⬆
✘
 
By continuing to use the site, you allow the use of Cookies and agree to the privacy policy.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
⌂ / Medical services /
 Share

Biliopancreatic bypass surgery

Average price: ≈762.5€

Medical Services tree

  1. Description
  2. Additional facts
  3. Possible complications
  4. Item codes
  5. Prices in 44 clinics
Biliopancreatic bypass surgery

Description

 Билиопанкреатическое шунтирование. Ограничительное шунтирующее вмешательство, которое заключается в сокращении желудка и реконструкции тонкой кишки с разделением способов продвижения пищи и пищеварительных соков. В бариатрической хирургии выполняются две модификации операции шунтирования билиопанкреата: операция Скопинаро и операция Гесса-Марсо. Общая схема вмешательства включает резекцию желудка и его анастомоз с тонкой кишкой; наложение энтероэнтероанастомоза между проксимальным резецированным сегментом и подвздошной кишкой. Таким образом, создается пищеварительная петля (для прохождения пищи), билиопанкреатическая петля (для переваривания пищеварительных соков) и общая петля, где они смешиваются. БПШ считается наиболее эффективной бариатрической операцией для пациентов с высокой степенью ожирения и сопутствующими заболеваниями.

Additional facts

 Переливание желчно-поджелудочной железы - это комбинированное вмешательство, которое сочетает в себе желудочно-ограничительные и абсорбирующие компоненты. В бариатрической хирургии вPSH заменил различные типы кишечных маневров (включая авто-маневры): последний предполагал исключение тонкой кишки из прохода пищи и пищеварительного процесса, что привело к развитию серьезных метаболических нарушений у пациентов. В конце 70-х гг. В прошлом веке итальянский хирург Скопинаро провел операцию по маневрированию, в ходе которой он отделил транспортные пути пищеварительного сока и пищеварительного сока, не включая тонкую кишку полностью от пищеварения. Более современной модификацией этого метода является двустороннее переливание крови по Хесс-Марсо-Балтасару с прекращением 12 язв двенадцатиперстной кишки, которое может быть выполнено абдоминальным или лапароскопическим доступом.

Преимущества и недостатки.

 Основным преимуществом вPSH является его непревзойденная эффективность по сравнению с другими гастрономическими и шунтирующими операциями. Через 1,5-2 года после билиопанкреатического шунта потеря избыточного веса составляет от 75 до 100%, и результат сохраняется в течение следующих нескольких лет. Еще одним преимуществом метода является отсутствие ограничений на потребление калорий и необходимость в диете через 3-4 недели после операции. Теоретически, полная непрерывность тонкой кишки возможна после вPS, но на практике это обычно не происходит.
 Многочисленные клинические исследования подтвердили терапевтический эффект билиарной фистулы поджелудочной железы в случае сопутствующих заболеваний. Он доказал явное и длительное снижение в послеоперационном периоде общего холестерина, ЛПНП и триглицеридов в крови. Не менее важным является снижение уровня глюкозы в крови - после вPS у пациентов с сахарным диабетом 2 типа стойкая нормогликемия регистрируется без дополнительной лекарственной поддержки и диетотерапии. Кроме того, клинически значительно снижается артериальное давление, снижается сердечно-сосудистый риск.
 Билиарно-панкреатические свищи являются технически сложным вмешательством, которое требует от хирурга определенного опыта и навыков. Период выздоровления после операции длиннее - 6-8 недель, что связано с серьезной перестройкой желудочно-кишечного тракта. В течение 18-24 месяцев после сPS (при интенсивной потере веса) вам следует воздержаться от планирования беременности; в следующем наступлении это возможно, но требует дополнительного внимания акушера-гинеколога.
 Пациенты, которые подвергаются сPH, должны принимать витаминно-минеральные добавки на всю жизнь, регулярно сдавать анализы крови для оценки своего состояния питания и посещать медицинских специалистов (диетолог, бариатрический хирург). В течение первого года после билиопанкреатического шунтирования контрольные обследования проводятся 1 раз в 3 месяца, в течение второго года 1 раз в 6 месяцев, затем ежегодно.
Biliopancreatic bypass surgery

Possible complications

 Как и любая другая операция на органах брюшной полости, двусторонний шунт связан с риском развития общих интра- и послеоперационных хирургических осложнений. Для предотвращения наиболее частых из них - (шовная инфекция, тромбоз), показана антибиотикотерапия, эластическая компрессия нижних конечностей и антикоагулянтная терапия гепарином. В первом послеоперационном периоде наблюдается несоответствие точек, анастомоз, перитонит, кровотечение. К поздним хирургическим осложнениям билиопанкреатической сортировки относятся язвенная болезнь желудка в области гастроэнтероанастомоза, анастомотический стеноз, спаечная кишечная непроходимость и послеоперационные вентральные грыжи. Абсолютное большинство общих хирургических осложнений возникает у пациентов с супергенерацией. Уровень смертности составляет 1,5%.
 Из-за мальабсорбции нарушается всасывание питательных веществ, что может привести к развитию клинически значимого дефицита витаминов (витамин A, D, в12, E, K), железодефицитной анемии. Возможна гипокальциемия, приводящая к повышению уровня паращитовидных желез и высвобождению кальция из костей с последующим развитием остеопороза. Описаны случаи развития стеатогепатита и печеночной недостаточности. Такие осложнения возникают у пациентов, которые отказываются принимать необходимые витаминно-минеральные добавки. Среди долговременных осложнений билиопанкреатического шунта в литературе кахексия наблюдалась в условиях белково-энергетического дефицита, образования почечных камней.
 Нежелательные эффекты билиопанкреатической сортировки, которые в большинстве случаев носят кратковременный характер, могут включать случайную рвоту, ломкость ногтей, выпадение волос, метеоризм, диарею. При правильном режиме эти симптомы обычно исчезают через несколько месяцев после операции. Из-за изначально высокого уровня ожирения и выраженной потери веса, мы отмечаем образование висячих складок на коже на плечах, животе, бедрах, которые требуют пластической операции (брахиопластика, абдоминопластика, жесткость бедер, подтяжка тела) ,.

Item codes

Prices in clinics

 Filters:
X
X
X
Price
 
 
Total: 44, shown: 20
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
✘Available only when using PRO account
Content moderator: Vasin A. S.