⬆
✘
 
By continuing to use the site, you allow the use of Cookies and agree to the privacy policy.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
⌂ / Medical services /
 Share

Orchifuniculectomy

Average price: ≈168.6€

Medical Services tree

  1. Description
  2. Additional facts
  3. Contraindications
  4. Preparation
  5. Possible complications
  6. Prices in 68 clinics
Orchifuniculectomy

Description

 Орхифуникэктомия (высокая или паховая гемистракция). Радикальная операция по удалению яичка, его аппендикса и прилегающего семенного канатика. Процедура показана при злокачественной опухоли яичка, ее разрушении или травматическом отрыве, гнойном поражении, кручении, дисплазии, атрофии и других нарушениях, которые исключают возможность сохранения органа. Процедура проводится под паховым доступом под местной анестезией. После рассечения тканевого слоя по разрезу семенной канатик выводится и пересекается. Затем яичко удаляется из мошонки и удаляется вместе с аппендиксом и остальной частью семенного канатика. В конце операции в мошонке может быть установлен протез яичка.

Additional facts

 В андрологии орхидеонэктомия выполняется во всех случаях, когда требуется удаление яичка с семенным канатиком. Основными показаниями к операции являются:
 • Злокачественная неоплазия яичек. Независимо от стадии и типа опухоли лечение начинается с орфиза. Удаление не только пораженного яичка, но и его семенного канатика предотвращает лимфогенные и гематогенные метастазы.
 • Гормонозависимый рак (рак простаты, рак молочной железы), чувствительный к мужским половым гормонам.
 • Гнойные воспалительные процессы, недоступные для лечения и приводящие к плавлению ткани яичка и генерализации процесса (туберкулез яичек и т. Д.
 Обширные травмы, связанные с сдавливанием и / или разрывом яичка.
 • перекручивание семенного канатика с нарушением кровоснабжения яичка, что приводит к некрозу органа.
 Перепроизводство тестостерона, приводящее к дисгормональным нарушениям.
 • Крипторхизм с выраженной дисплазией или атрофией яичек.
 • Желание пациента сменить пол. В этом случае двусторонняя орхифуникулэктомия является первым шагом перед последующей пластической операцией.

После орхифуникулэктомии.

 Заживление ран обычно происходит быстро и легко. Дренаж удален на 2-5 дней. При необходимости антибактериальные препараты выдаются в течение недели. На 10-й день швы сняты. Решение о лечении рака будет приниматься на основании гистологических результатов, с учетом характера опухоли и стадии злокачественного процесса. Уже на раннем послеоперационном этапе пациенту может быть назначена лучевая или химиотерапия. При наличии показаний забрюшинная лимфаденэктомия выполняется через 2-3 недели после орфихиниквэктомии.
 Отдаленные результаты операции зависят от течения основного заболевания. Как правило, в первый год после процедуры каждые 2 месяца, во второй - каждые 4 месяца, затем каждые 6 месяцев и через 5 лет - один раз в год проводится проверка для определения уровня опухолевых маркеров в сыворотке крови. Если уровень опухолевых маркеров был повышен до орхифуникулэктомии, соответствующие анализы проводятся ежемесячно в течение первого года.
Orchifuniculectomy

Contraindications

 Учитывая ключевую роль энуклеации яичка семенным канатиком в лечении злокачественных опухолей, нет абсолютных противопоказаний к выполнению орхидеомии. Противопоказаниями к операции являются:
 • Значительный размер новообразования, особенно там, где локализуется яичко внутрибрюшинно. В этом случае до удаления первичной опухоли проводится лучевая или химиотерапия.
 • Тяжелое соматическое состояние, которое увеличивает риск неблагоприятных последствий процедуры или осложнений. При обнаружении сопутствующих заболеваний орифуникулэктомия проводится после стабилизации признаков и жизненно важных функций.
 Если имеются признаки, не связанные с онкологическим процессом односторонней или двусторонней повышенной гемистракции, хирургическое решение принимается индивидуально. Если есть другие варианты терапевтического или хирургического лечения, а также существует вероятность сохранения органа и восстановления его функции, стоит отказаться от орхидэктомии.

Preparation

 Выполнение стандартной серии тестов, предусмотренных ранее медицинскими протоколами орхифуникулэктомия, позволяет проверить диагноз, точно определить степень поражения органов и распространение опухолевого процесса (при раке), выбрать режим оптимальный терапевтический Специальные исследования по подготовке к паховой орхиэктомии включают в себя:
 • Обследование уролога или андролога для выяснения нарушений, длительности заболевания и оценки патологических изменений при осмотре при пальпации.
 • Обнаружение опухолевых маркеров (AFP, b-CG, LDH) для подтверждения диагноза на ранней стадии и для уточнения гистологической структуры опухоли.
 • Аспирационная биопсия с цитологическим / гистологическим исследованием полученной пунктуации. Альтернативой этой диагностической процедуре является срочное гистологическое исследование во время операции, которое рекомендуется при наличии сомнений в злокачественной природе опухоли.
 • Инструментальная диагностика. Для визуализации опухоли, расположенной вблизи органов и сосудов, проводят УЗИ мошонки с допплером. Для выявления метастазов и оценки степени диффузии процесса проводят компьютерную томографию забрюшинного пространства, малого таза, брюшной и грудной полости, экскреторную урографию и рентгенографию грудной клетки.
 Специальные методы диагностики укомплектованы больничным комплексом исследований и консультаций. Для выбора метода обезболивания пациент должен быть осмотрен анестезиологом. Поскольку в большинстве случаев орхифунэктомия проводится под местной анестезией, особых диетических ограничений нет. Пациенту рекомендуется 2-недельная приостановка курения и алкоголя.

Possible complications

 Осложнения при повышенной гемистракции связаны с тремя группами причин - нарушение техники операции, психологические и дисгормональные нарушения. После орхифуникэктомии можно наблюдать:
 • Кровотечение и гематома мошонки в результате повреждения крупных сосудов или недостаточного гемостаза.
 • Воспалительные заболевания, связанные с инфекцией послеоперационной раны из-за нарушения правил асептики и антисептики.
 • Образование лимфоцеле (кисты мошонки, заполненной лимфой) с недостаточным ушиванием раны.
 • Нарушение эякуляции при односторонней орхифуникулэктомии с введением сперматозоидов в мочевой пузырь (ретроградная эякуляция) с повреждением нервных волокон во время операции.
 • Дисгормональные нарушения. Снижение либидо, ожирение, мужское бесплодие, повышенный риск развития остеопороза и сахарного диабета (с полной кастрацией) из-за низких концентраций тестостерона.
 • Психологические расстройства (перепады настроения, умственная импотенция и т. Д.

Prices in clinics

 Filters:
X
X
X
Price
 
 
Total: 68, shown: 20
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
✘Available only when using PRO account
Content moderator: Vasin A. S.