Другие названия и синонимы
Single-stage dental implantation.
Описание
Одноэтапная имплантация зубов позволяет приступить к протезированию практически сразу после имплантации. Этот метод менее надежен, чем классический, так как используются специальные имплантаты, не выдерживающие высоких нагрузок. Но это намного удобнее для пациента, так как вместе с протезированием занимает всего 1-2 недели. Экспресс-имплантация проводится без разреза десны и поэтому показана пациентам с патологическим страхом хирургического вмешательства. Его также можно использовать для имплантации передних зубов, несущих небольшую жевательную нагрузку. Стоимость одномоментной имплантации зависит от производителя имплантов и количества искусственных корней.
|
|
Показания к применению
Показаниями к одномоментной имплантации зубов являются следующие состояния:
• наличие поврежденного зуба, который невозможно восстановить;
• травма зуба с повреждением поддесневой части;
• необходимость срочного восстановления зубного ряда;
• боязнь хирургических вмешательств.
Одноэтапная методика имплантации может заменить любые зубы, но из-за низкой устойчивости имплантатов к нагрузкам специалисты чаще используют ее при имплантации резцов, нагрузка на которые невелика по сравнению с молярами и премолярами.
• наличие поврежденного зуба, который невозможно восстановить;
• травма зуба с повреждением поддесневой части;
• необходимость срочного восстановления зубного ряда;
• боязнь хирургических вмешательств.
Одноэтапная методика имплантации может заменить любые зубы, но из-за низкой устойчивости имплантатов к нагрузкам специалисты чаще используют ее при имплантации резцов, нагрузка на которые невелика по сравнению с молярами и премолярами.
Противопоказания
В перечень общих противопоказаний к одноэтапной имплантации входят:
• возраст до 18 лет;
• злокачественные новообразования;
• тяжелая соматическая патология в фазе обострения;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• нарушения свертывающей системы крови;
• некоторые заболевания соединительной ткани;
• заболевания иммунной системы;
• алкоголизм, наркомания;
• состояние после лучевой терапии;
• ВИЧ-инфекция;
• туберкулез;
• синусит.
Временными противопоказаниями считаются острые инфекции, беременность и кормление грудью. Местными противопоказаниями к применению одномоментной имплантации являются:
• недостаточная плотность и объем костной ткани;
• недостаточная площадь прикрепленной десны;
• невозможность стабилизации искусственного корня в момент установки (например, из-за большого отверстия);
• наличие воспалительных процессов (кисты, гранулемы) в костной ткани;
• повышение тонуса жевательных мышц;
• парадантоз;
• отсутствие зубов, которые могли бы выдержать основную нагрузку при имплантации и предотвратить ее расшатывание.
В список относительных противопоказаний входят глубокий прикус, воспаление десен, курение.
• возраст до 18 лет;
• злокачественные новообразования;
• тяжелая соматическая патология в фазе обострения;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• нарушения свертывающей системы крови;
• некоторые заболевания соединительной ткани;
• заболевания иммунной системы;
• алкоголизм, наркомания;
• состояние после лучевой терапии;
• ВИЧ-инфекция;
• туберкулез;
• синусит.
Временными противопоказаниями считаются острые инфекции, беременность и кормление грудью. Местными противопоказаниями к применению одномоментной имплантации являются:
• недостаточная плотность и объем костной ткани;
• недостаточная площадь прикрепленной десны;
• невозможность стабилизации искусственного корня в момент установки (например, из-за большого отверстия);
• наличие воспалительных процессов (кисты, гранулемы) в костной ткани;
• повышение тонуса жевательных мышц;
• парадантоз;
• отсутствие зубов, которые могли бы выдержать основную нагрузку при имплантации и предотвратить ее расшатывание.
В список относительных противопоказаний входят глубокий прикус, воспаление десен, курение.
Подготовка
Стоматолог осматривает полость рта пациента, лечит кариес и проводит профессиональную гигиену. Пациент проходит общее обследование для выявления противопоказаний. Врач составляет одноэтапный план имплантации с учетом результатов ортопантомографии или компьютерной томографии: подбирает тип и размер искусственного корня, определяет его положение в челюсти. Курящим пациентам рекомендуется воздерживаться от вредных привычек в течение 10 дней.
Методика проведения
Одноэтапная имплантация проводится под местной анестезией. Процедура включает следующие шаги:
• Удаление разрушенных зубов. Выполняется максимально аккуратно, чтобы не повредить окружающие костные ткани.
• Установка установки. Его сверлят в лунке удаленного зуба, никаких дополнительных надрезов не требуется. При необходимости отверстие дополнительно заполняется костным материалом для улучшения фиксации.
• Установка коронки. На искусственный корень навинчивается абатмент, на который устанавливается временная коронка из легкой пластмассы. Этот шаг можно сделать сразу или в течение 72 часов.
В зависимости от количества имплантов и сложности работы продолжительность манипуляции варьируется от 20-30 минут до нескольких часов.
• Удаление разрушенных зубов. Выполняется максимально аккуратно, чтобы не повредить окружающие костные ткани.
• Установка установки. Его сверлят в лунке удаленного зуба, никаких дополнительных надрезов не требуется. При необходимости отверстие дополнительно заполняется костным материалом для улучшения фиксации.
• Установка коронки. На искусственный корень навинчивается абатмент, на который устанавливается временная коронка из легкой пластмассы. Этот шаг можно сделать сразу или в течение 72 часов.
В зависимости от количества имплантов и сложности работы продолжительность манипуляции варьируется от 20-30 минут до нескольких часов.
После процедуры
Больному назначается время повторного приема для оценки состояния полости рта. Для снятия болей в течение 2-3 дней можно принимать анальгетики. Для снижения риска отторжения имплантата рекомендуется воздержаться от курения. В первые несколько дней желательно снизить нагрузку на зубы, питаясь осторожно, после чего можно постепенно переходить на обычное питание.
В дальнейшем нужно тщательно ухаживать за полостью рта. Замена временной коронки на постоянную происходит в течение 6-12 месяцев с момента имплантации. Пациенты должны приходить на регулярные осмотры для проведения профессиональных гигиенических мероприятий.
В дальнейшем нужно тщательно ухаживать за полостью рта. Замена временной коронки на постоянную происходит в течение 6-12 месяцев с момента имплантации. Пациенты должны приходить на регулярные осмотры для проведения профессиональных гигиенических мероприятий.
Возможные осложнения
В большинстве случаев негативных последствий нет. У некоторых пациентов возникают следующие осложнения:
• Длительная болезненность. Боль в течение 3 дней считается нормальной. Сильный болевой синдром с 4-х суток после вмешательства может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса или поражении нерва.
• Отечность. В норме отек сохраняется не более недели. При длительном отеке, кровоподтеках и гематомах следует обратиться к врачу.
• Онемение. Сохранение онемения в течение 5 и более часов после операции является признаком поражения лицевого нерва и требует неотложного лечения.
Наиболее серьезным осложнением одномоментной имплантации является отторжение имплантата. Встречается менее чем у 10% больных. Это связано с недооценкой противопоказаний, неправильным выбором вида и способа установки искусственного корня, несоблюдением врачебных рекомендаций после завершения процедуры.
• Длительная болезненность. Боль в течение 3 дней считается нормальной. Сильный болевой синдром с 4-х суток после вмешательства может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса или поражении нерва.
• Отечность. В норме отек сохраняется не более недели. При длительном отеке, кровоподтеках и гематомах следует обратиться к врачу.
• Онемение. Сохранение онемения в течение 5 и более часов после операции является признаком поражения лицевого нерва и требует неотложного лечения.
Наиболее серьезным осложнением одномоментной имплантации является отторжение имплантата. Встречается менее чем у 10% больных. Это связано с недооценкой противопоказаний, неправильным выбором вида и способа установки искусственного корня, несоблюдением врачебных рекомендаций после завершения процедуры.