Ожоги глаз

• МКБ-10
• T26-T28 Термические и химические ожоги глаза и внутренних органов

 Ожоги глаз возникают в результате воздействия на глаз химических либо физических факторов. По локализации выделяют ожоги век, конъюнктивы, роговицы.

 Жалобы на боли в пораженном глазу, светобоязнь, снижение зрения. Объктивно отмечается спазм век, отек кожи век и конъюнктивы. По классификации Б. Л. Поляка, по глубине поражения выделяют четыре степени ожога глаз:
 I степень ожога глаз - гиперемия конъюнктивы, кожи век. На роговице появляются легкие помутнения вследствие отека. Основным критерием является их бесследное исчезновение.
 II степень ожога глаз - имеется отек и поверхностный некроз конъюнктивы. Роговица становится серовато-мутной, поверхность ее неровная. Кроме этого, поражаются поверхностные слои кожи век и стромы роговицы.
 III степень ожога глаз - проявляется некрозом не только конъюнктивы, но и подлежащей ткани - хряща, века, склеры. Некротизирован-ная конъюнктива имеет вид серовато-белого или желтоватого струпа, поверхность ее матовая. Роговица также некротизирована, мутная, поверхность сухая. После отторжения струпа дефекты конъюнктивы и роговицы заполняются рубцами.
 IV степень ожога глаз - помимо конъюнктивы некрозу подвергается и склера. Роговая оболочка поражается на всю глубину и имеет вид непрозрачной фарфорово-белой пластинки. Эти изменения относятся к группе очень тяжелых или особо тяжелых ожогов.
 Ассоциированные симптомы: Боль в глазу. Зуд. Кожный зуд. Отек глаз. Ощущение инородного тела. Ощущение инородного тела в глазу. Светобоязнь.

 Химические факторы включают в себя кислоты, щелочи и прочие активные вещества. Среди физических факторов выделяют ожоги лучистой энергией и тепловой. Термические ожоги развиваются при попадании в глаз раскаленного металла, горячей жидкости, реже - пламени.

 Первая помощь заключается в устранении воздействующего фактора, профилактике инфекции, уменьшении болей и обязательном введении противостолбнячной сыворотки, удалении химических веществ из конъ-юнктнвальной полости влажным тампоном и обильном промывании водой. При ожогах анилиновым карандашом лучше промывать 3 % раствором танина для уменьшения распространения красителя. Рекомендуется промывание конъюнктив ал ьной полости нейтрализующими растворами: при ожогах щелочами - 2 % раствором борной кислоты или 0,1 % раствором уксусной кислоты, при ожогах кислотами - 2 % раствором двууглекислой соды. Введение в конъюнктивальный мешок крови больного, инъекция аутокрови под конъюнктиву. Частое закапывание 20 % раствора сульфацил-натрия, пенициллина, закладывание глазных мазей с антибиотиками или вазелинового масла. Для уменьшения болей-перивазальная новокаиновая блокада по ходу поверхностной височной артерии. Немедленное направление к окулисту.

• Ожоги термические и химические. Ожоги солнечные. Ожоги дыхательных путей
• Ожоги глаз

• Стандарт медицинской помощи больным с термическими и химическими ожогами головы, шеи, туловища, плечевого пояса, верхней конечности, запястья и кисти, области тазобедренного сустава и нижней конечности, голеностопного сустава и стопы, термическими и химическими ожогами дыхательных путей
• Стандарт медицинской помощи больным с травмами глаза и глазницы и термическими и химическими ожогами, ограниченными областью глаза и его придаточного аппарата
• Стандарт медицинской помощи больным с травмами глаза и глазницы и термическими и химическими ожогами, ограниченными областью глаза и его придаточного аппарата (при оказании специализированной помощи)
• Стандарт первичной медико-санитарной помощи при химических, термических и термохимических ожогах глаза и его придаточного аппарата I степени
• Стандарт скорой медицинской помощи при ожогах, гипотермии