|
Другие названия и синонимы
Lasix.Действующие вещества
- Фуросемид (40 мг)
Фармакологическая группа
ATX код
C03CA01 Фуросемид.
Используется в лечении
- R60 Отек, не классифицированный в других рубриках
- O14 Вызванная беременностью гипертензия со значительной протеинурией (преэклампсия)
- N18 Хроническая почечная недостаточность
- N17 Острая почечная недостаточность
- J81 Легочный отек
- I15 Вторичная гипертензия
- I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
- G93.6 Отек мозга
Состав
1 таблетка содержит фуросемида 40 мг; в упаковке 50 и 250 шт. или в стрипе 10 шт., в коробке 5 стрипов.
1 ампула с 2 мл инъекционного раствора - 20 мг; коробке 10 или 50 ампул.
1 ампула с 2 мл инъекционного раствора - 20 мг; коробке 10 или 50 ампул.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие -.
Диуретическое.
Блокирует реабсорбцию ионов натрия и хлора в восходящем колене петли Генле. Увеличивает также экскрецию калия, кальция, магния.
Диуретическое.
Блокирует реабсорбцию ионов натрия и хлора в восходящем колене петли Генле. Увеличивает также экскрецию калия, кальция, магния.
Фармакокинетика
При приеме внутрь биодоступность составляет 64%. maxCmax возрастает с увеличением дозы, но время достижения максимума не зависит от дозы и варьирует в широких пределах в зависимости от состояния пациента. T1/2 - около 2 В плазме 91-99% связывается с белком, 2,4-4,1% находится в свободном состоянии. Биотрансформируется, в основном, в глюкуронид. Выводится с мочой (после в/в введения больше, чем при приеме внутрь).
Показания к применению
Отечный синдром различного генеза (сердечный. Печеночный. Почечный после второго месяца беременности. Интоксикационный). Отек легких и мозга. Артериальная гипертензия. Форсированный диурез. Почечная недостаточность.
Противопоказания
Гиперчувствительность (в тч к Сульфон- и сульфаниламидам). Острый гломерулонефрит. Почечная недостаточность с анурией. Печеночная кома. Нарушение водно-солевого баланса и КЩС (гипокалиемия. Гипонатриемия).
При беременности и кормлении грудью
При беременности следует использовать по строгим показаниям и только в течение короткого времени. На время лечения грудное вскармливание необходимо приостановить.
Способ применения и дозы
Внутрь, назначается обычно натощак; в/в вводится в течение не менее 1-2 мин. При нетяжелом отечном синдроме начальная доза для взрослых - 20-80 мг при приеме внутрь или 20-40 мг в/в; в случае упорных отеков - такая же или увеличивающаяся на 20-40 мг (на 20 мг для парентерального введения) доза может назначаться повторно не ранее чем через 6-8 ч (2 ч для парентерального введения) вплоть до получения диуретического эффекта; такая индивидуально подобранная дозировка может применяться 1 или 2 раза в сутки. Наибольшая эффективность достигается при приеме препарата 2-4 дня в неделю. Для детей начальная дозировка - 2 мг/кг массы тела (при парентеральном введении - 1 мг/кг), при неудовлетворительном эффекте может быть увеличена на 1-2 мг/кг (при парентеральном введении - на 1 мг/кг), но не раньше чем через 6-8 ч (для парентерального введения этот срок - не менее 2 ч). При артериальной гипертонии начальная дозировка для взрослых - 80 мг в сутки в 2 приема. При отеке легких Лазикс вводится в/в в дозе 40 мг, при необходимости через 20 мин возможно введение препарата в дозе от 20 до 40 мг.
Побочные эффекты
|
Взаимодействие
Повышает риск развития интоксикации сердечными гликозидами (на фоне глюкокортикоидов вероятность гипокалиемии), нефро- и ототоксические эффекты аминогликозидов, цефалоспоринов, цисплатина; усиливает действие курареподобных средств; увеличивает реабсорбцию лития в почечных канальцах. НПВС уменьшают диуретический эффект.
Меры предосторожности применения
Следует учитывать возможное снижение скорости реакции (осторожно назначать при управлении транспортными средствами и обслуживании механизмов).
Условия хранения
Раствор для инъекций 20 мг/2 мл ампула. В защищенном от света месте.
Таблетки 40 мг стрип. В защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Таблетки 40 мг стрип. В защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
Раствор для инъекций 20 мг/2 мл ампула - 5 лет.
Таблетки 40 мг стрип - 4 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Таблетки 40 мг стрип - 4 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Противопоказания компонентов
Противопоказания Furosemide.
Гиперчувствительность (в тч к производным сульфонилмочевины. сульфаниламидам). почечная недостаточность с анурией. тяжелая печеночная недостаточность. печеночная кома и прекома. тяжелое нарушение электролитного баланса (в тч выраженные гипокалиемия и гипонатриемия). гиповолемия (с артериальной гипотензией или без нее) или дегидратация. резко выраженное нарушение оттока мочи любой этиологии (в тч одностороннее поражение мочевыводящих путей). дигиталисная интоксикация. острый гломерулонефрит. декомпенсированный митральный или аортальный стеноз. повышение давления в яремной вене свыше 10 мм , гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, гиперурикемия, детский возраст до 3 лет (для таблеток).Противопоказания Fusafungine.
Гиперчувствительность, детский возраст до 2,5 лет (опасность развития ларингоспазма).Побочные эффекты компонентов
Побочные эффекты Furosemide.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. гемостаз): снижение АД. в тч ортостатическая гипотензия. коллапс. тахикардия. аритмия. снижение ОЦК. лейкопения. тромбоцитопения. агранулоцитоз. апластическая анемия.Со стороны водно-электролитного обмена. Гиповолемия. гипокалиемия. гипомагниемия. гипонатриемия. гипохлоремия. гипокальциемия. гиперкальциурия. метаболический алкалоз. нарушение толерантности к глюкозе. гипергликемия. гиперхолестеринемия. гиперурикемия. подагра. повышение уровня холестерина ЛПНП (при больших дозах). дегидратация (риск развития тромбоза и тромбоэмболии. чаще у пациентов пожилого возраста).
Со стороны органов ЖКТ. Снижение аппетита. сухость слизистой оболочки полости рта. жажда. тошнота. рвота. запор/диарея. холестатическая желтуха. панкреатит (обострение).
Со стороны нервной системы и органов чувств. Головокружение. головная боль. парестезия. апатия. адинамия. слабость. вялость. сонливость. спутанность сознания. мышечная слабость. судороги икроножных мышц (тетания). поражение внутреннего уха. нарушение слуха. затуманивание зрения.
Со стороны мочеполовой системы. Олигурия, острая задержка мочи (у больных с гипертрофией предстательной железы), интерстициальный нефрит, гематурия, снижение потенции.
Аллергические реакции. Пурпура. фотосенсибилизация. крапивница. кожный зуд. эксфолиативный дерматит. многоформная эритема. васкулит. некротизирующий ангиит. анафилактический шок.
Прочие. Озноб, лихорадка; при в/в введении (дополнительно) - тромбофлебит, кальциноз почек у недоношенных детей.