Совместимость «Амлодипин + Лозартан» и «Амиодарон»

• Взаимодействия Амлодипин + Лозартан с Амиодарон

  • Опасные взаимодействия
    • ⓘ Независимо от статуса генотипа CYP3A5, нельзя исключить возможность взаимодействия с этими ЛС.
    • ⓘ Блокаторы кальциевых каналов(C08) + Антиаритмические препараты III класса (C01BD) => Опасность остановки сердца. (Сочетание недопустимо).
    • ⓘ Блокаторы кальциевых каналов (C08,C08CA) + Антиаритмические препараты I и III класса (C01B) => Значительно увеличивается вероятность развития фибрилляции желудочков. (Необходимо избегать сочетания).
    • ⓘ Несовместим с БКК (повышается вероятность развития AV блокады и гипотензии).
    • ⓘ Одновременное применение с препаратами, оказывающими угнетающее воздействие на синусовый узел и замедляющими атриовентрикулярную проводимость (например, дигоксин, бета‑адреноблокаторы, блокаторы «медленных» кальциевых каналов, урежающие сердечный ритм [верапамил, дилтиазем], ивабрадин) могут усиливать электрофизиологические и гемодинамические эффекты амиодарона и приводить к возникновению выраженной брадикардии, остановке синусового узла и атриовентрикулярной блокаде.
    • ⓘ На AUC активного метаболита после перорального приема лозартана не влиял эритромицин, ингибитор CYP3A4, но AUC лозартана увеличивалась на 30%.
  • Негативные взаимодействия
    • ⓘ Ингибиторы изофермента CYP3A4.
    • ⓘ Тем не менее сильные ингибиторы изофермента CYP3A4 (например, кетоконазол, итраконазол, ритонавир) могут в большей степени повышать концентрацию амлодипина в плазме крови.
    • ⓘ При одновременном применении амлодипина и ингибиторов изофермента CYP3A4 следует регулярно контролировать симптомы артериальной гипотензии и отеки.
    • ⓘ Кларитромицин (ингибитор изофермента CYP3A4).
    • ⓘ Необходимо контролировать АД, следует рассмотреть возможность коррекции дозы амлодипина во время и после одновременного приема, особенно с сильными индукторами изофермента CYP3A4 (например, рифампицин и препараты зверобоя продырявленного).
    • ⓘ Однако сообщалось о 3-кратном увеличении экспозиции такролимуса в плазме у пациента с трансплантатом почки (неэкспрессор CYP3A5) после начала приема амлодипина для лечения посттрансплантационной гипертензии, приведшего к снижению дозы такролимуса.
    • ⓘ Хотя при изучении амлодипина отрицательного инотропного действия обычно не наблюдалось, тем не менее, некоторые БМКК могут усиливать выраженность отрицательного инотропного действия антиаритмических средств, вызывающих удлинение интервала QT (например, амиодарона и хинидина).
  • Нет взаимодействий
    • ⓘ Поскольку амлодипин является слабым ингибитором CYP3A4, при совместном применении может увеличиться экспозиция ингибиторов mTOR.
    • ⓘ На превращение лозартана в его активный метаболит после в/в введения не влияет кетоконазол, ингибитор CYP3A4.
  • Позитивные взаимодействия
    • ⓘ Проспективное исследование с участием здоровых добровольцев из Китая (n=9), экспрессоров CYP3A5, показало увеличение экспозиции такролимуса в 2,5-4 раза при одновременном применении с амлодипином по сравнению с применением одного такролимуса.
  • Неясные взаимодействия
    • ⓘ Индукторы изофермента CYP3A4.
    • ⓘ При одновременном применении индукторов изофермента CYP3A4 концентрация амлодипина может варьировать.
    • ⓘ Этот результат не наблюдался у лиц, неэкспрессирующих CYP3A5 (n=6).
    • ⓘ Эти данные предполагают, что превращение лозартана в его активный метаболит опосредуется в первую очередь CYP2C9, а не CYP3A4.
    • ⓘ - антиаритмические средства класса III (например амиодарон, дофетилид, ибутилид); соталол;.

Расшифровка цветов взаимодействий и противопоказаний

Опасно!	—	выражено негативное взаимодействие или противопоказание.
Негатив	—	негативное взаимодействие или побочный эффект, который может снижать эффективность.
Позитив	—	взаимодействие ИНОГДА может использоваться как позитивное (часто нужна корректировка дозы), либо это показание.
Нет	—	препараты НЕ взаимодействуют, что отдельно указано в инструкции.
Неясно	—	система не смогла предварительно оценить опасность.

Видеоинструкция

▶

Посмотреть на ▶VKvideo

Дополнительно

• Kiberis проверяет взаимодействия и оценивает совместимость лекарств бесплатно онлайн прямо в инструкциях благодаря новейшим технологиям искусственного интеллекта. Точность нахождения более 95%, точность оценки опасности более 80%. Медицинский онлайн-сервис учитывает все медикаментозные группы выбранных препаратов и все их компоненты. А поскольку в базе содержится 25000 препаратов с подробными инструкциями, то соперничать с нашим искусственным разумом сможет не каждый фармаколог. Список популярных взаимодействий.
• Зачем нужно
  • Избегайте опасных назначений для своих пациентов.
  • Проверяйте противопоказания.
  • Оценивайте безопасность терапии при лечении детей.
  • Смотрите совместимость лекарств с алкоголем (введите его как препарат).
  • Укажите врачу на найденное взаимодействие - возможно потребуется коррекция терапии.
  • Нужно API по взаимодействиям/аналогам лекарств для вашего проекта? Напишите нам.
• Использование информации о взаимодействиях возможно только в качестве ознакомления. Данная информация не должна применяться для корректировки терапии без консультации со специалистом.
• Статья написана: искусственным интеллектом Киберис
• Источники: официальные инструкции лекарств и их действующих веществ, а также описанные в медицинских исследованиях и учебниках межгрупповые взаимодействия.
• Всего проанализировано: 170,027,037 возможных комбинаций препаратов и их компонентов, было обнаружено 412,563 взаимодействующих комбинаций.
• Раздел медицины: Стандартная доказательная медицина
• Дата последнего обновления базы взаимодействий: 2026-01-01

Категория - медицина