Другие названия и синонимы
Cervical biopsy.
Описание
Биопсия шейки матки (сборник конхотомного материала). Диагностическая процедура сбора ткани шейки матки с помощью специальных щипцов (конхотом) с последующим гистологическим исследованием. Это может быть выполнено с или без соскабливания слизистой оболочки шейного канала. Детальное микроскопическое исследование среза ткани патологического очага позволяет точно определить воспалительные заболевания шейки матки, их предраковые бессимптомные изменения или злокачественную трансформацию.
|
|
Дополнительные факты
Основным показанием для гинекологии биопсии шейки матки является обнаружение патологического очага или подозрительных изменений в шейке матки во время кольпоскопии, гинекологического обследования или результатов цитологического мазка. В случае поверхностного поражения биопсия шейки матки может полностью устранить патологическую область и, в зависимости от результатов гистологического анализа, пациенту могут не потребоваться дополнительные вмешательства, и может быть назначен только постоянный мониторинг.
В настоящее время биопсия эндометрия шейки матки не рекомендуется. Причинами этого являются недостаточная глубина сбора материала, повреждение взятой биопсийной структуры (защемление краев и нарушение положения эпителия и стромы). Предпочтительны другие методы биопсии шейки матки: ножи (хирургическое удаление ткани скальпелем) и инструменты - электрическая петля, радиометр (радиоволновая хирургия), лазер. Аппаратная» биопсия исключает последующее ушивание краев раны, поскольку она оказывает эффект свертывания на поврежденные сосуды и ткани. После биопсии ножом на шейку матки накладывают шов.
У молодых женщин (особенно у нерожденных женщин) процесс биопсии шейки матки должен быть менее травматичным, чтобы предотвратить возникновение серьезных рубцовых изменений, приводящих к разрыву шейки матки при рождении.
После биопсии.
После 3-5 дней биопсии шейки матки может появиться небольшая боль в нижней части живота, вызывающая умеренное кровотечение в течение 5-10 дней. Необходимо отметить некоторые ограничения: в течение 14 дней воздерживаться от половых контактов, ограничивать физические нагрузки, предотвращать тепловые операции, нельзя принимать душ и пользоваться тампонами. Возможные осложнения после биопсии шейки матки (сильное кровотечение, кровотечение из половых путей, лихорадка, появление аномальных выделений и боль из-за инфекции места биопсии) встречаются редко.В настоящее время биопсия эндометрия шейки матки не рекомендуется. Причинами этого являются недостаточная глубина сбора материала, повреждение взятой биопсийной структуры (защемление краев и нарушение положения эпителия и стромы). Предпочтительны другие методы биопсии шейки матки: ножи (хирургическое удаление ткани скальпелем) и инструменты - электрическая петля, радиометр (радиоволновая хирургия), лазер. Аппаратная» биопсия исключает последующее ушивание краев раны, поскольку она оказывает эффект свертывания на поврежденные сосуды и ткани. После биопсии ножом на шейку матки накладывают шов.
У молодых женщин (особенно у нерожденных женщин) процесс биопсии шейки матки должен быть менее травматичным, чтобы предотвратить возникновение серьезных рубцовых изменений, приводящих к разрыву шейки матки при рождении.
Подготовка
Перед выполнением биопсии шейки матки необходимо предварительное обследование, включая консультацию гинеколога и обследование, УЗИ органов малого таза, мазки на флору и скрытые инфекции, вагинальные бациллы, анализы крови (клинические, коагулограмма, сифилис, ВИЧ,гепатит В и С). Биопсии шейки матки предшествует расширенная кольпоскопия с указанием местоположения подозрительных областей для целевого сбора материала и цитологического мазка. Биопсия шейки матки выполняется сразу после окончания менструации - на 5-7 день цикла. Необходимо, чтобы заживление раны после биопсии происходило до начала следующей менструации. При обнаружении инфекции сначала проводится противомикробное, противовоспалительное лечение, и с хорошим контрольным результатом назначается биопсия.
Номенклатурные коды
- A11.20.003 Биопсия тканей матки
- A11.20.011 Биопсия шейки матки
- A11.20.011.003 Биопсия шейки матки ножевая
- A11.20.011.001 Биопсия шейки матки радиоволновая
- A11.20.011.002 Биопсия шейки матки радиоволновая конусовидная
- A08.20.003 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала матки
- A08.20.011 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала шейки матки