⬆
✘
 
Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
⌂ / Медуслуги /
 Поделиться

Исследование цереброспинальной жидкости

Средняя цена: ≈5404₽

Дерево медицинских услуг

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Номенклатурные коды
  4. Цены в 398 клиниках

Другие названия и синонимы

Examination of cerebrospinal fluid, Исследование цереброспинальной жидкости.
Исследование цереброспинальной жидкости

Описание

 Исследование спинномозговой жидкости (спинномозговой жидкости, спинномозговой жидкости). Исследование различных параметров жидкости, циркулирующей в субарахноидальном пространстве (субарахноидальном пространстве) головного и спинного мозга, желудочков и цистерн головного мозга. Анализ имеет большое значение для диагностики многих неврологических заболеваний воспалительного и инфекционного характера, а также кровоизлияний в мозг и позвоночник, опухолевых процессов и лейкозов. При обследовании сSF cerebrospinalis определяются цвет, прозрачность, плотность, химический состав и содержание клеточных элементов.

Дополнительные факты

 Лаборатория оценивает прозрачность и цвет спинномозговой жидкости. Для этого при дневном свете ликер сравнивают с дистиллированной водой, выливают их в две одинаковые пробирки и устанавливают на черном фоне. Поскольку 98,9-99% жидкости обычно состоит из воды, прозрачность жидкости в пробирках обычно должна быть одинаковой. Мутность может быть вызвана наличием клеток крови, бактерий, элементов тканей, грибков или повышенным содержанием белка. Кроме того, мутность, вызванная бактериями, сохраняется после центрифугирования и вызванная клеточными элементами или грибами, уменьшается или полностью исчезает.
 Нормальная спинномозговая жидкость бесцветна, как дистиллированная вода. Окрашивание показывает наличие патологических процессов в центральной нервной системе. Красный цвет спинномозговой жидкости является признаком кровотечения. Оттенок может быть розовым, когда в жидкость попадает небольшое количество крови, кровянистым - при попадании большого количества свежей крови, темной вишни - когда содержится значительное количество старой крови. Зеленоватый цвет флота обусловлен высоким содержанием билирубина. Зелено-желтая и мутная спинномозговая жидкость подтверждает наличие гнойного процесса (высыпание гнойного абсцесса, гнойный менингит). Пожелтение (ксантохром) характерно для субарахноидальных кровоизлияний и опухолевых процессов, которые наблюдаются при приеме некоторых лекарств, таких как пенициллин.
 Во время теста измерьте относительную плотность. Этот показатель зависит от того, где была взята проба анализируемой жидкости. Как правило, спинномозговая жидкость, собранная путем желудочковой пункции, составляет 1002-1,004, поясничный отдел - 1,005-1,009, субокципитальный - 1,003-1,007. Снижение этого показателя характерно для гидроцефалии, увеличения менингита, диабета, уремии ;

Химический состав.

 PH здорового ликера составляет 7,28-7,32. Нарушение кислотно-щелочного баланса может наблюдаться при интоксикации, серьезных заболеваниях внутренних органов, злокачественных новообразованиях, гнойных процессах, поражениях и кровотечениях в головном мозге. Отклонение рН от нормы может повлиять на психику пациента. Спинномозговая жидкость здорового человека не содержит эритроцитов, фибриногена и билирубина. Их поступление из кровотока может происходить в результате кровотечения или проникновения плазмы крови через стенку сосуда с его повышенной проницаемостью. Наличие эритроцитов в количестве менее 0,1-0,15 * 109 / л не дает цвета и может быть выявлено только с помощью специальных тест-полосок или с помощью микроскопического анализа. Эритроциты могут попасть в спинномозговую жидкость, когда кровеносный сосуд поврежден во время пункции (артериальный эритроцитоз) или в результате кровоизлияния в спинномозговую систему со спинальным или внутричерепным кровоизлиянием (истинный эритроцитоз).
 Обнаружение фибриногена свидетельствует о нарушении проницаемости гематоэнцефалического барьера, который может возникнуть при менингите, опухолях центральной нервной системы и кровоизлияниях, поражениях. Если попадание билирубина в спинномозговую жидкость вызвано кровотечением (билирубинархия геморрагическая), то через определенный период после кровотечения оно исчезает. Константа билирубинархии указывает на застой в сосудистом русле, что приводит к увеличению проницаемости сосудов (bilirubinarhia congestiva). Это сопровождается увеличением содержания белка в спинномозговой жидкости и наблюдается во время закупорки субарахноидального пространства менингитом, который активно снабжает опухоли центральной нервной системы, которые связываются с системой напитков. Присутствие билирубина в спинномозговой жидкости является физиологическим для новорожденных, выявляется практически у всех недоношенных детей, поскольку они обладают большей проницаемостью гематоэнцефалического барьера для билирубина.
 Обычно спинномозговая жидкость содержит от 0,22 до 0,33 г белка на литр. Снижение этого показателя (гипопротеинархия) наблюдается с увеличением скорости циркуляции спинномозговой жидкости, с увеличением внутричерепного давления, после изъятия большого количества спинномозговой жидкости для терапевтических целей, с немного лейкемии. Увеличение содержания белка (гиперпротеинархия) характерно для абсцессов, опухолей и воспалительных процессов центральной нервной системы, субарахноидального кровоизлияния и травмы головы. Важная часть белка спинномозговой жидкости приходится на альбумин. Обычно его содержание колеблется от 0,07 до 0,36 г / л. Увеличение показателя указывает на нарушение гематоэнцефалического барьера.
 Важным показателем функционирования гематоэнцефалического барьера является уровень глюкозы. Как правило, это около 60% содержания глюкозы в плазме крови, а при увеличении сахара в крови - 30-35%. Снижение уровня глюкозы в спинномозговой жидкости ниже 2,2 ммоль / л (гипогликлоархия) определяется менингитом бактериального, паразитарного, грибкового или туберкулезного происхождения, опухолями головного мозга и спинного мозга в течение первых 24 часов субарахноидального кровоизлияния. Повышенный уровень глюкозы в спинномозговой жидкости (гипергликемия) нетипичен даже для диабетиков, редко встречается при менингите, травмах головного мозга и ишемических инсультах.
 В результате распада белков или метаболических нарушений кетонов они могут появиться в спинномозговой жидкости. Это наблюдается после нейрохирургических операций, черепно-мозговых травм, субарахноидального кровоизлияния или при выраженной стимуляции центральной нервной системы.

Микроскопическое исследование.

 В здоровой спинномозговой жидкости содержание клеточных элементов составляет: в желудочках - 0-1 кл / мкл, в большой цистерне - 2-3 кл / мкл, в позвоночном канале - 3-5 кл / мкл. Увеличение этого показателя (плеоцитоз) наблюдается при органических поражениях центральной нервной системы (опухоли, энцефалит, абсцессы, инсульты). Тяжесть плеоцитоза имеет диагностическое значение:
 • Свет - 6-70 * 106 кл / л.
 • Умеренный - 70-250 * 106 кл / л.
 • тяжелые - 250-1000 * 106 кл / л.
 • Произносится - 1000 * 106 кл / л.
 • Массивный плеоцитоз - 10 * 106 кл / л.
 Как правило, клеточные элементы сSF представлены 70% лимфоцитов и 30% моноцитов. В спинномозговой жидкости новорожденных может содержаться до 50% нейтрофилов. Нормальное количество лимфоцитов составляет 2-4 клетки / мкл. Их рост (лимфоидный плеоцитоз) наблюдается при менингите, сифилитических и паразитарных изменениях в ЦНС, рассеянном склерозе, остром энцефаломиелите и саркоидозе ЦНС. Норма моноцитов - 1-3 кл / мл. Их рост (моноцитарный плеоцитоз) характерен для медленных воспалительных заболеваний центральной нервной системы: сифилиса, туберкулеза или вирусного менингита, рассеянного склероза, воспалительных изменений в раковых процессах или хронической церебральной ишемии.
 Обнаружение макрофагов предполагает кровотечение или воспаление. Макрофаги также типичны для опухолей, которые растут в просвете желудочков мозга. Их высокое содержание в спинномозговой жидкости пациентов, перенесших хирургическое вмешательство, указывает на хорошее восстановление спинномозговой жидкости. Нейтрофилы выявляются при гнойных поражениях центральной нервной системы (абсцессы, эмпиемы), бактериальных и грибковых менингитах, острых инсультах, метастатических опухолях головного и спинного мозга. Их присутствие в спинномозговой жидкости можно наблюдать после пункции или местного введения лекарств в субарахноидальное пространство.
 Эозинофилы встречаются при паразитарных и грибковых инфекциях, инсультах, кистах головного мозга, некоторых опухолях (нейробластома, менингиома) и лейкозах. Их появление может быть реакцией на хирургическое вмешательство или местное введение лекарств непосредственно в структуры центральной нервной системы. Базофилы обнаруживаются при тяжелых нейроинфекциях. При рассеянном склерозе обнаруживаются коллагенозы с поражением ЦНС, нейросифилис, вялый энцефалит и менингит, некоторые опухоли, субарахноидальные кровоизлияния, плазматические клетки. Наличие бластов характерно для лейкемии.
 После черепно-мозговой травмы и нейрохирургических процедур, а также у пациентов с опухолью головного мозга спинномозговая жидкость содержит клетки арахно-эндотелия, которые выстилают все спинномозговые пространства, кроме желудочков головного мозга. Опухолевые клетки, которые проникли в спинномозговую жидкость во время растворения новообразования, которое находится около пути спинномозговой жидкости во время прорастания новообразования в желудочках или мембране головного мозга, также могут быть обнаружены в спинномозговой жидкости.

Бактериологическое исследование.

 Мазок спинномозговой жидкости исследуют под микроскопом на наличие бактерий, простейших, грибов и вирусов. Различное окрашивание образцов позволяет обнаружить менингококки, туберкулезную палочку, токсоплазму, спирохеты, арбовирусы ; Производят посев ликвора на разных питательных средах, определяют чувствительность обнаруженной микрофлоры к антибактериальным препаратам. При исследовании спинномозговой жидкости широко используются иммунные реакции. В соответствии с назначением невролога, который отправил пациента на обследование, реакция Вассермана, RIF и RIBT могут быть выполнены для диагностики сифилиса, реакции Райта для выявления бруцеллеза, HGS и RSK для диагностики вирусных инфекций, коллоидной реакции Ланге для определения нейросифилиса и других.
Исследование цереброспинальной жидкости

Номенклатурные коды

Цены в клиниках

 Фильтры:
X
X
X
Цена
 
 
Всего: 398, показано: 20
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
✘Доступно только при использовании PRO аккаунта
Модератор контента: Васин А.С.