Dihydrotachysterol

Vitamins and vitamin-like products || Correctors of bone and cartilage metabolism

 Dihydrotachysterolum ( Dihydrotachysteroli).

 (3бета,5Е,7Е,10альфа,22Е)-9,10-Секоэргоста-5,7,22-триен-3-ол.

• M89.9 Disorder of bone, unspecified
• E83.5 Disorders of calcium metabolism
• E83.3.0* Hyperphosphatemia
• E61.2 Magnesium deficiency
• E58 Dietary calcium deficiency
• E55 Vitamin D deficiency
• E20 Hypoparathyroidism

 67-96-9.

 D-витаминоподобное, регулирующее кальций-фосфорный обмен.

 Бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, растворим в спирте.

 Способствует увеличению всасывания кальция в кишечнике, усиливает мобилизацию фосфора из органических соединений кости и выведение его почками.
 Подвергается гидроксилированию в печени с образованием 25-гидроксидигидротахистерола, который является основным активным метаболитом, циркулирующим в крови и не подверженным дальнейшему окислению.
 При нарушении фосфор-кальциевого обмена стабилизирует уровень кальция и связывает его в костной ткани, предотвращая остеопороз. Активен при приеме внутрь, вызывает медленный и продолжительный эффект, может использоваться в течение длительного времени без развития толерантности. При длительном применении высоких доз возможны гиперкальциемия и нарушение фосфорно-кальциевого баланса в тканях пищеварительного тракта, проявляющееся повышением сократимости. При назначении во время беременности наблюдалось раннее окостенение плода.

 Недостаточность секреции паратгормона: гипопаратиреоз (аутоиммунный. послеоперационный. после лечения радиоактивным йодом. травматический. при саркоидозе или туберкулезе. опухолевый). функциональный гипопаратиреоз (недостаточная секреция паратгормона в ответ на гипокальциемию): у новорожденных. родившихся от матерей. страдающих гипопаратиреозом. идиопатическая неонатальная гипокальциемия. гипомагниемия (мальабсорбция. рвота и диарея. стеаторея. сахарный диабет. острый панкреатит. алкоголизм). недостаток витамина D (алиментарный дефицит. недостаток УФ лучей. мальабсорбция. стеаторея. синдром короткого кишечника. хронический панкреатит. спру). периферическая резистентность к паратгормону: псевдогипопаратиреоз (синдром Олбрайта). хроническая почечная недостаточность (почечная остеодистрофия). гипокальциемия ятрогенной природы: гиперфосфатемия (в тч пищевого генеза). назначение больших доз ЭДТА. митрамицина. актиномицина. неомицина. бифосфонатов. тиазидных диуретиков. длительное применение слабительных. фенобарбитала и других противосудорожных средств. передозировка кальцитонина. массивная трансфузия цитратной крови. операция в условиях экстракорпорального кровообращения.

 Рациональным является сочетание с препаратами кальция. Несовместим с другими препаратами витамина D. Тиазидные диуретики способствуют развитию гиперкальциемии. Не рекомендуется комбинация с фенотеролом.

 Симптомы. Усиление побочных эффектов, связанных с гиперкальциемией. Возможно появление атаксии. амнезии. дезориентации. галлюцинаций. синкопальных состояний. гипотонии. гиперкальциемической комы.
 Лечение. Немедленная отмена препарата. постельный режим. обильное питье. диета с низким содержанием кальция. назначение слабительных и петлевых диуретиков. в/в введение физиологического раствора. кортикостероидов. цитратов. сульфатов. фосфатов. ЭДТА. митрамицина. возможно проведение гемодиализа.

 Внутрь. Доза подбирается индивидуально, в зависимости от выраженности гипокальциемии, и составляет 0,8-2,4 мг/сут.

 Для профилактики гиперкальциемии необходим регулярный контроль содержания кальция и фосфора в крови и моче. Рекомендуется придерживаться диеты с высоким содержанием в пище кальция и малым - фосфора. У пациентов с гипотиреозом, находящихся на лечении тиреоидными гормонами и получающих дигидротахистерол, отмена последнего должна проводиться с осторожностью из-за опасности гиперкальциемии.

• 22% Ergocalciferol
• 22% Colecalciferol
• 21% Calcitriol
• 20% Parecoxib
• Show all

• 3.5-4€ Dihydrotachysterol
• — A.T.10
• — Tachystin