Другие названия и синонимы
Chemical burns.МКБ-10 коды
|
|
Описание
Химический ожог - повреждение тканей организма, вызванное действием некоторых химических веществ (щелочей, кислот, солей тяжёлых металлов и ).
Клиническая картина
• Ожоги I степени характеризуются гиперемией и умеренным отеком,.
• Ожоги II степени - гибелью эпителиального покрова кожи и верхних слоев дермы,.
• Ожоги III степени - омертвением всей толщи кожи,.
• Ожоги IV степени - гибелью кожи и глубжележащих тканей (фасции, мышц, костей).
• Ожоги II степени - гибелью эпителиального покрова кожи и верхних слоев дермы,.
• Ожоги III степени - омертвением всей толщи кожи,.
• Ожоги IV степени - гибелью кожи и глубжележащих тканей (фасции, мышц, костей).
Причины
Химические ожоги возникают в результате воздействия кислот, щелочей и агрессивных веществ. Для них характерно взаимодействие химического вещества с протоплазмой клеток тканей. При действии кислот происходит дегидратация тканей, сопровождающаяся выделением тепла и перегреванием тканей, что приводит к коагуляции белков и образованию плотного сухого струпа.
Лечение
Первая помощь при химических ожогах предусматривает возможно раннее прекращение действия химического вещества и снижение его концентрации. Для этого необходимо как можно быстрее начать промывание пораженной поверхности проточной водой и проводить его в течение 10-15 мин и более в тех случаях, если помощь оказывают с опозданием. Исключением являются химические ожоги, при которых контакт агрессивного вещества с водой противопоказан вследствие возникновения экзотермической реакции. Алюминий и его органические соединения (диэтилалюминийгидрит, триэтилалюминий и ) при соединении с водой воспламеняются.
При попадании воды в концентрированную серную кислоту и негашеную известь происходит реакция с выделением тепла, что может привести к дополнительному термическому повреждению. После промывания водой необходимо нейтрализовать остатки химических веществ, так как некоторая часть этих веществ проникает в глубь тканей даже при струйном орошении их водой.
Дальнейшее общее и местное лечение химических ожогов принципиально не отличается от лечения термических ожогов, но при этом необходимо учитывать их токсическое влияние на внутренние органы. Так, например, фосфор и его соединения, пикриновая кислота обладают нефротоксическими свойствами, таниновая кислота вызывает поражение печени.
При попадании воды в концентрированную серную кислоту и негашеную известь происходит реакция с выделением тепла, что может привести к дополнительному термическому повреждению. После промывания водой необходимо нейтрализовать остатки химических веществ, так как некоторая часть этих веществ проникает в глубь тканей даже при струйном орошении их водой.
Дальнейшее общее и местное лечение химических ожогов принципиально не отличается от лечения термических ожогов, но при этом необходимо учитывать их токсическое влияние на внутренние органы. Так, например, фосфор и его соединения, пикриновая кислота обладают нефротоксическими свойствами, таниновая кислота вызывает поражение печени.