Другие названия и синонимы
Lumbar puncture.Описание
Люмбальная пункция. Диагностическая или терапевтическая процедура, при которой врач вводит пункционную иглу в субарахноидальное (субарахноидальное) пространство спинного мозга на уровне поясничного отдела позвоночника. В диагностических целях методика используется для получения спинномозговой жидкости (СМЖ) и ее исследования, а также для введения контрастных веществ в миелографию. В процессе получения жидкости проводятся специальные испытания, которые позволяют оценить проницаемость субарахноидального пространства и определить уровень блока. В лечебных целях люмбальная пункция проводится для приема лекарств, она проводится с эпидуральной анестезией.
Дополнительные факты
Процедура показана при гидроцефалии, оттоке спинномозговой жидкости из ушей и носа (ликворея), подозрении на субарахноидальное кровоизлияние при поражениях спинного мозга и головного мозга, воспалительных процессах (менингит, миелит, менингоэнцефалит), арахноидите, подозрении на отек спинной мозг или мозг. При бактериальных, вирусных, грибковых, амебных, сифилитических, туберкулезных и других нейроинфекциях головного и спинного мозга люмбальная пункция может быть жизненно важной, поскольку в этих случаях эффективное лечение не может быть выполнено без определения возбудителя.
Метод позволяет определить давление спинномозговой жидкости (внутричерепной), а анализ спинномозговой жидкости, взятой во время пункции, позволяет диагностировать кровотечение, опухоль, воспалительные и инфекционные процессы, определить тип возбудителя и степень его развития. воздействие различных лекарств. В современной неврологии эта манипуляция также используется для введения рентгеноконтрастного препарата, когда выполняется восходящая миелография для изучения состояния спинного мозга и выявления мест его сдавления.
Метод позволяет определить давление спинномозговой жидкости (внутричерепной), а анализ спинномозговой жидкости, взятой во время пункции, позволяет диагностировать кровотечение, опухоль, воспалительные и инфекционные процессы, определить тип возбудителя и степень его развития. воздействие различных лекарств. В современной неврологии эта манипуляция также используется для введения рентгеноконтрастного препарата, когда выполняется восходящая миелография для изучения состояния спинного мозга и выявления мест его сдавления.
Противопоказания
В дополнение к общим противопоказаниям для хирургических вмешательств и анестезии, наличие опухоли, гематомы или другого объема в задней ямке считается противопоказанием. Это связано с риском попадания мозжечка в затылочное отверстие при удалении спинномозговой жидкости. Выполнение люмбальной пункции технически сложно, а в некоторых случаях невозможно, если есть тяжелые пороки развития позвоночника или большой слой подкожного жира в поясничной области при ожирении. У пациентов, которые неоднократно проходили эту процедуру, прокол из-за спаек затруднен.
Возможные осложнения
После процедуры, из-за приема спинномозговой жидкости у пожилых и ослабленных, могут появиться признаки снижения внутричерепного давления: головная боль, шум в ушах, тошнота, рвота, головокружение. Эти симптомы усугубляются при попытке занять вертикальное положение, как правило, исчезают в течение первого дня с обильными напитками или капельно-плазмозамещающими растворами (полиглюкин, гемодез). Возможно, развитие постпункционного синдрома связано с истечением спинномозговой жидкости путем открытия прокола в твердой мозговой оболочке в субдуральном пространстве спинного мозга. Синдром проявляется в виде головной боли, иногда рвоты, обычно исчезает в течение 4 дней с момента манипуляции, редко сохраняется в течение 2 или более недель и иногда принимает хроническую форму.
При наличии образования объема спинного мозга изменение спинномозговой жидкости в результате приема спинномозговой жидкости может привести к смещению опухоли, увеличению двигательных или сенсорных нарушений. Введение контрастных препаратов может вызвать изменения в составе спинномозговой жидкости и возникновение менингеальных симптомов и, в некоторых случаях, развитие миелита или арахноидита. Во время люмбальной пункции элементы кожи могут попасть в позвоночный канал и вызвать образование эпидермоидной опухоли. Кроме того, не исключены общие хирургические осложнения: кровотечение, инфекция.
Более подробную информацию о подготовке пациентов, анестезии, общих противопоказаниях и осложнениях диагностических операций можно найти здесь.
При наличии образования объема спинного мозга изменение спинномозговой жидкости в результате приема спинномозговой жидкости может привести к смещению опухоли, увеличению двигательных или сенсорных нарушений. Введение контрастных препаратов может вызвать изменения в составе спинномозговой жидкости и возникновение менингеальных симптомов и, в некоторых случаях, развитие миелита или арахноидита. Во время люмбальной пункции элементы кожи могут попасть в позвоночный канал и вызвать образование эпидермоидной опухоли. Кроме того, не исключены общие хирургические осложнения: кровотечение, инфекция.
Более подробную информацию о подготовке пациентов, анестезии, общих противопоказаниях и осложнениях диагностических операций можно найти здесь.
Цены в клиниках
|
-
3500₽
+7(499)11-68-239
+7(812..показать+7(812) 374-30-74
+7(812) 374-30-44
рейтинг: 4.2
Санкт-Петербург; ул. Костюшко, д. 2; м. Московская -
3500₽
+7(499)11-68-239
+7(812..показать+7(812) 244-00-24
+7(812) 244-08-40
+7(812) 244-08-41
+7(812) 244-04-22
рейтинг: 4.2
Санкт-Петербург; ул. 6-я Советская, д. 24-26; м. Площадь Восстания -
3500₽
+7(499)11-68-239
+7(812..показать+7(812) 244-31-20
+7(812) 244-12-90
+7(812) 244-31-21
рейтинг: 4.2
Санкт-Петербург; пос. Песочный, ул. Карла Маркса, д. 43; м. Озерки -
3500₽
+7(499)11-68-239
+7(499..показать+7(499) 519-35-30
+7(495) 662-58-85
рейтинг: 4.5
Москва; ул. Первомайская, д. 42; м. Измайловская -
3500₽
+7(499)11-68-239
+7(812..показать+7(812) 244-31-22
рейтинг: 4.2
Санкт-Петербург; ул. Есенина, д. 2, корп. 3; м. Озерки -
3500₽
+7(499)11-68-239
+7(499..показать+7(499) 519-35-30
+7(495) 662-58-85
рейтинг: 4.6
Москва; ул. Героев Панфиловцев, д. 1; м. Сходненская -
3500₽
+7(499)11-68-239
+7(499..показать+7(499) 519-35-30
+7(495) 662-58-85
рейтинг: 4.5
Москва; ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1; м. Площадь Ильича -
3500₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 432-07-59
рейтинг: 4.4
Москва; ул. Красная Пресня, д. 16; м. Краснопресненская -
3500₽
+7(499)11-68-239
+7+7 (..показать
рейтинг: 4.6
Санкт-Петербург; ул. Бадаева, д. 6, корп. 1; м. Проспект Большевиков -
4500₽
+7(499)11-68-239
+7(812..показать+7(812) 437-46-18
+7(812) 437-40-75
+7(911) 766-97-70
+7(812) 437-35-13
рейтинг: 4.6
Сестрорецк; ул. Борисова, д. 9; м. Чёрная речка -
5500₽
+7(499)11-68-239
+7(499..показать+7(499) 940-04-30
+7(901) 578-33-21
+7(495) 471-09-39
+7(495) 471-20-89
рейтинг: 4.5
Москва; ул. Ленская, д. 15; м. Бабушкинская -
6000₽
+7+7 (495) 975-73-39
+7(800..показать
рейтинг: 4.5
Москва; ул. Кременчугская, д. 3; м. Славянский бульвар -
6000₽
+7(499)11-68-239
+7+7 (..показать+7+7 (495) 975-73-39
рейтинг: 4.6
Москва; ул. Серпуховский Вал, д. 21, корп. 4; м. Шаболовская -
10800₽
+7(499)11-68-239
+7(499..показать+7(499) 490-03-03
+7(800) 600-31-41
рейтинг: 4.4
Москва; 2-й Боткинский пр-д, д. 5; м. Беговая -
12000₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 003-81-81
рейтинг: 4.5
Одинцово; ул. Вокзальная, д. 7Б; м. Рассказовка -
12350₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 104-98-74
рейтинг: 4.4
Москва; ул. Нагорная, д. 17, корп. 6; м. Нагорная -
25531₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 781-55-77
+7(800) 302-55-77
рейтинг: 4.6
Москва; ул. Садовническая, д. 27, стр. 8; м. Новокузнецкая -
3700₽
+7(499)11-68-239ФНКЦ ФМБА на Ореховом бульваре
+7(499..показать+7(499) 725-44-40
Москва; Ореховый бульвар, д. 28; м. Красногвардейская -
3700₽
+7(499)11-68-239МКНЦ им. А.С. Логинова на шоссе Энтузиастов
+7(495..показать+7(495) 304-30-39
Москва; шоссе Энтузиастов, д. 86; м. Перово -
7400₽
+7(499)11-68-239Клинический госпиталь на Яузе
+7(495..показать+7(495) 234-42-42
+7(495) 116-16-45
Москва; ул. Волочаевская, д. 15, корп. 1; м. Площадь Ильича - Ещё клиник - 239. Используйте фильтры