.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
Главная / Медуслуги / Билирубин прямой

Билирубин прямой

Дерево медицинских услуг

Содержание


Названия

 Название: Билирубин прямой.

Билирубин прямой

Описание

 Билирубин прямой. Биохимический показатель, который отражает концентрацию связанного желчного пигмента, растворимого в воде и выводимого вместе с желчью. Исследование содержания прямого билирубина в плазме крови выполняется в рамках печеночной пробы. Определение уровня связанной формы пигмента используется для оценки функций печени и желчных протоков или перед оперативным вмешательством. Для теста применяется плазма, выделенная из венозной крови. Диапазон показателей у здорового взрослого человека от 0 до 3,4 мкмоль/л. Основная унифицированная методика исследования — колориметрия (определение концентрации по окраске азобилирубина). Сроки готовности анализа обычно не превышают одного рабочего дня.

Дополнительные факты

 Конъюгированный (прямой) билирубин обладает повышенной токсичностью и в норме выявляется в крови в небольшом количестве. Прямой билирубин синтезируется из непрямого в печени, где происходят процессы поглощения и связывания желчных пигментов. После этого следует их выведение в желчь. В случае патологий, при которых повреждаются гепатоциты, или при закупорке желчных протоков экскреция замедляется. Прямой билирубин из желчных путей попадает в тонкий кишечник, где под воздействием местной микрофлоры расщепляется и частично выводится с каловыми массами (пигмент придает коричневый цвет калу).
 Небольшая часть прямого билирубина экскретируется почками, если существует препятствие для оттока желчи. В этом случае связанная форма билирубина не попадает в кишечник и не превращается в темно-коричневый пигмент, из-за чего кал имеет светлый цвет. Если в урине присутствует большое количество прямого билирубина, она приобретает темный оттенок. При гипербилирубинемии прямая форма пигмента может аккумулироваться в коже, глазных яблоках, на слизистых оболочках. Анализ на выявление концентрации желчного пигмента может проводиться в венозной, капиллярной крови, а также в моче.
 Исследование на определение прямого билирубина часто применяется в клинической практике в гепатологии для диагностики цирроза, гепатита или рака печени. Также анализ часто используется в хирургии, так как непосредственно перед самой операцией необходимо оценить значение всех биохимических показателей, включая печеночные пробы.

Показания к применению

 Анализы на определение концентрации прямого билирубина в плазме назначаются при болезнях печени, холестазе и для дифференциальной диагностики желтух разного происхождения. Симптомами, при которых врачи дают направление на исследование уровня конъюгированного пигмента, являются тошнота, рвота, кал бледно-желтого цвета, темная урина, зуд кожных покровов, слабость, отрыжка и болезненные ощущения в правом боку. Противопоказаниями к исследованию считаются острые состояния, гипотония, нарушения психики. Достоинством анализа являются простота и скорость выполнения (обычно результат можно получить в течение часа).

Подготовка

 Для исследования используется плазма, выделенная из венозной крови. За 10-11 часов перед анализом пациенту не рекомендуется принимать пищу и употреблять сладкие газированные напитки. За 1-2 дня перед забором крови запрещается употреблять алкоголь, который значительно изменяет показатели прямого билирубина. Прием жирной еды, как и длительное голодание, способствуют гипербилирубинемии, поэтому перед тестом пациент должен соблюдать правильный режим питания. Сдавать анализ предпочтительно в утреннее время (с 7,00 до 11,00). Рекомендуется избегать напряженных стрессовых ситуаций и тяжелой физической работы за 2-4 часа перед взятием крови. Если лечащий врач ранее назначил прием таких медикаментов, как антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, оральные контрацептивы, снотворные или антидепрессанты, то важно прервать лечение за 2-3 дня перед исследованием. Данные лекарственные средства могут повлиять на результат теста, так как способствуют повышению концентрации прямого билирубина.
 При заборе биоматериала важно избегать гемолиза. Хранение производится только в холодильнике, так как пробы должны быть защищены от солнечных лучей. Выполнять измерения рекомендуется сразу после получения образцов крови. Чаще всего для определения прямого билирубина используется колориметрический метод. Перед проведением теста реагенты необходимо нагреть до 37°С. На протяжении исследования температура должна оставаться стабильной. Принцип методики: прямой билирубин в кислой среде взаимодействует с диазотированной сульфаниловой кислотой, в результате чего образуется окрашенное соединение (азобилирубин). Интенсивность окрашивания пропорциональна уровню прямого билирубина в образце. Срок проведения анализа обычно не превышает одного рабочего дня.

Нормальные значения

 Референсные значения концентрации прямого билирубина колеблются от 0 до 3,4 мкмоль/л. При интенсивных физических нагрузках или приеме жирной пищи накануне лабораторного теста возможны незначительные отклонения от референсных показателей, что является вариантом нормы.

Оценка результатов

 Существует несколько причин повышения концентрации прямого билирубина в крови. Главным фактором гипербилирубинемии является повреждение гепатоцитов, вследствие чего развивается паренхиматозная желтуха. Большинство заболеваний печени (алкогольный, вирусный гепатиты, инфекционный мононуклеоз, цирроз, злокачественный гепатоцеллюлярный рак) характеризуются сбоем процесса поглощения и связывания пигмента. Обычно в этих случаях в плазме крови обнаруживают и прямую, и непрямую форму билирубина.
 Второй причиной повышения концентрации прямого билирубина в крови является нарушение оттока желчи (внутри печени или в желчных протоках). В результате развивается механическая желтуха. Неполная экскреция желчи возникает из-за камней или рубцов в желчных ходах, новообразований в области желудка или головки поджелудочной железы, то есть – вследствие любого механического сдавливания общего желчного протока (через него желчь попадает в начальный отдел тонкого кишечника). Еще одной причиной считается наличие редкой наследственной патологии (синдрома Ротора или Дабина-Джонсона), при которой затрудняется экскреция прямого билирубина из печени.

Причины

 Основными причинами снижения прямого билирубина в крови являются прием алкогольных напитков, седативных средств, преднизолона, кофеина, пенициллина. Другой, более редкой, причиной снижения прямого билирубина в плазме становятся следующие патологии: острая форма лейкоза, хроническая почечная недостаточность, интоксикация при туберкулезе или апластическая анемия. При данных болезнях уровень желчных пигментов понижается из-за изменения уровня гемоглобина (при уменьшении количества эритроцитов снижается и концентрация пигмента).

Цены в клиниках

 
 
 
Цена
 
 
всего клиник: 525, показано: 40

Клиника Цена Телефон
Клиника Андрологии во 2-м Сыромятническом переулке
рейтинг: 4.6

г. Москва, 2-й Сыромятнический пер., д. 10
м. Чкаловская
100ք
+7(495) 488..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(495) 488-20-50
+7(495) 916-13-30
+7(495) 916-23-17
+7(495) 916-07-35
Клиника функциональных нарушений на Габричевского
рейтинг: 4.6

г. Москва, ул. Габричевского, д. 5, корп. 3
м. Щукинская
110ք
+7(499) 519..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(499) 519-37-61
+7(495) 363-07-54
+7(499) 654-08-00
Клиника Герасимова на Болотниковской
рейтинг: 4.5

г. Москва, ул. Болотниковская, д. 5, корп. 2
м. Варшавская
50ք
+7(495) 229..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(495) 229-83-79
+7(499) 613-40-02
МедСемья на Краснодарской
рейтинг: 4.3

г. Москва, ул. Краснодарская, д. 57А
м. Люблино
120ք
+7(495) 212..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(495) 212-12-13
Медицинский центр иммунокоррекции им. Ходановой РН
г. Москва, ул. Давыдковская, д. 6
м. Славянский бульвар
65ք
+7(495) 125..показать+7(495) 125-22-36
+7(499) 445-40-83
+7(495) 740-61-75
Клиника В. Морозова в Зеленограде
г. Зеленоград, пр-т Панфиловский, д. 10
м.
98ք
+7(495) 944..показать+7(495) 944-77-70
+7(499) 734-22-17
Центр аппаратной косметологии в Зеленограде
г. Зеленоград, Савелкинский пр-д, д. 4А
м.
98ք
+7(916) 279..показать+7(916) 279-40-51
+7(916) 279-39-41
Медицинский Центр Института Пастера
г. Санкт-Петербург, ул. Большая Монетная, д. 15
м. Горьковская
100ք
+7(812) 671..показать+7(812) 671-04-50
+7(812) 232-81-86
+7(812) 232-90-34
Medclinic на Фонвизина
г. Москва, ул. Фонвизина, д. 6
м. Тимирязевская
100ք
+7(495) 639..показать+7(495) 639-08-29
+7(495) 610-41-11
+7(903) 171-92-02
+7(495) 645-93-65
Городской кожно-венерологический диспансер
г. Санкт-Петербург, наб. реки Волковки, д. 3
м. Волковская
100ք
+7(812) 766..показать+7(812) 766-33-43
+7(812) 766-32-29
+7(812) 573-99-17
Клиника уха горла и носа на Большой Черкизовской
г. Москва, ул. Б. Черкизовская, д. 5
м. Преображенская Площадь
100ք
+7(495) 266..показать+7(495) 266-21-15
Medclinic на Измайловском шоссе
г. Москва, Измайловское шоссе, д. 11
м. Семеновская
100ք
+7(495) 366..показать+7(495) 366-06-83
+7(903) 171-87-27
AndroHelp на Малой Пироговской
г. Москва, ул. Малая Пироговская, д. 1, стр. 4
м. Фрунзенская
100ք
+7(495) 920..показать+7(495) 920-98-09
+7(495) 989-89-81
Московский областной онкодиспансер в Балашихе
г. Балашиха, ул. Карбышева, д. 6
м.
100ք
+7(495) 521..показать+7(495) 521-22-31
+7(499) 404-31-47
НПЦ психоневрологии им. З.П. Соловьева
г. Москва, ул. Донская, д. 43
м. Шаболовская
100ք
+7(499) 237..показать+7(499) 237-41-53
+7(499) 390-40-20
+7(495) 727-75-08
+7(495) 954-75-03
МСЧ №1 на Автозаводской
г. Москва, ул. Автозаводская, д. 23, корп. 8
м. Автозаводская
100ք
+7(495) 627..показать+7(495) 627-10-84
+7(495) 627-10-85
+7(495) 627-10-83
Клиника уха горла и носа на Самотечной
г. Москва, ул. Самотечная, д. 5
м. Цветной Бульвар
100ք
+7(495) 266..показать+7(495) 266-28-74
Medclinic на Бауманской
г. Москва, ул. Бауманская, д. 56/17
м. Бауманская
100ք
+7(495) 276..показать+7(495) 276-06-20
+7(499) 265-69-63
+7(963) 669-44-73
+7(495) 645-93-65
Гарвей на Пушкинской
г. Санкт-Петербург, пос. Шушары, ул. Пушкинская, д. 38
м. Купчино
100ք
+7(812) 986..показать+7(812) 986-92-90
Тонус в Истре
г. Истра, ул. Ленина, д. 6
м.
110ք
+7(495) 125..показать+7(495) 125-22-36
+7(498) 315-20-84
+7(968) 404-84-52
Клиника Доктора Клименко на 3-й Тверской-Ямской
г. Москва, ул. 3-я Тверская-Ямская, д. 10
м. Маяковская
110ք
+7(495) 255..показать+7(495) 255-21-88
+7(926) 204-11-75
+7(963) 676-06-88
Поликлиника №12 на Академика Комарова
г. Москва, ул. Академика Комарова, д. 5
м. ВДНХ
110ք
+7(495) 989..показать+7(495) 989-40-47
Benessere в Электрическом переулке
г. Москва, Электрический пер., д. 8, стр. 5
м. Белорусская
110ք
+7(499) 745..показать+7(499) 745-09-29
ДНК-центр на Кржижановского
г. Москва, ул. Кржижановского, д. 8, корп. 1
м. Профсоюзная
110ք
+7(499) 125..показать+7(499) 125-03-33
+7(499) 125-19-63
Анжелю на Новокосинской
г. Москва, ул. Новокосинская, д. 14, корп. 3
м. Новокосино
110ք
+7(495) 702..показать+7(495) 702-81-61
+7(495) 702-81-60
+7(495) 702-89-93
+7(495) 701-04-90
А-Медик на 1-й Дубровской
г. Москва, ул. 1-я Дубровская, д. 13
м. Дубровка
114ք
+7(499) 350..показать+7(499) 350-44-47
А-Медик на Генерала Белова
г. Москва, ул. Генерала Белова, д. 51, корп. 1
м. Домодедовская
114ք
+7(499) 350..показать+7(499) 350-44-47
Аконит на Менжинского
г. Москва, ул. Менжинского, д. 19, корп. 3
м. Бабушкинская
116ք
+7(495) 471..показать+7(495) 471-06-00
+7(495) 470-90-18
+7(910) 081-90-61
Ленинградская областная клиническая больница
г. Санкт-Петербург, пр-т Луначарского, д. 45-49
м. Озерки
118ք
+7(812) 655..показать+7(812) 655-89-27
+7(812) 559-50-86
+7(812) 670-55-82
+7(812) 655-89-27
УникаМед на Каширском шоссе
г. Москва, Каширское шоссе, д. 12, стр. 1
м. Нагорная
120ք
+7(495) 215..показать+7(495) 215-18-19
ЭКО Био-Оптима на Большой Переяславской
г. Москва, ул. Большая Переяславская, д. 7, стр. 1
м. Проспект Мира
120ք
+7(495) 980..показать+7(495) 980-40-28
+7(495) 980-40-29
МедСемья на Солнцевском проспекте
г. Москва, Солнцевский пр-т, д. 19
м. Румянцево
120ք
+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-49
+7(495) 212-92-92
Российский НИИ гематологии и трансфузиологии
г. Санкт-Петербург, ул. 2-я Советская, д. 16
м. Площадь Восстания
120ք
+7(812) 717..показать+7(812) 717-07-97
+7(812) 559-95-95
+7(812) 271-44-31
+7(812) 710-23-09
СлимХауз в Золоторожском проезде
г. Москва, Золоторожский пр-д, д. 2
м. Площадь Ильича
120ք
+7(495) 707..показать+7(495) 707-10-10
+7(495) 364-29-45
Александра Мед на Кастанаевской
г. Москва, ул. Кастанаевская, д. 9, корп. 1
м. Багратионовская
120ք
+7(495) 125..показать+7(495) 125-22-36
+7(495) 796-39-06
Никор-Мед в Зеленограде
г. Зеленоград, Яблоневая аллея, корп. 330
м.
120ք
+7(499) 736..показать+7(499) 736-85-03
+7(499) 736-95-56
Мария-Мед на Фабрициуса
г. Москва, ул. Фабрициуса, д. 13
м. Сходненская
120ք
+7(499) 519..показать+7(499) 519-61-35
+7(495) 645-19-16
+7(965) 128-00-03
+7(499) 493-00-68
МедСемья на Беломорской
г. Москва, ул. Беломорская, д. 26
м. Речной Вокзал
120ք
+7(495) 645..показать+7(495) 645-86-86
+7(800) 333-31-81
ФМИЦ им. В.А. Алмазова
г. Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2
м. Удельная
120ք
+7(812) 702..показать+7(812) 702-37-06
+7(812) 702-37-03
+7(812) 702-51-91
САН Клиник в Шведском переулке
г. Санкт-Петербург, Шведский пер., д. 2
м. Невский проспект
120ք
+7(812) 243..показать+7(812) 243-19-60
+7(812) 425-40-40
Ещё клиник - 485. используйте фильтры
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1

1) Киберис НЕ является интернет-магазином и НЕ осуществляет закупку, хранение и продажу препаратов. Ресурс выступает лишь в роли посредника между вами и производителем препаратов или аптечными пунктами, которые и осуществляют поставку.
2) На Киберис размещены описания препаратов, часть из которых предназначена только для врачей. Данная информация не может быть использована пациентами для принятия решения об использовании препаратов, их отмене или коррекции дозировок.
3) Ничто в представленной информации не должно быть истолковано как призыв использовать данные препараты.
4) К Киберис не могут быть обращены претензии по поводу любого ущерба или вреда, понесенного в результате использования размещенной на сайте информации.

Один из истоников источников: krasotaimedicina.ru