|
|
Другие названия и синонимы
Metocard.
Действующие вещества
- Метопролол
- Метопролола тартрат (50 мг)
Фармакологическая группа
ATX код
C07AB02 Метопролол.
Используется в лечении
Состав
| Таблетки | 1 табл. |
| метопролола тартрат | 50 мг |
| 100 мг | |
| вспомогательные вещества: лактоза; ПВП; магния стеарат; КМЦ; рисовый крахмал |
В контурных ячейковых упаковках по 10 шт.; в пачке картонной 3 упаковки.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие -.
Гипотензивное, антиангинальное, антиаритмическое.
Селективно блокирует бета1-адренорецепторы, препятствует действию эндогенных катехоламинов, угнетает активность ренин-ангиотензиновой системы.
Гипотензивное, антиангинальное, антиаритмическое.
Селективно блокирует бета1-адренорецепторы, препятствует действию эндогенных катехоламинов, угнетает активность ренин-ангиотензиновой системы.
Фармакодинамика
Уменьшает минутный объем и работу сердца. Угнетает центральную симпатическую импульсацию. Не оказывает мембраностабилизирующего действия и не обладает внутренней симпатомиметической активностью.
Фармакокинетика
Быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ. maxCmax и maxTmax при приеме Метокард 100 мг или Метокард ретард составляют 99,4±33 нг/мг и 1,58±0,55 либо 152,9±72,8 нг/мл и 2,75±0,87 Связывание с белками - 11-12%. Метаболизируется в печени, T1/2 - 3,5 Экскретируется в основном почками (95%). Проходит через плаценту.
Показания к применению
Артериальная гипертензия, стенокардия (профилактика приступов), нарушения сердечного ритма, в том числе наджелудочковая тахикардия, экстрасистолия (кроме Метокард ретард).
Противопоказания
Гиперчувствительность. AV-блокада II и III степени. Острая сердечная недостаточность. Синоаурикулярная блокада. Брадикардия. Артериальная гипотензия. Хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии. Кардиогенный шок. Поздние стадии и тяжелые нарушения периферического кровообращения. Одновременное назначение ингибиторов МАО. Внутривенное введение блокаторов кальциевых каналов (верапамил. Дилтиазем) или Антиаритмических средств (дизопирамид). Кормление грудью.
При беременности и кормлении грудью
Возможно во время беременности, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы
Внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.
Артериальная гипертензия. По 50 мг 2 раза в сутки; при необходимости через неделю дозу повышают до 200 мг/сут (2 табл. по 100 мг). В случае отсутствия положительного терапевтического результата возможно применение препарата в комбинации с другими антигипертензивными или диуретическими средствами.
Стенокардия - 50-100 мг 2-3 раза в сутки, при необходимости возможно увеличение дозы до 400 мг/сут.
При нарушениях ритма сердца. По 50 мг 2-3 раза в сутки.
При лечении пациентов пожилого возраста следует соблюдать осторожность (в основном корректировки дозы не требуется).
Максимальная доза - 400 мг/сут.
Артериальная гипертензия. По 50 мг 2 раза в сутки; при необходимости через неделю дозу повышают до 200 мг/сут (2 табл. по 100 мг). В случае отсутствия положительного терапевтического результата возможно применение препарата в комбинации с другими антигипертензивными или диуретическими средствами.
Стенокардия - 50-100 мг 2-3 раза в сутки, при необходимости возможно увеличение дозы до 400 мг/сут.
При нарушениях ритма сердца. По 50 мг 2-3 раза в сутки.
При лечении пациентов пожилого возраста следует соблюдать осторожность (в основном корректировки дозы не требуется).
Максимальная доза - 400 мг/сут.
Побочные эффекты
|
|
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): брадикардия, сердцебиение, гипотензия, нарушение AV проводимости, недостаточность кровообращения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Со стороны респираторной системы. Бронхоспазм, удушье.
Со стороны органов ЖКТ. Сухость во рту, изжога, метеоризм, боль в желудке, рвота, запор/диарея.
Аллергические реакции. Зуд, сыпь, псориатические изменения кожи.
Прочие. Болезнь Пейрони, миалгия, алопеция.
Взаимодействие
Усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных противодиабетических препаратов, кардиодепрессивный эффект наркозных и антиаритмических средств, депримирующий - алкоголя. Циметидин повышает концентрацию в крови, рифампицин - понижает. Сердечные гликозиды увеличивают вероятность развития брадикардии, резерпин, верапамил антагонисты кальция - нарушений ритма сердца и гипотензии, производные эрготамина - расстройств периферического кровообращения.
Передозировка
Симптомы. Усиление выраженности побочных эффектов.
Лечение. Симптоматическая терапия; при необходимости введение атропина сульфата (1-2 мг в/в), изопреналина сульфата (в/в медленно).
Лечение. Симптоматическая терапия; при необходимости введение атропина сульфата (1-2 мг в/в), изопреналина сульфата (в/в медленно).
Меры предосторожности применения
С осторожностью применяют при сахарном диабете, нарушении периферического кровообращения, в том числе синдроме Рейно, феохромоцитоме, тяжелых нарушениях функции почек и печени, бронхиальной астме, обструктивном бронхите, гипертиреозе, продолжительном голодании, ацидозе, у пациентов в пожилом возрасте. Следует воздержаться от применения Метокарда ретард в педиатрической практике (безопасность и эффективность не определены). Необходимо отменить за 48-72 ч до родов (возможно развитие брадикардии и гипотензии у новорожденного). С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.
Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Противопоказания компонентов
Противопоказания Metoprolol.
Гиперчувствительность. AV блокада II и III степени. синоатриальная блокада. острая или хроническая (в стадии декомпенсации) сердечная недостаточность. синдром слабости синусного узла. выраженная синусовая брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин), кардиогенный шок, артериальная гипотензия (сАД менее 100 мм ), выраженные нарушения периферического кровообращения, беременность, кормление грудью.Побочные эффекты компонентов
Побочные эффекты Metoprolol.
Со стороны нервной системы и органов чувств. Не менее 10% - слабость. 1-9,9% - головокружение и головная боль. 0,1-0,9% - снижение концентрации внимания. сонливость/бессонница. ночные кошмары. депрессия. мышечные судороги. парестезия. 0,01-0,09% - нервозность. тревога. ослабление либидо. нарушение зрения. ксерофтальмия. конъюнктивит. менее 0,01% - вялость. повышенная утомляемость. беспокойство. спутанность сознания. амнезия/кратковременная потеря памяти. галлюцинации. шум в ушах. нарушение вкусовых ощущений.Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. гемостаз): 1-9,9% - брадикардия. сердцебиение. гипотензия. похолодание конечностей. в 0,1-0,9% - сердечная недостаточность. AV блокада. отечный синдром. боль в груди. в 0,01-0,09% - снижение сократимости миокарда. аритмии. менее 0,01% - гангрена (у пациентов с тяжелым нарушением периферического кровообращения). нарушение проводимости миокарда. синкопе. тромбоцитопения. лейкопения. агранулоцитоз.
Со стороны органов ЖКТ: 1-9,9% - тошнота. боль в животе. диарея или запор. 0,1-0,9% - рвота. 0,01-0,09% - сухость в полости рта. нарушения функции печени. метеоризм. диспепсия. изжога. гепатит.
Со стороны респираторной системы. Одышка (1-9,9%), бронхоспазм (0,1-0,9%), вазомоторный ринит (0,01-0,09%), диспноэ.
Со стороны кожных покровов: 0,1-0,9% - сыпь. дистрофические изменения кожи. 0,01-0,09% - обратимая алопеция. менее 0,01% - фотосенсибилизация. обострение псориаза. зуд. эритема. крапивница. гипергидроз.
Прочие. Уменьшение массы тела (0,1-0,9%). артралгия. артрит. миалгия. мышечная слабость. болезнь Пейрони.