⬆
✘
 
Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
⌂ / Медуслуги /
 Поделиться

Операции на щитовидной железе

Средняя цена: ≈18445₽

Дерево медицинских услуг

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Показания к применению
  4. Классификация
  5. Возможные осложнения
  6. Цены в 253 клиниках

Другие названия и синонимы

Thyroid surgery.
Операции на щитовидной железе

Описание

 Операции на щитовидной железе выполняются при узловой или неопластической дегенерации железистой ткани. Для единичных доброкачественных узлов и кист щитовидной железы они представляют собой энуклеат или эмитиродерэктомию (резекция доли железы). При множественных узлах (многоузловой зоб) объем операции увеличивается до субтотальной резекции, оставляя небольшую область железы или тиреоидэктомию (полное удаление железы). При раке щитовидной железы радикальной операцией является тиреоидэктомия с лимфаденэктомией (удаление жировой ткани и расположенных в ней лимфатических узлов). Радикальные операции на щитовидной железе требуют назначения заместительной гормональной терапии.

Дополнительные факты

 Операции на щитовидной железе классифицируются как сложные хирургические процедуры и должны выполняться квалифицированными эндокринологическими хирургами. Технические трудности операций на щитовидной железе связаны с особенностями топографии и физиологией органа.
 Выбор объема и тактики щитовидной железы основывается на анализе истории болезни, эффективности ранее проведенной терапии, данных об уровне гормонов щитовидной железы, ультразвуковом исследовании щитовидной железы, сцинтиграфии, результатах пункции, морфология выявленных образований. Операция на щитовидной железе часто требует специальной предоперационной подготовки и послеоперационного гормонального лечения.
Операции на щитовидной железе

Показания к применению

 Операции резецируют у пациентов с подтвержденным раком щитовидной железы (папиллярный, медуллярный, анапластический рак), которые при своевременном вмешательстве в 95% случаев излечивают заболевание. В случае обнаружения предполагаемых злокачественных узелков (на основе сцинтиграфии, материала биопсии), операция на щитовидной железе требуется независимо от количества или размера узелков.
 Независимо от морфологического диагноза, операции на щитовидной железе выполняются с быстро растущими узлами, если они увеличиваются в размере в 2 или более раз в течение шести месяцев. Показанием к операции на щитовидной железе является размер узлов более 3 наличие синдрома сдавления органов шеи - асфиксия, дисфагия или видимая деформация передней части шеи.
 Предпочтение отдается хирургической тактике в случае узелков, выявленных на фоне аутоиммунного тиреоидита, рецидива зоба после первичной операции, неудачи терапевтического лечения тиреотоксикоза, тиреотоксикогенной аденомы, вызывающей неконтролируемое чрезмерное выделение гормонов щитовидной железы у пациентов, которые также болеют у пациентов с заболеванием щитовидной железы. последующая беременность.
 В случае тиреотоксикоза операция на щитовидной железе возможна только после нормализации уровня гормонов Т3 и Т4, чтобы избежать развития тиреотоксического криза.
 При наличии сердечно-сосудистой, дыхательной, почечной недостаточности и острых инфекций они воздерживаются от выполнения операций на щитовидной железе до тех пор, пока не будет достигнуто компенсирующее состояние или тяжесть процесса.

Классификация

 Основные особенности операции на щитовидной железе включают метод и объем удаленной ткани щитовидной железы. Хирургическая процедура может быть внутрикапсулярным, внутрифазным и экстрафациальным методом удаления железистой ткани. Внутрикапсулярный метод используется для энуклеации узлов щитовидной железы для получения максимального количества неизмененной ткани. Внутрифасциальный метод применяется при зобе, который исключает повреждение ветвей возвратных нервов и защищает околощитовидные железы. Операция на грудном отделе щитовидной железы применяется исключительно в онкологических ситуациях.
 Основываясь на объеме ткани щитовидной железы, удаленной во время эндокринной хирургии, наиболее распространенными операциями на щитовидной железе являются: энуклеация кист (узелков), гемитиреоидэктомия, эндоскопическая гемитиреоидэктомия, резекция субтотальной железы, геморрагическая тиреоидэктомия, геморрой Объем резекции определяется характером, расположением и размером патологического очага.
 Операция в объеме энуклеации кистозных или узелковых образований щитовидной железы проводится с подтвержденным доброкачественным характером образований (кисты, аденомы, узлы) и направлена на удаление только патологического очага при сохранении максимального количества неизмененной ткани щитовидной железы.
 При гемитиреоидэктомии - при удалении одной из долей железы прибегают к фолликулярным опухолям, узловому зобу, аденомам. Операция на щитовидной железе может быть выполнена открыто или эндоскопически видео.
 Операция - субтотальная резекция щитовидной железы с удалением большей части ткани щитовидной железы показана при мультиинодальном или диффузном токсическом зобе, гипертрофическом аутоиммунном тиреоидите (болезнь Хашимото).
 Причиной тиреоидэктомии (полного или эндоскопического удаления щитовидной железы) может быть рак, многоузловой зоб или диффузный токсический зоб. При распространенном раке щитовидной железы тиреоидэктомия выполняется с лимфаденэктомией.
 Во время операции на щитовидной железе обычно используют общий наркоз, чтобы устранить влияние психологических факторов на результат вмешательства и уменьшить риск осложнений. Во время операций на щитовидной железе делается горизонтальный разрез вдоль кожной складки в нижней части шеи. Основной и наиболее важной фазой является выведение железы: технические трудности могут быть связаны с большими размерами зоба, прорастанием опухолей в окружающие ткани, воспалительными инфильтративными процессами. Кроме того, обильное кровоснабжение железы требует осторожности и рассмотрения анатомии больших кораблей. Решение об объеме операции принимается после выведения щитовидной железы и оценки распространенности изменений. Видео-ассистированные операции на щитовидной железе характеризуются минимальным уровнем послеоперационных болей, хорошими эстетическими результатами и низкой инвазивностью операции. Использование современных шовных материалов при операциях на щитовидной железе способствует образованию незаметного рубца.
 В послеоперационном периоде замена L-тироксина (Eutirox) назначается при удалении значительного или общего объема железы. Если процесс злокачественный, может быть назначена супрессивная терапия или радиойодтерапия. Наблюдение за пациентами после операции на щитовидной железе осуществляется эндокринологом или онкологом.

Возможные осложнения

 После операций на щитовидной железе чаще развивается дисфония (потеря голоса или хрипота) из-за повреждения структур возвратного нерва. При гипертонии, сниженной свертываемости крови, неадекватном гемостазе, возможно послеоперационное кровотечение.
 Тиреоидэктомия связана с риском гипопаратиреоза, парезов гортани и повреждения паращитовидных желез.

Цены в клиниках

 Фильтры:
X
X
X
Цена
 
 
Всего: 253, показано: 20
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
✘Доступно только при использовании PRO аккаунта
Модератор контента: Васин А.С.