|
Другие названия и синонимы
Cervical biopsy.Описание
Биопсия шейки матки (сборник конхотомного материала). Диагностическая процедура сбора ткани шейки матки с помощью специальных щипцов (конхотом) с последующим гистологическим исследованием. Это может быть выполнено с или без соскабливания слизистой оболочки шейного канала. Детальное микроскопическое исследование среза ткани патологического очага позволяет точно определить воспалительные заболевания шейки матки, их предраковые бессимптомные изменения или злокачественную трансформацию.
Дополнительные факты
Основным показанием для гинекологии биопсии шейки матки является обнаружение патологического очага или подозрительных изменений в шейке матки во время кольпоскопии, гинекологического обследования или результатов цитологического мазка. В случае поверхностного поражения биопсия шейки матки может полностью устранить патологическую область и, в зависимости от результатов гистологического анализа, пациенту могут не потребоваться дополнительные вмешательства, и может быть назначен только постоянный мониторинг.
В настоящее время биопсия эндометрия шейки матки не рекомендуется. Причинами этого являются недостаточная глубина сбора материала, повреждение взятой биопсийной структуры (защемление краев и нарушение положения эпителия и стромы). Предпочтительны другие методы биопсии шейки матки: ножи (хирургическое удаление ткани скальпелем) и инструменты - электрическая петля, радиометр (радиоволновая хирургия), лазер. Аппаратная» биопсия исключает последующее ушивание краев раны, поскольку она оказывает эффект свертывания на поврежденные сосуды и ткани. После биопсии ножом на шейку матки накладывают шов.
У молодых женщин (особенно у нерожденных женщин) процесс биопсии шейки матки должен быть менее травматичным, чтобы предотвратить возникновение серьезных рубцовых изменений, приводящих к разрыву шейки матки при рождении.
После биопсии.
После 3-5 дней биопсии шейки матки может появиться небольшая боль в нижней части живота, вызывающая умеренное кровотечение в течение 5-10 дней. Необходимо отметить некоторые ограничения: в течение 14 дней воздерживаться от половых контактов, ограничивать физические нагрузки, предотвращать тепловые операции, нельзя принимать душ и пользоваться тампонами. Возможные осложнения после биопсии шейки матки (сильное кровотечение, кровотечение из половых путей, лихорадка, появление аномальных выделений и боль из-за инфекции места биопсии) встречаются редко.В настоящее время биопсия эндометрия шейки матки не рекомендуется. Причинами этого являются недостаточная глубина сбора материала, повреждение взятой биопсийной структуры (защемление краев и нарушение положения эпителия и стромы). Предпочтительны другие методы биопсии шейки матки: ножи (хирургическое удаление ткани скальпелем) и инструменты - электрическая петля, радиометр (радиоволновая хирургия), лазер. Аппаратная» биопсия исключает последующее ушивание краев раны, поскольку она оказывает эффект свертывания на поврежденные сосуды и ткани. После биопсии ножом на шейку матки накладывают шов.
У молодых женщин (особенно у нерожденных женщин) процесс биопсии шейки матки должен быть менее травматичным, чтобы предотвратить возникновение серьезных рубцовых изменений, приводящих к разрыву шейки матки при рождении.
Подготовка
Перед выполнением биопсии шейки матки необходимо предварительное обследование, включая консультацию гинеколога и обследование, УЗИ органов малого таза, мазки на флору и скрытые инфекции, вагинальные бациллы, анализы крови (клинические, коагулограмма, сифилис, ВИЧ,гепатит В и С). Биопсии шейки матки предшествует расширенная кольпоскопия с указанием местоположения подозрительных областей для целевого сбора материала и цитологического мазка. Биопсия шейки матки выполняется сразу после окончания менструации - на 5-7 день цикла. Необходимо, чтобы заживление раны после биопсии происходило до начала следующей менструации. При обнаружении инфекции сначала проводится противомикробное, противовоспалительное лечение, и с хорошим контрольным результатом назначается биопсия.
Номенклатурные коды
- A11.20.003 Биопсия тканей матки
- A11.20.011 Биопсия шейки матки
- A11.20.011.003 Биопсия шейки матки ножевая
- A11.20.011.001 Биопсия шейки матки радиоволновая
- A11.20.011.002 Биопсия шейки матки радиоволновая конусовидная
- A08.20.003 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала матки
- A08.20.011 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала шейки матки