Пластика уздечки языка

 Показанием для пластики является короткая уздечка языка, которая не позволяет младенцу сосать материнскую грудь, а у детей старшего возраста это вызывает расстройство речи. Стоматолог, педиатр или логопед может направить ребенка к пластике уздечки языка. Операция заключается в рассечении уздечки языка скальпелем или лазером с образованием и смещением треугольных лоскутов, наложением самопоглощающих швов. Перед заживлением послеоперационной раны необходим защитный режим, заключающийся в употреблении мягкой, не слишком горячей пищи и ограничении разговоров. В младенчестве выполняется простая диссекция уздечки, после которой может потребоваться вторая операция.

 Пластическая хирургия уздечки языка является распространенной стоматологической операцией, направленной на нормализацию возможности питания, дыхательных функций и языка пациента, развитие органов полости рта и предотвращение дефектов прикуса и заболеваний пародонта.
 Уздечка языка (лингвальная уздечка) образована складкой слизистой оболочки, которая расположена вдоль срединной линии языка и обеспечивает ее дополнительное прикрепление к основанию полости рта и костей верхней челюсти в области передних резцов. В нормальном положении и в размере уздечки невозможно слышать или создавать проблемы. К ненормальным уздечкам язычка относятся его неправильное прикрепление, то есть положение верхнего конца уздечки находится не в центральной части языка, а ближе к кончику. В этом случае они говорят о короткой уздечке и поднимают вопрос о пластике уздечки языка, как единственного метода лечения этой патологии.
 Причины пластической операции на языке у детей могут быть выявлены неонатологом, педиатром, одонтопедом, логопедом; у подростков и взрослых - пародонтолог, ортопед, ортодонт. Идеальное время для пластической уздечки языка - дошкольный и младший возраст.

 Уже в младенчестве короткая уздечка языка (анкилоглоссия) приводит к различным расстройствам - травме грудного вскармливания, плохому увеличению веса Эта анатомическая аномалия у младенцев также может быть обнаружена в роддоме педиатром-неонатологом. У младенцев лингвальная уздечка, аваскулярная и без мышц прядь, готовится с помощью ножниц. Затем ребенка наносят на рану для лучшего заживления раны. У более старших детей структура укороченной уздечки изменяется, чтобы показать, что у них есть полная хирургическая пластика уздечки языка.
 После простого рассечения уздечки ножницами в будущем может образоваться грубый рубец, что также требует пластификации уздечки языка, когда ребенок вырастет.
 У дошкольников потребность в пластичности уздечки языка обычно выявляется логопедом. Это связано с органическим типом дислалии, при которой ребенку трудно произносить нёбные звуки, свист и свист из-за ограничения подвижности языка. Во время речевого изучения языка отмечается, что ребенку трудно отделить язык, достигнуть верхних резцов кончиком языка. Следует понимать, что после пластической хирургии уздечки языка не происходит самостоятельной нормализации речи, поэтому детям с патологией речи необходим курс корригирующей логопедической терапии.
 Ортодонтические признаки пластики уздечки языка включают ограничение роста нижней челюсти во время анкилоглоссии, что может привести к наклону резцов внутрь. Кроме того, высокая фиксация язычного тормоза затрудняет использование ортодонтических конструкций. Следовательно, перед началом ортодонтического лечения может также потребоваться укороченная пластическая уздечка языка.
 Пародонтолог может порекомендовать пластиковый языковой тормоз из-за риска развития пародонтита, образования пародонтального кармана и рецессии десны. Пластика уздечки языка показана на этапе подготовки к ортопедическому лечению, поскольку чрезмерная подвижность подъязычных тканей может привести к разгрузке съемных протезов нижней челюсти при разговоре или жевании. Пластика уздечки языка особенно актуальна, если пациент планирует имплантировать протезы, так как нескорректированная анкилоглоссия может вызвать периимплантит, рецессию десны и потерю имплантата.
 Противопоказаниями для пластики уздечки языка являются онкологические и гематологические заболевания, острые инфекции, воспаление слизистой оболочки (стоматит), наличие нездоровых очагов в полости рта.

 Операции анкилоглоссии включают френулотомию (рассечение языковой уздечки) и френулопластику (пластическая языковая уздечка).
 Пластическая операция уздечки языка может быть выполнена как традиционным хирургическим методом, так и хирургическими лазерами. Пластика уздечки языка проводится амбулаторно под местной анестезией.
 Преимущества лазерно-пластической уздечки языка включают в себя скорость и бесконтактное действие, лазерную стерилизацию, отсутствие кровотечений и необходимость в наложении швов, уменьшение боли и быстрое заживление ран. В процессе лазерно-пластической хирургии уздечки языка врач посылает светодиод диафрагмы уздечки, который создает сфокусированный луч света, «растворяя» складку.
 В классическом варианте скульптуры уздечки языка, тщательное удаление старых шрамов (если уздечка была обрезана в младенчестве) и слизистой оболочки, образование подслизистого лоскута и перенос узла прикрепления язычной уздечки. Наконец, хирургический пластик язычковой бахромы снабжен несколькими самовсасывающимися швами. В пластической хирургии языкового моста необходимо контролировать состояние отверстий протоков подъязычной и подчелюстной слюнных желез, чтобы избежать их повреждения при разрезе и ушивании. Повреждение выделительных путей слюнных желез во время пластической операции на бахромке языка может привести к нарушению кровотока в слюне.
 Операция пластика языка занимает 20-30 минут. В первые 2 часа после френулопластики нельзя употреблять пищу, в последующие 3-4 дня рекомендуется исключить раздражающие продукты (кислые, острые, соленые, жесткие) из рациона и сохранять язык спокойным. Для восстановления подвижности языка в будущем используется особая культура тела.

• A16.07.044 Пластика уздечки языка