 Никотиновая кислота.
Used in the treatment of
- R07.2 Precordial pain
- I99 Other and unspecified disorders of circulatory system
- I77.1 Stricture of artery
- I73.1 Thromboangiitis obliterans [Buerger]
- I73.0 Raynaud's syndrome
- I73 Other peripheral vascular diseases
- I70.2 Atherosclerosis of arteries of extremities
- I70 Atherosclerosis
- I69 Sequelae of cerebrovascular disease
- I25.2 Old myocardial infarction
- I25 Chronic ischaemic heart disease
- I20 Angina pectoris
- G93.4 Encephalopathy, unspecified
- G46 Vascular syndromes of brain in cerebrovascular diseases (I60-I67+)
- E78.5 Hyperlipidaemia, unspecified
Composition
1 таблетка ретард содержит никотиновой кислоты 500 мг; в полиэтиленовых флаконах по 100 шт.
Pharmacological action
Фармакологическое действие -.
Гиполипидемическое, сосудорасширяющее, улучшающее микроциркуляцию, метаболическое, антикоагулянтное.
Гиполипидемическое, сосудорасширяющее, улучшающее микроциркуляцию, метаболическое, антикоагулянтное.
Pharmacodynamics
Никотиновая кислота нормализует содержание липопротеинов крови; снижает уровень общего холестерина, ЛПНП, триглицеридов и повышает уровень ЛПВП; обладает антиатерогенным эффектом, вазодилатирующим действием (особенно в отношении мелких сосудов); улучшает микроциркуляцию; оказывает слабый антикоагулянтный эффект.
Pharmacokinetics
Всасывается в течение 6-8 поскольку никотиновая кислота постепенно и равномерно высвобождается из таблетки. В течение первого часа всасывается около 50%, к восьмому часу - около 96%. Продукты деградации выводятся почками.
Indications for use
ИБС (хронические формы. Состояние после перенесенного инфаркта миокарда. Нестабильной стенокардии. Атеросклеротический кардиосклероз. Стабильная стенокардия напряжения и покоя). Церебральный атеросклероз и энцефалопатия. Атеросклероз артерий нижних конечностей с явлениями хронической артериальной недостаточности I-III степени. Микроангиопатии (воспалительные. При склеродермии. Синдром Рейно). Гиперлипидемия (особенно у лиц с Факторами риска ИБС (гиперлипидемии IIа. IIб и IV типов по ВОЗ. Но при уровне общего холестерина крови до 7,8 ммоль/л (300 мг/дл). И/или триглицеридов до 4,6 ммоль/л (400 мг/дл). А также при изолированной или сочетанной гипоальфахолестеринемии - менее 1 ммоль/л (40 мг/дл).
Contraindications
Хронический гепатит и цирроз печени любого генеза; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в тч в фазе ремиссии); сахарный диабет I и II типа; подагра; гиперчувствительность.
Use during pregnancy and lactation
Противопоказано.
Method of drug use and dosage
Внутрь. Начальная доза - 500 мг 1 раз в сутки (1 табл.) в течение первой недели и 500 мг 2 раза (по 1 табл. утром и вечером) - во вторую неделю лечения. Начиная с третьей недели.
- по 500 мг 3 раза в сутки. По истечении 3 мес лечения необходимо провести биохимическое исследование крови. При недостаточном гиполипидемическом эффекте лечение продолжается в дозе 1,5-2 г/сут в течение 1-2 мес. При достаточном гиполипидемическом эффекте можно сделать месячный перерыв в лечении, после чего возобновить прием препарата по вышеописанной схеме на 2,5-3 мес. Оптимальная доза препарата - 1,5-2 г/сут. Для повышения уровня альфа-холестерина при изолированной гипоальфахолестеринемии - 1 г/сут. При умеренной дислипидемии у лиц с факторами риска, но без выраженной клиники ИБС - 0,5 -1 г/сут. При лечении стенозирующего атеросклероза артерий ног с явлениями хронической недостаточности II-III стадии - 3 г (по 2 табл. 3 раза в сутки).
- по 500 мг 3 раза в сутки. По истечении 3 мес лечения необходимо провести биохимическое исследование крови. При недостаточном гиполипидемическом эффекте лечение продолжается в дозе 1,5-2 г/сут в течение 1-2 мес. При достаточном гиполипидемическом эффекте можно сделать месячный перерыв в лечении, после чего возобновить прием препарата по вышеописанной схеме на 2,5-3 мес. Оптимальная доза препарата - 1,5-2 г/сут. Для повышения уровня альфа-холестерина при изолированной гипоальфахолестеринемии - 1 г/сут. При умеренной дислипидемии у лиц с факторами риска, но без выраженной клиники ИБС - 0,5 -1 г/сут. При лечении стенозирующего атеросклероза артерий ног с явлениями хронической недостаточности II-III стадии - 3 г (по 2 табл. 3 раза в сутки).
Side effects
Редко - покраснение кожи лица, сухость кожи, зуд, чувство жжения, головная боль. Возможно обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; транзиторное повышение активности трансаминаз; концентрации глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови.
Interaction
Гиполипидемические средства (статины, фибраты) могут повысить риск развития миопатий. Возможно взаимодействие с гипотензивными средствами, ацетилсалициловой кислотой, антикоагулянтами.
Application precautions
Дозу следует увеличивать постепенно (подбирать наименьшую эффективную) и принимать таблетки после еды; при сильном зуде, головной боли рекомендуется предварительный прием 0,125 г ацетилсалициловой кислоты. Необходимо соблюдать осторожность при комбинировании с гипотензивными средствами, ацетилсалициловой кислотой, антикоагулянтами.
Storage conditions
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Хранить в недоступном для детей месте.
Expiration date
5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Contraindications of the components
Противопоказания Nicotinic acid.
Гиперчувствительность. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения). выраженные нарушения функции печени. подагра. гиперурикемия. тяжелые формы артериальной гипертензии и атеросклероза (в/в введение).Противопоказания Papaverine.
Гиперчувствительность. AV-блокада. глаукома. тяжелая печеночная недостаточность. пожилой возраст (риск развития гипертермии). детский возраст (до 6 мес).Противопоказания Nicotinamide.
Гиперчувствительность, тяжелые формы артериальной гипертензии, стенокардия.Side effects of the components
Побочные эффекты Nicotinic acid.
Обусловленные высвобождением гистамина: покраснение кожи. в тч лица и верхней половины туловища с ощущением покалывания и жжения. ощущение прилива крови к голове. головокружение. гипотензия. ортостатическая гипотензия (при быстром в/в введении). увеличение секреции желудочного сока. зуд. диспепсия. крапивница.При длительном применении больших доз: диарея. анорексия. рвота. нарушение функции печени. жировая дистрофия печени. ульцерация слизистой оболочки желудка. аритмия. парестезия. гиперурикемия. снижение толерантности к глюкозе. гипергликемия. транзиторное повышение активности АСТ. ЛДГ. ЩФ. раздражение слизистой оболочки ЖКТ.
Побочные эффекты Papaverine.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): AV-блокада, желудочковая экстрасистолия, понижение АД.Со стороны органов ЖКТ. Запор, повышение активности печеночных трансаминаз.
Прочие. Сонливость, эозинофилия, аллергические реакции.