Другие названия и синонимы
Gastric bypass surgery.Описание
Лапароскопическое гастрошунтирование. Эндованхирургическое шунтирование желудка проводится минимально инвазивно с помощью отдельных проколов брюшной стенки, альтернативы абдоминальной хирургии. Гастрошунтирование включает в себя ограничивающий элемент (уменьшение объема желудка) и абсорбционный компонент (ограничение всасывания пищи). Во время операции создается «маленький резервуар» объемом 20-50 мл из секции желудка, в которую вшита петля тонкой кишки. Съеденная пища из «тонкого желудка» попадает прямо в тонкую кишку. Большая часть желудка исключена из пищеварения, но не удалена. Желудочный сок, а также желчные и панкреатические соки, которые выделяются в «большой желудок», попадают в кишечник через вторую кишечную петлю, где они смешиваются с пищей.
Дополнительные факты
Гастрошунтирование считается «золотым стандартом» для лечения ожирения. На сегодняшний день эта операция является лучшей в рейтинге всех бариатрических вмешательств в мире и особенно в США. Первая операция по шунтированию желудка была проведена в 1966 году; с тех пор. В настоящее время в бариатрической хирургии накоплен солидный опыт таких вмешательств, что свидетельствует о высокой эффективности и хороших отдаленных результатах желудочного шунтирования. Гастрошунтирование лапароскопии заменило операции, открытые в 1993 году. Благодаря внедрению эндовидеохирургического метода стало возможным получить лучший эстетический результат, сократив время госпитализации и реабилитации пациентов. В то же время степень снижения избыточного веса не уступает открытому желудочному шунтированию.
Негативные аспекты способа включают введение значительных анатомических изменений в структуру желудочно-кишечного тракта. В результате изолированная часть желудка (большой желудок) становится недоступной для эндоскопических и рентгенологических исследований, что считается фактором усиления криза. Гастрошунтирование считается потенциально обратимой операцией, но реконструктивное вмешательство технически очень сложно.
У некоторых пациентов, перенесших гастрошунтирование, после начального снижения наблюдается постепенное увеличение массы тела. Обычно этот нежелательный эффект сопровождают люди, злоупотребляющие высококалорийной пищей и алкоголем. В этом случае вам может потребоваться повторная операция - наложение регулируемой повязки на небольшой желудок или дистальный перенос межкишечного анастомоза. После гастрошунтирования больные нуждаются в пожизненном приеме поливитаминов и микроэлементов (кальция, железа и ).
Преимущества и недостатки.
Преимущество желудочного переливания заключается в значительном снижении избыточного веса в среднем на 65-80%. Подавляющему большинству пациентов удается сохранить достигнутый результат в течение 7-10 лет. Гастрошунтирование положительно сказывается на течении сопутствующих заболеваний: гипертонии, рефлюкс-эзофагита, астмы, апноэ во сне, дисфункции яичников, гиперлипидемии, артралгии. Он доказал явный гипогликемический эффект операции; 80-85% пациентов с диабетом 2 типа достигают постоянной ремиссии. Лапароскопическое гастрошунтирование заслуживает популярности благодаря своей низкой травме, быстрому выздоровлению, низкому риску осложнений (раневые инфекции, послеоперационные грыжи и ).Негативные аспекты способа включают введение значительных анатомических изменений в структуру желудочно-кишечного тракта. В результате изолированная часть желудка (большой желудок) становится недоступной для эндоскопических и рентгенологических исследований, что считается фактором усиления криза. Гастрошунтирование считается потенциально обратимой операцией, но реконструктивное вмешательство технически очень сложно.
У некоторых пациентов, перенесших гастрошунтирование, после начального снижения наблюдается постепенное увеличение массы тела. Обычно этот нежелательный эффект сопровождают люди, злоупотребляющие высококалорийной пищей и алкоголем. В этом случае вам может потребоваться повторная операция - наложение регулируемой повязки на небольшой желудок или дистальный перенос межкишечного анастомоза. После гастрошунтирования больные нуждаются в пожизненном приеме поливитаминов и микроэлементов (кальция, железа и ).
Возможные осложнения
Операция гастрошунтирования связана с риском возникновения специфических осложнений, связанных с реконструкцией желудочно-кишечного тракта. Интраоперационные осложнения могут быть вызваны различными причинами - выраженными спаками, неправильным рабочим оборудованием, недостаточным опытом хирурга. Во время операции может произойти повреждение внутренних органов или кровотечение. Наиболее частым послеоперационным осложнением, возникающим у 3-5% пациентов, является язвенная болезнь желудка в зоне гастроэнтероанастомоза. Чаще всего это осложнение встречается у курящих пациентов. Существует риск отказа анастомозов, стеноза желудочно-кишечного тракта и расширения желудка.
Причиной развития демпингового синдрома у пациентов, перенесших гастрошунтирование, может быть формирование чрезмерно большого гастроанастомоза или ошибки в диете (употребление высококалорийной пищи). Из-за мальабсорбционного эффекта может развиться дефицит белка, гиповитаминоз, анемия и остеопороз. У некоторых пациентов наблюдается общая слабость, жалобы на выпадение волос. Поскольку после гастрошунтирования увеличивается всасывание алкоголя и его патологическое воздействие на организм, при злоупотреблении алкоголем возникает повышенный риск развития алкогольной зависимости.
Общая частота осложнений после гастрошунтирования составляет около 10%, летальность - 0,5-1%. Пищевые характеристики после гастрошунтирования аналогичны таковым после продольной резекции желудка. Все бариатрические пациенты должны иметь полный анализ крови через шесть месяцев после операции (ежегодно после этого) и незамедлительно проконсультироваться с рекомендованными специалистами.
Причиной развития демпингового синдрома у пациентов, перенесших гастрошунтирование, может быть формирование чрезмерно большого гастроанастомоза или ошибки в диете (употребление высококалорийной пищи). Из-за мальабсорбционного эффекта может развиться дефицит белка, гиповитаминоз, анемия и остеопороз. У некоторых пациентов наблюдается общая слабость, жалобы на выпадение волос. Поскольку после гастрошунтирования увеличивается всасывание алкоголя и его патологическое воздействие на организм, при злоупотреблении алкоголем возникает повышенный риск развития алкогольной зависимости.
Общая частота осложнений после гастрошунтирования составляет около 10%, летальность - 0,5-1%. Пищевые характеристики после гастрошунтирования аналогичны таковым после продольной резекции желудка. Все бариатрические пациенты должны иметь полный анализ крови через шесть месяцев после операции (ежегодно после этого) и незамедлительно проконсультироваться с рекомендованными специалистами.
Номенклатурные коды
Цены в клиниках
|
-
13340₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 727-00-03
+7(499) 187-08-17
рейтинг: 4.4
Москва; ул. Будайская, д. 2; м. Ростокино -
150000₽
+7(499)11-68-239
+7(499..показать+7(499) 995-12-99
+7(800) 775-86-33
рейтинг: 4.6
Москва; ул. Матросская Тишина, д. 14А; м. Сокольники -
190080₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 407-73-61
рейтинг: 4.5
Москва; ул. Алабяна, д. 13, корп. 1; м. Панфиловская -
190080₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 407-73-61
рейтинг: 4.5
Москва; ул. Большая Серпуховская, д. 16/15, стр. 1, 2, 5; м. Серпуховская -
190080₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 407-73-61
рейтинг: 4.5
Москва; ул. Международная, д. 19; м. Площадь Ильича -
198000₽
+7(499)11-68-239
+7(800..показать+7(800) 234-34-34
+7(351) 211-12-03
+7(351) 211-12-04
рейтинг: 4.6
Челябинск; ул. Цвиллинга, д. 41; -
198000₽
+7(499)11-68-239
+7(351..показать+7(351) 268-46-52
+7(351) 268-71-97
+7(351) 268-25-49
+7(351) 268-23-65
рейтинг: 4.6
Челябинск; ул. Доватора, д. 23; -
224640₽
+7(499)11-68-239
+7(383..показать+7(383) 363-49-50
+7(383) 336-07-08
рейтинг: 4.6
Новосибирск; ул. Арбузова, д. 6; м. Студенческая -
225000₽
+7(499)11-68-239
+7(812..показать+7(812) 437-46-18
+7(812) 437-40-75
+7(911) 766-97-70
+7(812) 437-35-13
рейтинг: 4.6
Сестрорецк; ул. Борисова, д. 9; м. Чёрная речка -
228580₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 781-55-77
+7(800) 302-55-77
рейтинг: 4.5
Москва; 1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1; м. Смоленская -
228580₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 781-55-77
+7(800) 302-55-77
рейтинг: 4.6
Москва; ул. 2-я Ямская, д. 9; м. Марьина Роща -
228580₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 781-55-77
+7(800) 302-55-77
+7(495) 104-86-05
+7(800) 775-42-74
рейтинг: 4.5
Москва; ул. Каланчевская, д. 45; м. Комсомольская -
241800₽
+7(499)11-68-239
+7(861..показать+7(861) 205-50-50
рейтинг: 4.6
Краснодар; ул. Калинина, д. 201; -
250000₽
+7(499)11-68-239
+7(812..показать+7(812) 511-96-00
+7(812) 576-50-50
+7(812) 511-95-00
+7(812) 510-01-49
рейтинг: 4.6
Санкт-Петербург; Северный пр-т, д. 1; м. Озерки -
257000₽
+7(499)11-68-239
+7(800..показать+7(800) 100-98-98
рейтинг: 4.6
Краснодар; ул. Красных Партизан, д. 238; -
261000₽
+7(499)11-68-239
+7(800..показать
рейтинг: 4.5
Санкт-Петербург; ул. Кирочная, д. 13; м. Чернышевская -
298000₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 120-06-10
+7(495) 532-47-62
рейтинг: 4.3
Москва; ул. Гиляровского, д. 55; м. Проспект Мира -
298000₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 120-06-10
рейтинг: 4.6
Москва; ул. Лефортовский Вал, д. 5, стр. 7; м. Авиамоторная -
298000₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 120-06-10
+7(495) 532-47-62
рейтинг: 4.6
Москва; Подсосенский пер., д. 20А; м. Чкаловская -
250000₽
+7(499)11-68-239МКНЦ им. А.С. Логинова на шоссе Энтузиастов
+7(495..показать+7(495) 304-30-39
Москва; шоссе Энтузиастов, д. 86; м. Перово - Ещё клиник - 89. Используйте фильтры