Криодеструкция шейки матки

 Криодеструкция шейки матки. Местные низкотемпературные воздействия на патологические поражения шейки матки, приводящие к разрушению тканей, изменяются при замерзании. Это осуществляется с использованием сжиженного газа, охлажденного до температуры от -78 до -150 градусов. Криодеструкция шейки матки имеет широкий спектр показаний: применяется при эрозиях и кистах шейки матки, хроническом хроническом цервиците, эктропионе, лейкоплакии, дисплазии и эктопии эпителия. Это бескровная процедура, которая не вызывает рубцевания в шейке матки. Его можно использовать в любом возрасте, включая молодых женщин, планирующих беременность. Выполняется амбулаторно, не требует анестезии.

 Криодеструкция шейки матки (криотерапия, криоабляция) является одним из самых безобидных хирургических методов лечения патологии шейки матки. Используется в гинекологии с конца 80-х годов прошлого века. Благодаря простоте, безопасности, низкой вероятности осложнений и доступным затратам разрушение шейки матки не теряет актуальности. Методика основана на эффекте локального разрушения мягких тканей под действием сверхнизких температур.
 Для замораживания патологических очагов при проведении криодеструкции шейки матки используются сжиженные газы с очень низкой температурой кипения. В амбулаторной зоне чаще всего используется закись азота с температурой кипения 89,5 градусов, так как этот газ пригоден для длительного хранения. Быстрое замораживание патологически измененных тканей во время криодеструкции шейки матки обеспечивается эффектом Джоуля-Томпсона. Когда сжиженный газ поступает в широкий наконечник из узкой трубки, он расширяется и становится газообразным, в то время как наконечник охлаждается до -65-75 градусов.
 Преимущества криодеструкции шейки матки безболезненны из-за болеутоляющего эффекта быстрого охлаждения ткани, недостатка крови в результате спазма сосудов и точности эффекта, что позволяет удалять патологические очаги, не затрагивая неизмененную ткань. Разрушение шейки матки не влияет на ее эластичность, поэтому его можно использовать для лечения предраковых и основных состояний у женщин репродуктивного возраста. Эксперты отмечают, что повышенная эффективность криодеструкции шейки матки у молодых пациентов наблюдается при предраковом лечении, а у пожилых - при лечении основных заболеваний. Недостатками метода являются значительная продолжительность лечения (от 1,5 до 3 недель), невозможность использования с крупными очагами и труднодоступными новообразованиями.

После криодеструкции.

 После процедуры возможна тахикардия, чувство жара и покраснение лица. Эти симптомы вызваны замерзанием ткани, не требуют специального лечения и исчезают примерно через 30 минут. В некоторых случаях после криодеструкции шейки матки наблюдается резкое падение артериального давления, брадикардия, холодный пот и бледность кожи в сочетании с интенсивными болями в животе. После выявления этих симптомов пациенту вводят дифенгидрамин.
 После нормализации состояния пациентов, подвергающихся криостомии шейки матки, им разрешается идти домой. Список пациентов не требуется. Боли в животе могут возникнуть в первые 1-2 дня. У некоторых пациентов развивается гортензия на срок до 4 недель. Напроксен, диклофенак или их аналоги следует принимать в течение 3-5 дней после разрушения шейки матки. В течение 8 недель необходимо обходиться без душа, интенсивных физических нагрузок, сексуальных контактов, посещений бани и сауны. Контрольная кольпоскопия проводится не ранее, чем через 2 месяца после разрушения шейки матки, а оптимальным периодом считается исследование через 4 месяца и более.

 Процедура проводится на амбулаторном уровне. Перед началом разрушения шейки матки собираются жалобы, проверяется история болезни, проводится гинекологический осмотр и кольпоскопия, делаются мазки для оценки степени чистоты влагалища, для выявления атипичных клеток и ИППП. По назначенным показаниям проведена биопсия с последующим гистологическим исследованием. В некоторых случаях пациентке рекомендуется пройти тест на беременность.
 Для женщин репродуктивного возраста криодеструкция шейки матки выполняется в 7-10 дни цикла. Для проведения процедуры у пациентов в постменопаузе выберите удобную дату. В течение нескольких дней пациент должен воздерживаться от полового акта. Перед процедурой необходимо вымыть половые органы, за 1-2 часа до криодеструкции шейки матки необходимо принять нестероидное противовоспалительное средство. Непосредственно перед использованием методики врач объясняет пациенту суть и особенности криодеструкции, предупреждая о возможных приливах во время замерзания патологических очагов и не обостряющих боли в животе во время или после процедуры.

• A16.20.036.004 Криодеструкция шейки матки