Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,

Вазопрессин и его аналоги

Препараты фармгруппы

Вещество Препараты
Десмопрессин | | | | | | | | | | | |
Терлипрессин

Дерево фармакологических групп

  1. Описание
  2. ATX код
  3. Фармакологическое действие
  4. Фармакокинетика
  5. Показания к применению
  6. Противопоказания
  7. Ограничения к использованию
  8. Побочные эффекты
  9. Меры предосторожности применения
  10. Взаимодействие
  11. Используется в лечении

Другие названия и синонимы

Vasopressin and its analogues.

Описание

 Вазопрессин и его аналоги - это препараты, которые повышают проницаемость эпителия дистальных отделов почечных канальцев, усиливают реабсорбцию воды, приводят к снижению диуреза и оказывают антидиуретическое действие.

ATX код

 H01BA.

Фармакологическое действие

 Вазопрессин - антидиуретический гормон, основным эффектом которого является регулирование процесса абсорбции воды в дистальных отделах почечных канальцев. Повышая проницаемость эпителия дистальных отделов канальцев почек, вазопрессин способствует усилению реабсорбции воды и снижению диуреза. В небольших дозах оказывает стимулирующее влияние на гладкие мышцы сосудов, матки, кишечника.
 Синтетическими аналогами вазопрессина являются препараты десмопрессин и терлипрессин.
 По сравнению с вазопрессином, десмопрессин обладает менее выраженным действием на гладкие мышцы сосудов и внутренних органов при более выраженной антидиуретической активности.
 Антидиуретический эффект наступает уже через 30 мин. после приема препарата. Введение 10-20 мкг десмопрессина интраназально позволяет поддерживать антидиуретический эффект препарата в течение 8-12 часов.
 Десмопрессин повышает активность VIII фактора свертывания крови (у здоровых добровольцев и у пациентов с гемофилией и болезнью Виллебранда).
 Терлипрессин, как и вазопрессин, повышает тонус гладких мышц сосудистой стенки, вызывает сужение артериол, вен и венул (особенно в брюшной полости). Уменьшает кровоток в гладкомышечных органах и печени, понижает давление в портальной системе, способствует сокращению гладких мышц пищевода, усиливает тонус и перистальтику кишечника, стимулирует активность миометрия.

Фармакокинетика

 При интраназальном введении десмопрессина абсорбируется 10-20% препарата, при приеме внутрь - 5%. При в/в введении - антидиуретический эффект в 10 раз выше, чем при интраназальном введении препарата в той же дозе. Биодоступность десмопрессина при интраназальном введении составляет 3-6%. Время достижения максимальной концентрации при интраназальном введении - 1,5 , при приеме внутрь - 0,9 С увеличением дозы степень абсорбции уменьшается. Десмопрессин экскретируется преимущественно почками. Период полувыведения препарата при интраназальном и в/в применении в быстрой фазе составляет 7,8 мин., в медленной фазе - 75,5 мин. При приеме внутрь период полувыведения десмопрессина - 1,5-2,5.
 После в/в введения терлипрессина объем его распределения составляет 0,5 л. В печени, почках и других тканях препарат образует активные метаболиты, появляющиеся в плазме уже через 30 мин. после инъекции. Их концентрация достигает максимальных значений через 1-2 Внепочечный клиренс препарата составляет 9 мл/кг/мин.

Показания к применению

 Основные показания для применения десмопрессина.
 * Несахарный диабет (диагностика и лечение).
 * Первичный ночной энурез.
 * Полиурия и полидипсия центрального происхождения (после операций в области гипофиза, при травмах и заболеваниях головного мозга).
 * Состояние гипокоагуляции (при гемофилии А и болезни Виллебранда, кроме типа IIb).
 * Проведение теста для определения концентрационной способности почек/.
 Терлипрессин применяется при следующих видах кровотечений:
 * Желудочно-кишечных.
 * Из органов мочеполовой системы.
 * Во время родов и абортов.
 * Метроррагиях различного генеза.
 * Интраоперационных абдоминальных и гинекологических (местно).

Противопоказания

Основные противопоказания для назначения десмопрессина.

 * Гиперчувствительность.
 * Анурия.
 * Отечный синдром различного генеза.
 * Гипоосмолярность плазмы.
 * Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
 * Полидипсия.
 * Терапия диуретиками.
 * Предрасположенность к тромбозам.
 Для в/в введения:
 * Нестабильная стенокардия.
 * Болезнь Виллебранда типа IIb.
 Для интраназального введения:
 * Аллергический ринит.
 * Заложенность носа.
 * Отек слизистой оболочки полости носа.
 * Инфекции дыхательных путей.
 * Нарушение сознания.
 * Послеоперационный период.

Основные противопоказания для назначения терлипрессина.

 Гиперчувствительность.
 Эпилепсия.
 Беременность.

Ограничения к использованию

 * С осторожностью терлипрессин назначается в следующих клинических ситуациях:
 * Почечная недостаточность.
 * Фиброз мочевого пузыря.
 * ИБС.
 * Артериальная гипертензия.
 * Аритмии.
 * Бронхиальная астма.
 * Пожилой возраст.

Побочные эффекты

При применении десмопрессина могут отмечаться следующие побочные эффекты:

 1) Со стороны ЦНС:
 * Головная боль.
 * Головокружение.
 2) Со стороны пищеварительной системы:
 * Тошнота.
 * Боли в животе спастического характера.
 * Уменьшение слюноотделения.
 3) Прочие:
 * Альгодисменорея.
 * Повышение АД.
 * Ринит.
 * Конъюнктивит.
 * Гиперемия кожи.
 * Аллергические реакции.

На фоне применения терлипрессина возможны следующие побочные реакции:

 1) Со стороны сердечно-сосудистой системы:
 * Повышение АД.
 * Брадикардия.
 * Сердечная недостаточность.
 * Инфаркт миокарда (редко).
 2) Со стороны пищеварительной системы:
 * Усиление перистальтики кишечника.
 * Боль в животе.
 * Отрыжка.
 * Тошнота.
 * Рвота.
 3) Прочие:
 * Головная боль.
 * Бледность.
 * Затруднение дыхания.
 * Сокращение матки (боль).
 * Некроз в месте в/м введения (редко).

Меры предосторожности применения

 При выраженном рините всасывание десмопрессина при интраназальном введении снижается.
 Для предупреждения гипергидратации в ходе лечения десмопрессином необходимо контролировать состояние водного баланса у детей и подростков, больных пожилого возраста, пациентов с нарушениями водного и/или электролитного баланса, с риском повышения внутричерепного давления.
 Применение десмопрессина с целью исследования концентрационной способности почек у детей в возрасте до 1 года проводится в исключительных случаях и только в условиях стационара.
 При назначении терлипрессина в дозах, превышающих 800 мкг, необходимо контролировать показатели АД, ЧСС и диуреза.

Взаимодействие

 Десмпорессин потенцирует действие антигипертензивных средств.
 Антидиуретическое действие десмопрессина усиливается при одновременном применении с хлорпропамидом, индометацином; снижается - при одновременном применении с глибутидом, карбамазепином.
 Терлипрессин повышает сосудосуживающую и утеротоническую активность окситоцина и метилэргометрина, гипертензивные эффекты β-адреномиметиков.

Используется в лечении

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Доступно только при использовании PRO аккаунта
Модератор контента: Васин А.С.


  1. Киберис НЕ является интернет-магазином и НЕ осуществляет закупку, хранение, продажу и доставку препаратов. Ресурс выступает лишь в роли посредника между вами и производителем препаратов или аптечными пунктами, которые и осуществляют поставку.
  2. На Киберис размещены описания препаратов, часть из которых предназначена только для врачей. Данная информация не может быть использована пациентами для принятия решения об использовании препаратов, их отмене или коррекции дозировок.
  3. Ничто в представленной информации не должно быть истолковано как призыв использовать данные препараты.
  4. К Киберис не могут быть обращены претензии по поводу любого ущерба или вреда, понесенного в результате использования размещенной на сайте информации.