By continuing to use the site, you allow the use of Cookies and agree to the privacy policy.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,

Meldonium+Ethylmethylhydroxypyridine succinate

CheckAnalogsCompare
  1. Components of a complex substance
  2. Pharmacological Group
  3. Latin name
  4. ATX code
  5. Nosology
  6. Pharmacological action
  7. Pharmacodynamics
  8. Pharmacokinetics
  9. Indications for use
  10. Contraindications
  11. Use during pregnancy and lactation
  12. Side effects
  13. Interaction
  14. Overdose
  15. Special instructions
  16. Additional facts
  17. Analogs by action
  18. Included in the composition

Components of a complex substance

Pharmacological Group

Other metabolites in combinations

Latin name

 Meldonium + Aethylmethylhydroxypyridini succinas ( Meldonii + Aethylmethylhydroxypyridini succinatis).

ATX code

 N07XX Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы.

Nosology

 Список кодов МКБ-10.
 • E63 Физические и умственные перегрузки.
 • F06.6 Органическое эмоционально лабильное [астеническое] расстройство.
 • F06.7 Легкое когнитивное расстройство.
 • G45 Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы.
 • G93.4 Энцефалопатия неуточненная.
 • I63 Инфаркт мозга.
 • I67 Другие цереброваскулярные болезни.
 • I67.9 Цереброваскулярная болезнь неуточненная.
 • R53 Недомогание и утомляемость.
 • Z73.6 Ограничения деятельности, вызванные снижением трудоспособности.

Pharmacological action

 Антиоксидантное, метаболическое, кардиопротективное, тонизирующее.

Pharmacodynamics

 БРЕЙНМАКС - комбинированный лекарственный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами.
 Мельдоний.
 Структурный аналог гамма-бутиробетаина. Подавляет гамма-бутиробетаингидроксиназу, угнетает синтез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот - производных ацилкарнитина и ацилкоэнзима А.
 В условиях ишемии восстанавливает равновесие процессов доставки кислорода и его потребления в клетках, предупреждает нарушение транспорта АТФ; одновременно с этим активирует гликолиз, который протекает без дополнительного потребления кислорода. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами. Мельдоний в условиях ишемии восстанавливает равновесие процессов доставки кислорода и его потребления в клетках, предупреждает нарушение транспорта АТФ; одновременно с этим активирует гликолиз, который протекает без дополнительного потребления кислорода. Механизм действия определяет многообразие его фармакологических эффектов: повышение работоспособности, уменьшение симптомов психического и физического перенапряжения, активация тканевого и гуморального иммунитета, кардиопротекторное действие.
 В случае острого ишемического повреждения миокарда замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период. При сердечной недостаточности повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии. При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка. Оказывает тонизирующее действие на ЦНС, устраняет функциональные нарушения со стороны соматической и вегетативной нервной системы у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции.
 Этилметилгидроксипиридина сукцинат.
 Является ингибитором свободнорадикальных процессов, мембранопротектором. Обладает антигипоксическим, стресс-протекторным, ноотропным, противосудорожным и анксиолитическим действием.
 Механизм действия этилметилгидроксипиридина сукцината обусловлен его антиоксидантным и мембранопротекторным действием. Препарат ингибирует перекисное окисление липидов, повышает активность супероксиддисмутазы, повышает соотношение липид-белок, улучшает структуру и функцию мембраны клеток.
 Этилметилгидроксипиридина сукцинат модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальцийнезависимая ФДЭ, аденилатциклаза, ацетилхолинэстераза), рецепторных комплексов (бензодиазепиновый, ГАМК, ацетилхолиновый), что усиливает их способность связывания с лигандами, способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи. Этилметилгидроксипиридина сукцинат повышает содержание в головном мозге дофамина. Вызывает усиление компенсаторной активации аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением содержания АТФ и креатинфосфата, активацию энергосинтезируюших функций митохондрий.
 Повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация этанолом и антипсихотическими ЛС).
 В условиях критического снижения коронарного кровотока способствует сохранению структурно-функциональной организации мембран кардиомиоцитов, стимулирует активность мембранных ферментов - ФДЭ, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы. Поддерживает развивающуюся при острой ишемии активацию аэробного гликолиза и способствует в условиях гипоксии восстановлению митохондриальных окислительно-восстановительных процессов, увеличивает синтез АТФ и креатинфосфата. Обеспечивает целостность морфологических структур и физиологических функций ишемизированного миокарда.
 Улучшает клиническое течение инфаркта миокарда, повышает эффективность проводимой терапии, снижает частоту возникновения аритмий и нарушений внутрисердечной проводимости.
 Нормализует метаболические процессы в ишемизированном миокарде, повышает антиангинальную активность нитратов, улучшает реологические свойства крови, уменьшает последствия реперфузионного синдрома при острой коронарной недостаточности.
 Уменьшает ферментативную токсемию и эндогенную интоксикацию при остром панкреатите.
 Улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов.
 Стабилизирует мембраны клеток крови (эритроциты и тромбоциты), снижая вероятность развития гемолиза. Обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего Хс и ЛПНП.
 Мельдоний + этилметилгидроксипиридина сукцинат.
 Совместное применение мельдония и этилметилгидроксипиридина сукцината приводит к синергическому фармакодинамическому взаимодействию двух компонентов, что повышает нейропротекторную активность препарата. При применении комбинированного лекарственного препарата БРЕЙНМАКС оказываемый противогипоксический, антиоксидантный, ноотропный и противоишемический эффект двух действующих веществ превосходит фармакологический эффект каждого из компонентов, применяемых в отдельности, что приводит к уменьшению клинических проявлений цереброваскулярной недостаточности, улучшению когнитивных функций, улучшению памяти и внимания, нормализации эмоционального состояния, уменьшению симптомов психического и физического перенапряжения, повышению работоспособности, увеличению толерантности к умственным и физическим нагрузкам.
 В клинических исследованиях показано, что препарат БРЕЙНМАКС по сравнению с монокомпонентами (мельдоний и этилметилгидроксипиридин сукцинат) оказывает более выраженное положительное влияние на состояние пациентов с ишемическим инсультом в раннем восстановительном периоде, повышая уровень дееспособности и мобильности пациентов, значительно уменьшая выраженность когнитивных нарушений и улучшая неврологический статус.

Pharmacokinetics

 Мельдоний.
 После приема внутрь мельдоний быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность - 78%. maxTmax в плазме крови достигается через 1-2 ч после приема внутрь. Метаболизируется главным образом в печени с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. 1/2T1/2 при приеме внутрь зависит от дозы и составляет 3-6 Следовые концентрации препарата длительно сохраняются в организме.
 Этилметилгидроксипиридина сукцинат.
 Быстро всасывается при приеме внутрь. maxCmax при дозах 400-500 мг составляет 3,5-4,0 мкг/мл. Быстро распределяется в органах и тканях. Среднее время удержания (MRT) препарата в организме при приеме внутрь - 4,9-5,2 Метаболизируется в печени путем глюкуронконъюгирования. Идентифицировано 5 метаболитов: 3-оксипиридина фосфат образуется в печени, при участии ЩФ распадается на фосфорную кислоту и 3-оксипиридин; 2-й метаболит - фармакологически активный, образуется в больших количествах и обнаруживается в моче на 1-2 сут после введения; 3-й - выводится в больших количествах с мочой; 4-й и 5-й - глюкуронконъюгаты. 1/2T1/2 при приеме внутрь - 2,0-2,6 Быстро выводится с мочой в основном в виде метаболитов и в незначительном количестве - в неизмененном виде. Наиболее интенсивно выводится в течение первых 4 ч после приема. Показатели выведения с мочой неизмененного препарата и метаболитов имеют индивидуальную вариабельность.

Indications for use

 В составе комплексной терапии острых и хронических нарушений мозгового кровообращения:
 Ишемический инсульт (инфаркт мозга), транзиторная ишемическая атака;
 Дисцикуляторная энцефалопатия, цереброваскулярная недостаточность;
 Легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза;
 Сниженная работоспособность, астенические состояния;
 Умственные и физические перегрузки (в тч у спортсменов, см «Особые указания»).

Contraindications

 Гиперчувствительность к компонентам препарата;
 Острая печеночная недостаточность;
 Острая почечная недостаточность;
 Повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока и внутричерепных опухолях);
 Беременность;
 Период лактации;
 Возраст до 18 лет.
 С осторожностью. Хронические заболевания печени и почек; бронхиальная астма.

Use during pregnancy and lactation

 Препарат БРЕЙНМАКС противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания в связи с недостаточными данными по эффективности и безопасности препарата в данные периоды. Грудное вскармливание должно быть прекращено до начала приема препарата.

Side effects

 Частота побочных эффектов определялась в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (≥10%); часто (от ≥1% до <10%); нечасто (от ≥0,1% до <1%); редко (≥0,01% до <0,1%); очень редко (<0,01); частота неизвестна (частота не может быть определена на основе имеющихся данных).
 Мельдоний.
 Со стороны крови и лимфатической системы. Частота неизвестна - эозинофилия.
 Со стороны иммунной системы. Редко - аллергические реакции (покраснение кожи, кожная сыпь, крапивница, зуд, припухлость, ангионевротический отек).
 Со стороны сердца. Очень редко - тахикардия.
 Со стороны сосудов. Редко - снижение или повышение АД.
 Со стороны ЖКТ. Часто - диспептические явления.
 Со стороны нервной системы. Часто - головные боли; частота неизвестна - возбуждение.
 Общие нарушения. Частота неизвестна - общая слабость.
 Этилметилгидроксипиридина сукцинат.
 Со стороны иммунной системы. Очень редко - ангионевротический отек, крапивница.
 Со стороны ЖКТ. Очень редко - сухость во рту, тошнота, боль, жжение и дискомфорт в эпигастральной области, изжога, метеоризм, диарея.
 Со стороны нервной системы. Очень редко - головная боль.
 Со стороны кожи и подкожных тканей. Очень редко - сыпь, зуд, гиперемия.
 Психические нарушения. Очень редко - сонливость.
 Если пациент заметил любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует сообщить об этом врачу.

Interaction

 Мельдоний.
 Усиливает действие коронародилатирующих средств, некоторых гипотензивных средств, сердечных гликозидов. Можно сочетать с пролонгированными формами нитратов, другими антиангинальными средствами, антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими средствами, диуретиками, бронхолитиками.
 Ввиду возможного развития тахикардии и артериальной гипотензии следует соблюдать осторожность при комбинации с нитроглицерином (для подъязычного применения) и гипотензивными средствами (особенно альфа-адреноблокаторы и короткодействующие формы нифедипина). Одновременное применение препарата с другими ЛС, содержащими мельдоний, не допускается, поскольку может увеличиться риск возникновения нежелательных реакций.
 Этилметилгидроксипиридина сукцинат.
 Этилметилгидроксипиридина сукцинат сочетается со всеми препаратами, используемыми для лечения соматических заболеваний. Усиливает действие бензодиазепиновых препаратов, антидепрессантов, анксиолитиков, противоэпилептических средств (карбамазепина) и противопаркинсонических средств (леводопа), нитратов. Уменьшает токсическое действие этанола.

Overdose

 Препарат малотоксичен и не вызывает тяжелых нежелательных реакций.
 Симптомы. Снижение АД. сопровождающееся головной болью. тахикардией. головокружением и общей слабостью. сонливость. бессонница.
 Лечение. Как правило, не требуется. Симптомы исчезают самостоятельно в течение суток. При выраженных проявлениях проводится поддерживающее и симптоматическое лечение.

Special instructions

 Мельдоний может давать положительный результат при проведении допинг-контроля. С 1 января 2016 года мельдоний включен в список запрещенных веществ Всемирного антидопингового агентства.
 Пациентам с хроническими заболеваниями печени и почек следует соблюдать осторожность при длительном применении препарата.
 Нет достаточных данных о применении препарата у детей до 18 лет.
 Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. В период приема препарата следует соблюдать осторожность при работе, требующей повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в тч управление транспортными средствами, механизмами).

Additional facts

 Описание было автоматически дополнено из инструкции препарата «БРЕЙНМАКС», поскольку у самого действующего вещества нет подробного описания.

Analogs by action

Included in the composition

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Available only when using PRO account
Content moderator: Vasin A. S.