|
|
Другие названия и синонимы
Protein fractions of blood.
Описание
Исследование белковых фракций в крови (протеинограмма). Биохимический анализ для определения процентного содержания альбумина и глобулина в плазме. Анализ белковых фракций можно проводить в сочетании с общими белками крови, протромбиновым временем, трансаминазами. Протеограмма используется для диагностики и мониторинга лечения системных заболеваний соединительной ткани, острых и хронических воспалительных процессов, заболеваний крови, состояний, связанных с иммунодефицитом. Сывороточную венозную кровь использовали для фракционирования белка. Анализ проводится методом электрофореза. В ходе исследования было выявлено 5 фракций: альбумин, альфа-1-глобулин, альфа-2-глобулин, бета-глобулин, гамма-глобулин. Определены их количественное содержание (в г / л) и соотношение (%). Продолжительность обучения составляет от 1 до 3 рабочих дней.
Дополнительные факты
Большинство белков крови - альбумин - их содержание в плазме варьируется от 55 до 65%. Остальные белки находятся во фракции глобулинов. Синтез альбумина, альфа и бета-глобулина происходит в клетках печени. Значительная доля бета и гамма-глобулина вырабатывается в костном мозге и лимфатической ткани. Если процентное содержание белковых компонентов отклоняется от нормальных значений, развивается диспротеинемия. В то же время уровень общего белка может оставаться неизменным.
Основная роль сывороточного альбумина заключается в поддержании коллоидного осмотического давления в плазме на постоянном уровне, а также в распределении воды между кровеносными сосудами и интерстициальным пространством. Альбумины являются переносчиками желчных пигментов, билирубина, лекарств и некоторых гормонов.
Глобулины делятся на 4 основные фракции. Альфа-1-глобулин широко представлен альфа-1-антитрипсином, который играет роль ингибирования протеазы-трипсина, химотрипсина и эластазы. Альфа-1-глобулин содержит альфа-кислотный гликопротеин, который участвует в образовании новых фибрилл в области воспаления и белков, которые переносят жиры и гормоны.
Альфа-2-глобулин включает белки острой фазы: альфа-2-макроглобулин, транспортный белок альфа-2-макроглобулин, церулоплазмин и аполипопротеин В. Альфа-2-макроглобулин является модулятором воспалительных и иммунных реакций, участвует в системе свертывания крови. крови, является неспецифическим маркером. фиброз печени. Гаптоглобин образует соединение со свободным гемоглобином при разрушении эритроцитов, предотвращая тем самым его выведение из организма; доказана роль этого глобулина в активации лимфоцитов при воспалении. Церулоплазмин - это белок, характеризующийся высокой антиоксидантной способностью. Его основная роль заключается в окислении двухвалентного железа в безопасный трехвалентный. Церулоплазмин содержит 90% всей меди в организме.
Бета-глобулин состоит преимущественно из белка трансферрина железа. В состав глобулина также входят бета-липопротеины, которые переносят холестерин и фосфолипиды; Иммуноглобулины и компоненты комплемента участвуют в формировании гуморального и клеточного иммунитета. Гамма-глобулин состоит из ряда иммуноглобулинов - IgG, IgM, IgA, IgE. Эти соединения представляют собой антитела, которые в значительной степени ответственны за гуморальный иммунитет. Их основная функция заключается в защите организма от инфекционных агентов.
Исследование белковых фракций используется в ревматологии для диагностики системных заболеваний соединительной ткани, определения степени активности заболевания и эффективности терапии. Иммунологи и специалисты по инфекционным заболеваниям используют результаты анализа для оценки способности иммунной системы адекватно реагировать на экзогенные и эндогенные антигены, тяжести воспалительного процесса. В гастроэнтерологии фракционирование белков в крови проводится для диагностики и мониторинга заболеваний печени и кишечника, определения уровня печеночной недостаточности и выраженности синдрома кишечной абсорбции.
Основная роль сывороточного альбумина заключается в поддержании коллоидного осмотического давления в плазме на постоянном уровне, а также в распределении воды между кровеносными сосудами и интерстициальным пространством. Альбумины являются переносчиками желчных пигментов, билирубина, лекарств и некоторых гормонов.
Глобулины делятся на 4 основные фракции. Альфа-1-глобулин широко представлен альфа-1-антитрипсином, который играет роль ингибирования протеазы-трипсина, химотрипсина и эластазы. Альфа-1-глобулин содержит альфа-кислотный гликопротеин, который участвует в образовании новых фибрилл в области воспаления и белков, которые переносят жиры и гормоны.
Альфа-2-глобулин включает белки острой фазы: альфа-2-макроглобулин, транспортный белок альфа-2-макроглобулин, церулоплазмин и аполипопротеин В. Альфа-2-макроглобулин является модулятором воспалительных и иммунных реакций, участвует в системе свертывания крови. крови, является неспецифическим маркером. фиброз печени. Гаптоглобин образует соединение со свободным гемоглобином при разрушении эритроцитов, предотвращая тем самым его выведение из организма; доказана роль этого глобулина в активации лимфоцитов при воспалении. Церулоплазмин - это белок, характеризующийся высокой антиоксидантной способностью. Его основная роль заключается в окислении двухвалентного железа в безопасный трехвалентный. Церулоплазмин содержит 90% всей меди в организме.
Бета-глобулин состоит преимущественно из белка трансферрина железа. В состав глобулина также входят бета-липопротеины, которые переносят холестерин и фосфолипиды; Иммуноглобулины и компоненты комплемента участвуют в формировании гуморального и клеточного иммунитета. Гамма-глобулин состоит из ряда иммуноглобулинов - IgG, IgM, IgA, IgE. Эти соединения представляют собой антитела, которые в значительной степени ответственны за гуморальный иммунитет. Их основная функция заключается в защите организма от инфекционных агентов.
Исследование белковых фракций используется в ревматологии для диагностики системных заболеваний соединительной ткани, определения степени активности заболевания и эффективности терапии. Иммунологи и специалисты по инфекционным заболеваниям используют результаты анализа для оценки способности иммунной системы адекватно реагировать на экзогенные и эндогенные антигены, тяжести воспалительного процесса. В гастроэнтерологии фракционирование белков в крови проводится для диагностики и мониторинга заболеваний печени и кишечника, определения уровня печеночной недостаточности и выраженности синдрома кишечной абсорбции.
Показания к применению
Анализ белковых фракций проводится на втором этапе комплексного обследования на основе результатов выявленных отклонений в клинических и биохимических показателях. Анализ показан при патологических переломах, повышенном содержании кальция в крови, анемии. Такие симптомы могут указывать на развитие остеопороза, который сопровождается накоплением миеломы парапротеина в костях. Протеинограмма назначается при отеках и выраженной протеинурии, чтобы исключить нефротический синдром из-за патологии гепаторенальной системы, развития гипо- и диспротеинемии.
Исследование белковых фракций проявляется необъяснимой слабостью, постоянной лихорадкой и частыми простудными заболеваниями. Эти симптомы связаны с уменьшением фракции глобулина в плазме и развитием состояния иммунодефицита. Анализ проводится с целью дифференциальной диагностики заболеваний печени и почек, врожденной недостаточности отдельных белковых фракций и эндокринных нарушений.
После рентгеновского исследования контрастного вещества, гемодиализа и плазмафереза требуется еженедельная задержка в исследовании.
Исследование белковых фракций проявляется необъяснимой слабостью, постоянной лихорадкой и частыми простудными заболеваниями. Эти симптомы связаны с уменьшением фракции глобулина в плазме и развитием состояния иммунодефицита. Анализ проводится с целью дифференциальной диагностики заболеваний печени и почек, врожденной недостаточности отдельных белковых фракций и эндокринных нарушений.
После рентгеновского исследования контрастного вещества, гемодиализа и плазмафереза требуется еженедельная задержка в исследовании.
Подготовка
Подготовка к изучению белковых фракций в крови должна начинаться заранее. За несколько недель до запланированного анализа отменяют препараты, снижающие уровень холестерина. Приблизительно за три дня до исследования нельзя заниматься тяжелой физической работой и употреблять алкоголь. Интервал между забором крови и последним приемом пищи должен составлять не менее 8-10 часов. За 1 час до немедленной сдачи анализа нельзя курить. Забор крови делается утром.
Кровь из периферической вены собирается с помощью одноразового шприца или с помощью вакуумной системы - vacutainer. Помечена пробирка с кровью, информация о пациенте заносится в обычный или электронный журнал. Помеченные контейнеры доставляются курьеру в специальном контейнере для транспортировки в медицинскую лабораторию. Существует много методов фракционирования белков в крови: осаждение нейтральными солями, иммунологический, седиментационный анализ, хромография, гель-фильтрация и электрофоретика. В настоящее время электрофорез белков на агаровых гелевых пластинах является наиболее распространенным.
Принцип метода основан на разделении макромолекул белка, которые различаются по молекулярной массе, конфигурации и электрическому заряду. Тестовый материал наносится в лунку, расположенную на краю геля. Заряженный краситель добавляется в скважину, и электрический ток начинает течь. Небольшие по размеру и конфигурации молекулы движутся быстрее и дальше. Постепенно весь материал с красителем распространяется в зонах по всей длине и достигает конца пластины. Каждая зона имеет свою белковую фракцию. О насыщенности красящих лент судят по концентрации белковых молекул.
Определение белковых фракций в крови является высокотехнологичным и трудоемким анализом, который требует специальной подготовки лабораторного врача. Продолжительность обучения - от 1 до 3 дней - зависит от оборудования и загруженности лаборатории.
Кровь из периферической вены собирается с помощью одноразового шприца или с помощью вакуумной системы - vacutainer. Помечена пробирка с кровью, информация о пациенте заносится в обычный или электронный журнал. Помеченные контейнеры доставляются курьеру в специальном контейнере для транспортировки в медицинскую лабораторию. Существует много методов фракционирования белков в крови: осаждение нейтральными солями, иммунологический, седиментационный анализ, хромография, гель-фильтрация и электрофоретика. В настоящее время электрофорез белков на агаровых гелевых пластинах является наиболее распространенным.
Принцип метода основан на разделении макромолекул белка, которые различаются по молекулярной массе, конфигурации и электрическому заряду. Тестовый материал наносится в лунку, расположенную на краю геля. Заряженный краситель добавляется в скважину, и электрический ток начинает течь. Небольшие по размеру и конфигурации молекулы движутся быстрее и дальше. Постепенно весь материал с красителем распространяется в зонах по всей длине и достигает конца пластины. Каждая зона имеет свою белковую фракцию. О насыщенности красящих лент судят по концентрации белковых молекул.
Определение белковых фракций в крови является высокотехнологичным и трудоемким анализом, который требует специальной подготовки лабораторного врача. Продолжительность обучения - от 1 до 3 дней - зависит от оборудования и загруженности лаборатории.
Нормальные значения
|
|
У детей уровень глобулина несколько ниже, чем у взрослых. В третьем триместре беременности наблюдается физиологическое снижение уровня альбумина и гамма-глобулинов, в то время как фракции альфа-1, альфа-2 и бета-глобулин увеличиваются. Снижение уровня альбумина связано с увеличением использования альбумина для роста и развития плода. Снижение уровня гамма-глобулинов является компенсаторной реакцией, которая препятствует развитию иммунного ответа будущей мамы на инородные ткани плода.
Оценка результатов
Альбумин. Увеличение уровня альбумина в крови возможно в условиях, приводящих к потере жидкости: рвота, диарея, длительная лихорадка с обильным потоотделением. Причиной относительного увеличения альбумина в крови в этих случаях является уменьшение массы циркулирующей крови. Концентрация альбумина увеличивается при тяжелых ожогах и серьезных травмах, сопровождающихся шоком. Генезис увеличения белка одинаков.
Альфа-1 Глобулин. Индекс увеличивается при остром воспалении (бронхопневмония, холецистит), ревматических и инфекционных заболеваниях. Причиной является увеличение альфа-1-антитрипсина и гликопротеина альфа-1-кислоты, которые вырабатываются организмом для имитации местного иммунного ответа. Концентрация альфа-1-глобулина увеличивается при циррозе печени, лимфогранулематозе и беременности при патологии плода.
Альфа-2-глобулины. Уровень фракции увеличивается при нефротическом синдроме. Это связано с разработкой компенсационного механизма, выражающегося в ускоренном синтезе белка в ответ на его повышенную экскрецию почками. Увеличение концентрации альфа-2-глобулина наблюдается при хронических заболеваниях печени, инфаркте миокарда, системных заболеваниях соединительной ткани и опухолевых процессах. Причиной роста индекса является увеличение продукции альфа-2-макроглобулина, гаптоглобина и церулоплазмина, которые участвуют в иммунных и воспалительных реакциях.
Бета-глобулин. Повышенный уровень бета-глобулина возникает при острых воспалительных заболеваниях, гломерулонефрите, ревматоидном артрите. Причиной является повышенное образование иммуноглобулинов и активация комплементарной системы, участвующей в клеточном и гуморальном иммунитете. Рост бета-глобулина в случае железодефицитной анемии связан с ускоренным синтезом трансферрина в ответ на снижение концентрации железа в организме. Уровень бета-глобулина увеличивается при наследственной и приобретенной гиперлипопротеинемии. Это связано с повышенной нагрузкой на транспортные белки - бета-липопротеины, которые переносят холестерин и фосфолипиды.
Гамма Глобулин. Увеличение доли гамма-глобулина наблюдается при хронических инфекциях, глистных инвазиях, дерматомиозите и склеродермии. Причиной является формирование В-клеточного иммунитета, сопровождающееся увеличением выработки иммуноглобулинов G и E. Уровень индикатора повышается при макроглобулинемии Вальденстрема, миеломе. Это связано с синтезом огромной массы патологических белков.
Альфа-1 Глобулин. Индекс увеличивается при остром воспалении (бронхопневмония, холецистит), ревматических и инфекционных заболеваниях. Причиной является увеличение альфа-1-антитрипсина и гликопротеина альфа-1-кислоты, которые вырабатываются организмом для имитации местного иммунного ответа. Концентрация альфа-1-глобулина увеличивается при циррозе печени, лимфогранулематозе и беременности при патологии плода.
Альфа-2-глобулины. Уровень фракции увеличивается при нефротическом синдроме. Это связано с разработкой компенсационного механизма, выражающегося в ускоренном синтезе белка в ответ на его повышенную экскрецию почками. Увеличение концентрации альфа-2-глобулина наблюдается при хронических заболеваниях печени, инфаркте миокарда, системных заболеваниях соединительной ткани и опухолевых процессах. Причиной роста индекса является увеличение продукции альфа-2-макроглобулина, гаптоглобина и церулоплазмина, которые участвуют в иммунных и воспалительных реакциях.
Бета-глобулин. Повышенный уровень бета-глобулина возникает при острых воспалительных заболеваниях, гломерулонефрите, ревматоидном артрите. Причиной является повышенное образование иммуноглобулинов и активация комплементарной системы, участвующей в клеточном и гуморальном иммунитете. Рост бета-глобулина в случае железодефицитной анемии связан с ускоренным синтезом трансферрина в ответ на снижение концентрации железа в организме. Уровень бета-глобулина увеличивается при наследственной и приобретенной гиперлипопротеинемии. Это связано с повышенной нагрузкой на транспортные белки - бета-липопротеины, которые переносят холестерин и фосфолипиды.
Гамма Глобулин. Увеличение доли гамма-глобулина наблюдается при хронических инфекциях, глистных инвазиях, дерматомиозите и склеродермии. Причиной является формирование В-клеточного иммунитета, сопровождающееся увеличением выработки иммуноглобулинов G и E. Уровень индикатора повышается при макроглобулинемии Вальденстрема, миеломе. Это связано с синтезом огромной массы патологических белков.
Причины
Альбумин. Снижение концентрации альбумина в крови сопровождает диабетическую нефропатию, нефротический синдром. Это связано с увеличением экскреции белков с мочой через поврежденные почечные канальцы. Причинами гипоальбуминемии при гепатите и циррозе печени являются угнетение синтеза альбумина гепатоцитами. Снижение уровня альбумина отмечается при энтероколите и панкреатите. В этих условиях всасывание пищевых белков замедляется. Неопластические процессы, гипертиреоз, длительное лечение кортикостероидами снижают концентрацию альбумина из-за быстрого разрушения белковых соединений.
Альфа 1 глобулин. У пациентов с тяжелой хронической обструктивной болезнью легких, астмой или эмфиземой наблюдается снижение уровня альфа-1-глобулина. Причиной является врожденный дефицит альфа-1-антитрипсина. Уровень фракции снижается при остром вирусном гепатите из-за обширного повреждения печени и нарушения функции синтеза белка.
Альфа-2-глобулина. Снижение уровня альфа-2-глобулина наблюдается при заболеваниях, сопровождающихся внутрисосудистым гемолизом или повышенным выделением гемоглобина. К ним относятся аутоиммунная гемолитическая анемия, малярия, посттрансфузионный гемолиз. Это связано с тем, что уровень гаптоглобина быстро истощается вследствие связывания с высокотоксичным свободным гемоглобином. Концентрация альфа-2-глобулина уменьшается при панкреатите, ожогах, лечении альтеплазой и стрептокиназой. Причиной является быстрое удаление альфа-2-макроглобулина с протеолитическими ферментами.
Бета Глобулин. Снижение концентрации бета-глобулина в крови происходит во время цирроза печени из-за ингибирования синтеза этого белка клетками печени. Снижение наблюдается в условиях, связанных с перегрузкой железом, например, при частых переливаниях крови или гемохроматозе. Причиной является повышенное потребление белков трансферрина, которые участвуют в транспорте железа в костный мозг и печень. Снижение уровня бета-глобулина в крови обнаруживается при злокачественных опухолях, обширных ожогах и поражениях, что вызвано быстрым разрывом белков в организме.
Гамма-глобулин. Снижение уровня гамма-глобулина наблюдается при наследственных и приобретенных состояниях иммунодефицита, таких как болезнь Брутона, лимфосаркома, лимфогранулематоз. В этих условиях гамма-глобулины вообще не вырабатываются, или их синтез резко снижается в организме.
Альфа 1 глобулин. У пациентов с тяжелой хронической обструктивной болезнью легких, астмой или эмфиземой наблюдается снижение уровня альфа-1-глобулина. Причиной является врожденный дефицит альфа-1-антитрипсина. Уровень фракции снижается при остром вирусном гепатите из-за обширного повреждения печени и нарушения функции синтеза белка.
Альфа-2-глобулина. Снижение уровня альфа-2-глобулина наблюдается при заболеваниях, сопровождающихся внутрисосудистым гемолизом или повышенным выделением гемоглобина. К ним относятся аутоиммунная гемолитическая анемия, малярия, посттрансфузионный гемолиз. Это связано с тем, что уровень гаптоглобина быстро истощается вследствие связывания с высокотоксичным свободным гемоглобином. Концентрация альфа-2-глобулина уменьшается при панкреатите, ожогах, лечении альтеплазой и стрептокиназой. Причиной является быстрое удаление альфа-2-макроглобулина с протеолитическими ферментами.
Бета Глобулин. Снижение концентрации бета-глобулина в крови происходит во время цирроза печени из-за ингибирования синтеза этого белка клетками печени. Снижение наблюдается в условиях, связанных с перегрузкой железом, например, при частых переливаниях крови или гемохроматозе. Причиной является повышенное потребление белков трансферрина, которые участвуют в транспорте железа в костный мозг и печень. Снижение уровня бета-глобулина в крови обнаруживается при злокачественных опухолях, обширных ожогах и поражениях, что вызвано быстрым разрывом белков в организме.
Гамма-глобулин. Снижение уровня гамма-глобулина наблюдается при наследственных и приобретенных состояниях иммунодефицита, таких как болезнь Брутона, лимфосаркома, лимфогранулематоз. В этих условиях гамма-глобулины вообще не вырабатываются, или их синтез резко снижается в организме.