КТ голеностопного сустава

 Одним из основных показаний для КТ лодыжки являются травмы - переломы лодыжки (один, два и три года), реже лодыжка, дистальная большеберцовая кость и сагиттальный. Обычная рентгенография иногда не дает исчерпывающей информации о направлении линии перелома и характере смещения отломков, в таких случаях они прибегают к компьютерной томографии. Причиной КТ также могут быть изменения остеоартрита (остеоартрит). Боль неизвестного происхождения, отек и покраснение суставов также иногда являются показаниями для этого исследования, потому что в некоторых случаях традиционная рентгенография не в состоянии обнаружить патологические изменения. КТ сустава активно используется для контроля спаечных переломов с целью оценки эффективности лечения после ортопедических вмешательств. Современное оборудование позволяет делать снимки как одного, так и обоих суставов (в зависимости от улик).

 Противопоказаний к процедуре мало, так как это неинвазивное и относительно безопасное исследование. Абсолютным противопоказанием является беременность, особенно на ранних стадиях - из-за воздействия радиации и возможных осложнений, связанных с ней. Кроме того, ограничения КТ считаются чрезмерным ожирением (из-за ограниченных возможностей оборудования), детским и некоторыми неврологическими заболеваниями. Использование рентгеновских лучей при обследовании в детском возрасте нежелательно, и маленькие дети не всегда могут сохранять неподвижность во время исследования. Эта последняя проблема также актуальна для пациентов с гиперкинезом. Список противопоказаний расширяется, если томография проводится с введением контрастности - эта процедура запрещена при заболеваниях почек, аллергии на контрастные вещества и повреждении эндокринной системы.

Преимущества.

 Другие современные методы диагностики, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ), также используются для выявления патологий голеностопного сустава. Из-за анатомических особенностей этой области тела (значительное количество костной ткани и относительно небольшое количество мягких тканей) КТ голеностопного сустава лучше подходит в большинстве случаев. Кроме того, МРТ нельзя использовать для контроля адгезии костей после ортопедической операции в сочетании с установкой металлических опор или спиц. Последние также приводят к трудностям при КТ (образование нежелательных артефактов под воздействием света). Однако эту проблему можно решить с помощью специальной обработки данных и некоторых других методов.

 Перед исследованием обычно назначается традиционная рентгенография в различных проекциях, если остаются сомнения в поставленном диагнозе или необходимо больше информации (например, перед хирургическим вмешательством), то прибегают к компьютерной томографии. Особых мер подготовки КТ голеностопного сустава не требует, при использовании контраста желательно воздержаться от приема пищи в течение нескольких часов до начала процедуры.

 Заключение подготовлено врачом-рентгенологом. Если целостность кости нарушена, дефекты будут четко видны на КТ голеностопного сустава, за исключением редких случаев, когда линия перелома находится точно в осевой плоскости. Однако эти переломы очень хорошо видны на обычной рентгенограмме, поэтому их диагностика не представляет трудностей. Полученные изображения также показывают истончение и дефекты суставного хряща, соответствующие остеоартрозу и другим дегенеративным процессам. Дислокации голеностопного сустава на компьютерной томограмме проявляются как изменение конфигурации суставного пространства и положения костей относительно друг друга.
 Если целью компьютерной томографии была предоперационная подготовка (например, в случае тяжелых переломов), то хирург-ортопед изучает изображения и заключение. После операции может быть назначено новое КТ для оценки результатов операции и контроля процесса восстановления.

• A06.03.036.001 Компьютерная томография нижней конечности