Active ingredients
- Nicergoline (4.0 мг)
Pharmacological Group
ATX code
C04AE02 Ницерголин.
Description of the dosage form
Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций.
Пористая масса или порошок белого, или почти белого цвета.
Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций, 4 мг.
По 4 мг ницерголина в ампулы нейтрального стекла.
По 5 ампул с препаратом помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной.
По 5 ампул с препаратом помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой, или материала упаковочного.
По 5 мл натрия хлорида растворителя для приготовления лекарственных форм для инъекций 0,9% в ампулы нейтрального стекла.
По 5 ампул натрия хлорида растворителя для приготовления лекарственных форм для инъекций 0,9% помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной. По 5 ампул натрия хлорида растворителя для приготовления лекарственных форм для инъекций 0,9% помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой, или материала упаковочного.
Одна контурная ячейковая упаковка с препаратом и одна контурная ячейковая упаковка с растворителем вместе с инструкцией по применению составляют один комплект.
По 1 комплекту помещают в пачку из картона.
Пористая масса или порошок белого, или почти белого цвета.
Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций, 4 мг.
По 4 мг ницерголина в ампулы нейтрального стекла.
По 5 ампул с препаратом помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной.
По 5 ампул с препаратом помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой, или материала упаковочного.
По 5 мл натрия хлорида растворителя для приготовления лекарственных форм для инъекций 0,9% в ампулы нейтрального стекла.
По 5 ампул натрия хлорида растворителя для приготовления лекарственных форм для инъекций 0,9% помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной. По 5 ампул натрия хлорида растворителя для приготовления лекарственных форм для инъекций 0,9% помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой, или материала упаковочного.
Одна контурная ячейковая упаковка с препаратом и одна контурная ячейковая упаковка с растворителем вместе с инструкцией по применению составляют один комплект.
По 1 комплекту помещают в пачку из картона.
Composition
Каждая ампула содержит:
Действующее вещество.
Ницерголин (в пересчете на 100% вещество) - 4,0 мг.
Вспомогательные вещества.
Винная кислота - 1,04 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) - 30 мг.
Действующее вещество.
Ницерголин (в пересчете на 100% вещество) - 4,0 мг.
Вспомогательные вещества.
Винная кислота - 1,04 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) - 30 мг.
Pharmacokinetics
Основные продукты метаболизма ницерголина: 1,6-диметил-8β-гидроксиметил-10α-меток-сиэрголин (MMDL, продукт гидролиза) и 6-метил-8β -гидроксиметил-10α -метоксиэрголин (MDL, продукт деметилирования под действием изофермента сYP2D6). Соотношение значений площади под кривой «концентрация-время» (AUC) для MMDL и MDL при внутривенном введении ницерголина указывает на выраженный метаболизм при «первом прохождении» через печень. Исследования подтверждают отсутствие накопления других метаболитов (включая MMDL) в крови. Прием пищи или лекарственная форма не оказывают существенного влияния на степень и скорость всасывания ницерголина. Ницерголин активно (>90%) связывается с белками плазмы, причем степень его сродства к α1‑кислому гликопротеину больше, чем к сывороточному альбумину. Объем распределения ницерголина достаточно велик - >105 литров, что, вероятно, связано с его метаболизмом в крови и распределением в клетки крови и/или ткани. Фармакокинетика ницерголина при применении доз до 60 мг носит линейный характер и не меняется в зависимости от возраста пациента.
Ницерголин выводится в форме метаболитов, в основном, почками (примерно 80% от общей дозы), и в небольшом количестве (10-20%) - через кишечник. У больных тяжелой почечной недостаточностью наблюдалось значительное снижение степени выведения продуктов метаболизма с мочой по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек.
Ницерголин выводится в форме метаболитов, в основном, почками (примерно 80% от общей дозы), и в небольшом количестве (10-20%) - через кишечник. У больных тяжелой почечной недостаточностью наблюдалось значительное снижение степени выведения продуктов метаболизма с мочой по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек.
Pharmacodynamics
Ницерголин - производное эрголина, улучшает метаболические и гемодинамические процессы в головном мозге, снижает агрегацию тромбоцитов и улучшает гемореологические показатели, повышает скорость кровотока в верхних и нижних конечностях. Ницерголин проявляет α1‑адреноблокирующее действие, приводящее к улучшению кровотока, и оказывает прямое воздействие на церебральные нейротрансмиттерные системы - норадренергическую, дофаминергическую и ацетилхолинергическую. На фоне применения препарата увеличивается активность норадренергической, дофаминергической и ацетилхолинергической церебральных систем, что способствует оптимизации когнитивных процессов. В результате длительной терапии ницерголином наблюдается стойкое улучшение когнитивных функций и уменьшение выраженности поведенческих нарушений, связанных с деменцией.
Indications for use
Умеренные когнитивные нарушения у пожилых людей с сосудистой патологией, в том числе при деменции.
Contraindications
Недавно перенесенный инфаркт миокарда. Острое кровотечение. Выраженная брадикардия. Нарушение ортостатической регуляции. Повышенная чувствительность к ницерголину. Другим производным эрготамина или другим компонентам препарата. Возраст до 18 лет. Беременность. Период грудного вскармливания.
С осторожностью.
Гиперурикемия или подагра в анамнезе и/или в сочетании с лекарственными средствами, которые нарушают метаболизм или выведение мочевой кислоты. Одновременный прием с агонистами симпатомиметиков (альфа- и бета-).
С осторожностью.
Гиперурикемия или подагра в анамнезе и/или в сочетании с лекарственными средствами, которые нарушают метаболизм или выведение мочевой кислоты. Одновременный прием с агонистами симпатомиметиков (альфа- и бета-).
Use during pregnancy and lactation
В связи с отсутствием специальных исследований в период беременности Ницерголин-Ферейн противопоказан. На время применения препарата необходимо отказаться от грудного вскармливания, так как ницерголин и продукты его метаболизма проникают в молоко матери.
В исследованиях на животных не отмечали влияние ницерголина на фертильность.
В исследованиях на животных не отмечали влияние ницерголина на фертильность.
Method of drug use and dosage
Внутримышечно: 2-4 мг (2-4 мл) два раза в сутки.
Внутривенно. Медленная инфузия 4-8 мг в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида или раствора декстрозы 5-10%; по назначению врача эту дозу можно вводить несколько раз в день.
Внутриартериально: 4 мг в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида; препарат вводят в течение 2 минут.
Восстановленный раствор рекомендуется использовать сразу после приготовления. Доза, длительность терапии и способ введения зависят от характера заболевания. В некоторых случаях предпочтительно начать терапию с парентерального введения, а затем перейти на прием препарата внутрь для поддерживающего лечения.
Больным с нарушением функции почек (сывороточный креатинин >2 мг/дл) Ницерголин-Ферейн рекомендуется применять в более низких терапевтических дозах.
Внутривенно. Медленная инфузия 4-8 мг в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида или раствора декстрозы 5-10%; по назначению врача эту дозу можно вводить несколько раз в день.
Внутриартериально: 4 мг в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида; препарат вводят в течение 2 минут.
Восстановленный раствор рекомендуется использовать сразу после приготовления. Доза, длительность терапии и способ введения зависят от характера заболевания. В некоторых случаях предпочтительно начать терапию с парентерального введения, а затем перейти на прием препарата внутрь для поддерживающего лечения.
Больным с нарушением функции почек (сывороточный креатинин >2 мг/дл) Ницерголин-Ферейн рекомендуется применять в более низких терапевтических дозах.
Side effects
Системно- органный класс | Очень частые ≥1/10 | Частые ≥1/100 до <1/10 | Нечастые ≥1/1000 до <1/100 | Редкие ≥1/10000 до <1/1000 | Очень редкие <1/10000 | Частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных) |
Нарушения психики | психомоторное возбуждение, спутанность сознания, бессонница | |||||
Нарушения со стороны нервной системы | сонливость, головокружение, головная боль | ощущение жара | ||||
Нарушения со стороны сосудов | снижение артериального давления (АД), в основном после парентерального введения, «приливы» крови к коже лица | |||||
Нарушения со стороны желудочно- кишечного тракта | ощущение дискомфорта в животе | диарея, запор, тошнота, диспептические явления | ||||
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей | кожный зуд | кожные высыпания | ||||
Лабораторные и инструментальные данные | повышение концентрации мочевой кислоты в крови (этот эффект не зависит от дозы и длительности терапии) | |||||
Общие расстройства и нарушения в месте введения | фиброз | |||||
Нарушения со стороны иммунной системы | аллергические реакции в виде кожного зуда и сыпи |
Была отмечена связь развития фиброза (например, легочного, сердечного, клапанов сердца и ретроперитонеального) при применении алкалоидов спорыньи, обладающих агонистической активностью по отношению к 5-НТ2В рецепторам серотонина.
Симптомы эрготизма (включая тошноту, рвоту, диарею, боль в области живота и периферическую вазоконстрикцию) отмечались при приеме некоторых алкалоидов спорыньи и их производных.
Interaction
Ницерголин-Ферейн к может усиливать действие гипотензивных средств. Ницерголин-Ферейн к метаболизируется под действием изофермента сYP2D6, поэтому нельзя исключить возможность его взаимодействия с препаратами, которые метаболизируются при участии этого же фермента.
При применении ницерголина с ацетилсалициловой кислотой, возможно увеличение времени кровотечения.
Ницерголин влияет па метаболизм и экскрецию мочевой кислоты, в связи с чем, следует соблюдать осторожность при его применении с препаратами, влияющими на метаболизм мочевой кислоты.
Ницерголин потенцирует действие бета-адреноблокаторов на сердце.
Ницерголин обладает антагонистическим действием по отношению к сосудосуживающему эффекту симпатомиметиков посредством его альфа-адреноблокирующего влияния.
При применении ницерголина с ацетилсалициловой кислотой, возможно увеличение времени кровотечения.
Ницерголин влияет па метаболизм и экскрецию мочевой кислоты, в связи с чем, следует соблюдать осторожность при его применении с препаратами, влияющими на метаболизм мочевой кислоты.
Ницерголин потенцирует действие бета-адреноблокаторов на сердце.
Ницерголин обладает антагонистическим действием по отношению к сосудосуживающему эффекту симпатомиметиков посредством его альфа-адреноблокирующего влияния.
Overdose
Симптомы.
Преходящее выраженное снижение АД.
Лечение.
Специального лечения обычно не требуется, больному достаточно на несколько минут принять горизонтальное положение. В исключительных случаях при резком нарушении кровоснабжения головного мозга и сердца рекомендуется введение симпатомиметических средств под постоянным контролем АД.
Преходящее выраженное снижение АД.
Лечение.
Специального лечения обычно не требуется, больному достаточно на несколько минут принять горизонтальное положение. В исключительных случаях при резком нарушении кровоснабжения головного мозга и сердца рекомендуется введение симпатомиметических средств под постоянным контролем АД.
Special instructions
В клинических исследованиях было показано, что при однократном или многократном применении ницерголина может отмечаться снижение систолического и в большей степени диастолического артериального давления у пациентов с нормальными показателями и с повышенным артериальным давлением. Эти результаты могут варьировать, так как другие исследования не показали изменения в значениях артериального давления. Больным рекомендуется находиться в горизонтальном положении в течение нескольких минут после инъекции Ницерголина-Ферейна, особенно в начале лечения, из-за возможного выраженного снижения АД.
Была отмечена связь развития фиброза (например, легочного, сердечного, клапанов сердца и ретроперитонеального) при применении алкалоидов спорыньи, обладающих агонистической активностью по отношению к 5-НТ2В рецепторам серотонина.
Симптомы эрготизма (включая тошноту, рвоту, диарею, боль в области живота и периферическую вазоконстрикцию) отмечались при приеме некоторых алкалоидов спорыньи и их производных.
Врачи должны иметь представление о возможных симптомах передозировки препаратами спорыньи до назначения этого класса препаратов.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами.
Несмотря на то, что Ницерголин-Ферейн улучшает реакцию и концентрацию внимания, его воздействие на способность управлять автотранспортом и пользоваться сложной техникой специально не изучалось. В любом случае, следует соблюдать осторожность, учитывая характер основного заболевания, особенно принимая во внимание, что в некоторых случаях могут развиться головокружение или сонливость.
Была отмечена связь развития фиброза (например, легочного, сердечного, клапанов сердца и ретроперитонеального) при применении алкалоидов спорыньи, обладающих агонистической активностью по отношению к 5-НТ2В рецепторам серотонина.
Симптомы эрготизма (включая тошноту, рвоту, диарею, боль в области живота и периферическую вазоконстрикцию) отмечались при приеме некоторых алкалоидов спорыньи и их производных.
Врачи должны иметь представление о возможных симптомах передозировки препаратами спорыньи до назначения этого класса препаратов.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами.
Несмотря на то, что Ницерголин-Ферейн улучшает реакцию и концентрацию внимания, его воздействие на способность управлять автотранспортом и пользоваться сложной техникой специально не изучалось. В любом случае, следует соблюдать осторожность, учитывая характер основного заболевания, особенно принимая во внимание, что в некоторых случаях могут развиться головокружение или сонливость.
Conditions of vacation from pharmacies
Отпускается по рецепту.
Storage conditions
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.
Expiration date
4 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Used in the treatment
- R42 Dizziness and giddiness
- N40 Hyperplasia of prostate
- N31.2 Flaccid neuropathic bladder, not elsewhere classified
- I79.2 Peripheral angiopathy in diseases classified elsewhere
- I73.0 Raynaud's syndrome
- I73 Other peripheral vascular diseases
- I70.2 Atherosclerosis of arteries of extremities
- I67.2 Cerebral atherosclerosis
- I66 Occlusion and stenosis of cerebral arteries, not resulting in cerebral infarction
- I63 Cerebral infarction
- H91 Other hearing loss
- H81.4 Vertigo of central origin
- H47.0 Disorders of optic nerve, not elsewhere classified
- H36.0 Diabetic retinopathy (E10-E14+ with common fourth character .3)
- H18.4 Corneal degeneration
- G43 Migraine
- F09 Unspecified organic or symptomatic mental disorder
- F07.2 Postconcussional syndrome
- F01 Vascular dementia
- T90.5 Sequelae of intracranial injury
- P91.0 Neonatal cerebral ischaemia
Contraindications of the components
Противопоказания Nicergoline.
Гиперчувствительность. артериальная гипотензия. выраженный атеросклероз периферических сосудов. органические поражения сердца. недавно перенесенный инфаркт миокарда. стенокардия напряжения. брадикардия. острое кровотечение. беременность. кормление грудью.Side effects of the components
Побочные эффекты Nicergoline.
Со стороны нервной системы и органов чувств. Головная боль. головокружение. сонливость. ощущение усталости. бессонница. возбуждение. беспокойство. обморок.Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): ортостатическая гипотензия, приступ стенокардии, уменьшение вязкости крови, похолодание конечностей.
Со стороны органов ЖКТ. Тошнота. рвота. понижение аппетита. диарея. абдоминальные боли. увеличение кислотности желудочного сока.
Со стороны мочеполовой системы. Нарушение эякуляции.
Со стороны кожных покровов. Потливость.
Аллергические реакции. Зуд и гиперемия лица и верхней половины туловища, эритема, крапивница.
Прочие. Боль в конечностях, жар.
Year of updating the information
Особые отметки: