|
Другие названия и синонимы
Potassium iodide.Фармакологическая группа
Латинское название
Kalii iodidum ( Kalii iodidi).
Используется в лечении
- R09.3 Мокрота
- K11.7 Нарушения секреции слюнных желез
- K11.2 Сиаладенит
- H58.8 Другие нарушения глаза и его придаточного аппарата при болезнях, классифицированных в других рубриках
- H31.3 Кровоизлияние и разрыв сосудистой оболочки глаза
- H26 Другие катаракты
- H25 Старческая катаракта
- H17 Рубцы и помутнение роговицы
- H11.3 Конъюнктивальное кровоизлияние
- E05.5 Тиреоидный криз или кома
- E05 Тиреотоксикоз [гипертиреоз]
- E01.1 Многоузловой (эндемический) зоб, связанный с йодной недостаточностью
- E01.0 Диффузный (эндемический) зоб, связанный с йодной недостаточностью
- E01 Болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью, и сходные состояния
- Z58.4 Воздействие радиационного загрязнения
- E07.8.0* Эутиреоидный синдром
- E04.0 Нетоксический диффузный зоб
- E01.2 Зоб (эндемический), связанный с йодной недостаточностью, неуточненный
Код CAS
7681-11-0.
Фармакологическое действие
Антитиреоидное, восполняющее дефицит йода, муколитическое, отхаркивающее, противогрибковое, радиопротективное, рассасывающее.
Характеристика вещества
Соединение неорганического йода.
Бесцветные или белые кубические кристаллы или белый мелкокристаллический порошок горько-соленого вкуса, без запаха. Хорошо поглощает воду из влажного воздуха. Легко растворим в воде (1:0,75), спирте (1:12), глицерине (1:2,5).
Бесцветные или белые кубические кристаллы или белый мелкокристаллический порошок горько-соленого вкуса, без запаха. Хорошо поглощает воду из влажного воздуха. Легко растворим в воде (1:0,75), спирте (1:12), глицерине (1:2,5).
Фармакодинамика
При поступлении в организм в физиологических количествах йодид нормализует нарушенный из-за недостатка йода синтез гормонов щитовидной железы - трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), нормализует показатели соотношения Т3 /Т4. В клетках эпителия фолликула щитовидной железы под действием тиреопероксидазы окисляется до элементарного йода, который обеспечивает йодирование тирозиновых остатков на боковых цепях молекулы тиреоглобулина с образованием предшественников тиреоидных гормонов - монойодтирозинов (МИТ) и дийодтирозинов (ДИТ), при этом из 140 тирозиновых остатков, входящих в состав тиреоглобулина, йодированию подвергается лишь 1/5 часть. Под действием окислительных ферментов МИТ и ДИТ конденсируются с образованием тиронинов, основными из которых являются трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Комплекс тиреоглобулина с тиронинами путем эндоцитоза перемещается из коллоида в фолликулярную клетку, где депонируется. Высвобождение тиреоидных гормонов из связи с тиреоглобулином происходит в апикальной части тиреоцита посредством гидролиза лизосомальными ферментами. В результате гидролиза тиреоглобулина высвобождается ряд соединений, в тч трийодтиронин и тироксин, а также МИТ и ДИТ. Последние дейодируются внутри железы, и высвободившийся йод вновь используется для биосинтеза гормонов.
Введение значительного избытка йодида (более 6 мг ежедневно) при гипертиреозе по принципу обратной связи приводит к подавлению синтеза и высвобождения тиреотропного гормона гипофиза, ингибирует синтез и высвобождение (преимущественно) тиреоидных гормонов, возможно за счет подавления протеолиза тиреоглобулина. Кроме того, йодид уменьшает васкуляризацию и размеры щитовидной железы, уплотняет ее ткань, препятствует гиперплазии щитовидной железы и восстанавливает ее размеры у детей и подростков.
У пациентов с гипертиреозом быстро вызывает ремиссию симптомов, в связи с чем большие дозы йодида применяют при предоперационной подготовке больных к резекции щитовидной железы для облегчения тиреоидэктомии (вместе с другими антитиреоидными средствами) и при тиреотоксическом кризе. Антитиреоидный эффект йодида нестойкий - продолжается всего 2-3 нед и используется для временного снижения функции щитовидной железы.
Радиопротективное действие йодида обусловлено тем, что он предотвращает поглощение щитовидной железой радиоактивных изотопов йода и защищает ее от действия радиации. При приеме калия йодида одновременно с воздействием радиации защитный эффект составляет около 97%; при приеме за 12 и 24 ч до воздействия радиации - 90% и 70% соответственно, при приеме через 1 и 3 ч после воздействия - 85% и 50%, более чем через 6 ч - эффект незначительный.
Отхаркивающее действие связано с тем, что йодид, выделяясь бронхиальными слизистыми железами, вызывает реактивную гиперемию слизистой, способствует разжижению мокроты, в тч вследствие увеличения содержания в секрете воды, усиливает функцию мерцательного эпителия и повышает мукоцилиарный клиренс.
Имеются данные об эффективности йодида при узловатой эритеме и грибковых инфекциях.
После приема внутрь быстро и полностью всасывается в тонком кишечнике и в течение 2 ч распределяется во внутриклеточном пространстве. Накапливается в основном в щитовидной железе (концентрация йодида более 500 мкг/г ткани), а также в слюнных и молочных железах, слизистой желудка. Хорошо проникает через плаценту. Выводится преимущественно почками (следовые количества определяются в моче через 10 мин после приема, 80% дозы выводится в течение 48 остальная часть - в течение 10-20 дней), частично - с секретами слюнных, бронхиальных, потовых и других желез.
Введение значительного избытка йодида (более 6 мг ежедневно) при гипертиреозе по принципу обратной связи приводит к подавлению синтеза и высвобождения тиреотропного гормона гипофиза, ингибирует синтез и высвобождение (преимущественно) тиреоидных гормонов, возможно за счет подавления протеолиза тиреоглобулина. Кроме того, йодид уменьшает васкуляризацию и размеры щитовидной железы, уплотняет ее ткань, препятствует гиперплазии щитовидной железы и восстанавливает ее размеры у детей и подростков.
У пациентов с гипертиреозом быстро вызывает ремиссию симптомов, в связи с чем большие дозы йодида применяют при предоперационной подготовке больных к резекции щитовидной железы для облегчения тиреоидэктомии (вместе с другими антитиреоидными средствами) и при тиреотоксическом кризе. Антитиреоидный эффект йодида нестойкий - продолжается всего 2-3 нед и используется для временного снижения функции щитовидной железы.
Радиопротективное действие йодида обусловлено тем, что он предотвращает поглощение щитовидной железой радиоактивных изотопов йода и защищает ее от действия радиации. При приеме калия йодида одновременно с воздействием радиации защитный эффект составляет около 97%; при приеме за 12 и 24 ч до воздействия радиации - 90% и 70% соответственно, при приеме через 1 и 3 ч после воздействия - 85% и 50%, более чем через 6 ч - эффект незначительный.
Отхаркивающее действие связано с тем, что йодид, выделяясь бронхиальными слизистыми железами, вызывает реактивную гиперемию слизистой, способствует разжижению мокроты, в тч вследствие увеличения содержания в секрете воды, усиливает функцию мерцательного эпителия и повышает мукоцилиарный клиренс.
Имеются данные об эффективности йодида при узловатой эритеме и грибковых инфекциях.
После приема внутрь быстро и полностью всасывается в тонком кишечнике и в течение 2 ч распределяется во внутриклеточном пространстве. Накапливается в основном в щитовидной железе (концентрация йодида более 500 мкг/г ткани), а также в слюнных и молочных железах, слизистой желудка. Хорошо проникает через плаценту. Выводится преимущественно почками (следовые количества определяются в моче через 10 мин после приема, 80% дозы выводится в течение 48 остальная часть - в течение 10-20 дней), частично - с секретами слюнных, бронхиальных, потовых и других желез.
Показания к применению
Профилактика йоддефицитных заболеваний (эндемический зоб ) в областях с дефицитом йода, в тч у детей, подростков, беременных и кормящих женщин, предотвращение рецидива зоба после резекции щитовидной железы;
- лечение зоба и других йоддефицитных заболеваний у детей (в тч новорожденных), подростков и взрослых;
- гипертиреоз, подготовка к резекции щитовидной железы, тиреотоксический криз;
- затрудненное отхождение мокроты (воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, бронхиальная астма, актиномикоз легких);
- предотвращение поглощения щитовидной железой радиоактивного йода и защита от радиации;
- сифилис (рассасывание инфильтратов в третичном периоде) - вспомогательное лечение;
- в офтальмологии: катаракта, помутнение роговицы и стекловидного тела, кровоизлияние в оболочки глаза, грибковые поражения конъюнктивы и роговицы;
- в стоматологии: воспалительные заболевания слюнных желез, ксеростомия.
- лечение зоба и других йоддефицитных заболеваний у детей (в тч новорожденных), подростков и взрослых;
- гипертиреоз, подготовка к резекции щитовидной железы, тиреотоксический криз;
- затрудненное отхождение мокроты (воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, бронхиальная астма, актиномикоз легких);
- предотвращение поглощения щитовидной железой радиоактивного йода и защита от радиации;
- сифилис (рассасывание инфильтратов в третичном периоде) - вспомогательное лечение;
- в офтальмологии: катаракта, помутнение роговицы и стекловидного тела, кровоизлияние в оболочки глаза, грибковые поражения конъюнктивы и роговицы;
- в стоматологии: воспалительные заболевания слюнных желез, ксеростомия.
Противопоказания
|
Ограничения к использованию
Беременность, кормление грудью.
При беременности и кормлении грудью
Во время беременности и кормления грудью возможно применение только в физиологических (профилактических) дозах. Применение во время беременности может привести к угнетению функции щитовидной железы (гипотиреозу) и увеличению ее размеров у плода, а в период кормления грудью - к появлению сыпи и понижению функции щитовидной железы у новорожденного (при дозах свыше 300 мкг йода в день грудное вскармливание следует прекратить).
Побочные эффекты
Со стороны органов ЖКТ. Тошнота, рвота, диспептические явления, гастралгия, диарея.
Со стороны нервной системы и органов чувств. Беспокойство, головная боль.
Аллергические реакции. Ангиоэдема, геморрагии на коже и слизистых, отек слюнных желез, крапивница.
Прочие. Изменение функции щитовидной железы (гипертиреоз. гипотиреоз). гиперкалиемия. паротит. йодная токсичность (спутанность сознания. нерегулярные сердечные сокращения. онемение. покалывание. боль или слабость в руках и ступнях ног. необычная вялость. слабость или тяжесть в ногах). йодизм (при длительном применении. особенно в высоких дозах): жжение во рту или горле. металлический привкус во рту. повышенное слюноотделение. болезненность зубов и десен. покраснение конъюнктивы. отек век. ринит. лихорадка. артралгия. акне. дерматит (эксфолиативный ). эозинофилия.
Со стороны нервной системы и органов чувств. Беспокойство, головная боль.
Аллергические реакции. Ангиоэдема, геморрагии на коже и слизистых, отек слюнных желез, крапивница.
Прочие. Изменение функции щитовидной железы (гипертиреоз. гипотиреоз). гиперкалиемия. паротит. йодная токсичность (спутанность сознания. нерегулярные сердечные сокращения. онемение. покалывание. боль или слабость в руках и ступнях ног. необычная вялость. слабость или тяжесть в ногах). йодизм (при длительном применении. особенно в высоких дозах): жжение во рту или горле. металлический привкус во рту. повышенное слюноотделение. болезненность зубов и десен. покраснение конъюнктивы. отек век. ринит. лихорадка. артралгия. акне. дерматит (эксфолиативный ). эозинофилия.
Взаимодействие
Антитиреоидный эффект усиливают (взаимно) антитиреоидные препараты. Тиреотропный гормон активирует аккумуляцию йода щитовидной железой, перхлорат и тиоцианат калия - тормозят. Прием высоких доз йодида одновременно с калийсберегающими диуретиками повышает риск развития гиперкалиемии и аритмии. При одновременном приеме с ингибиторами АПФ также повышается риск развития гиперкалиемии, с препаратами лития - риск развития гипотиреоза и возникновения зоба.
Передозировка
Симптомы острой передозировки. Окрашивание слизистой оболочки полости рта в коричневый цвет. ринит. бронхит. гастроэнтерит. отек голосовых связок. кровотечение из мочевыводящих путей. анурия. коллапс (вплоть до летального исхода).
Лечение острой передозировки. Промывание желудка раствором крахмала (до исчезновения синей окраски раствора) и 1% раствором натрия тиосульфата. прием кашицы из муки. кукурузного. картофельного. рисового или овсяного густого отвара. симптоматическая и поддерживающая терапия.
Лечение острой передозировки. Промывание желудка раствором крахмала (до исчезновения синей окраски раствора) и 1% раствором натрия тиосульфата. прием кашицы из муки. кукурузного. картофельного. рисового или овсяного густого отвара. симптоматическая и поддерживающая терапия.
Способ применения и дозы
Внутрь, после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Профилактика зоба: в 1 прием, взрослым и детям с 12 лет - 100-200 мкг/сут, новорожденным и детям до 12 лет - 50-100 мкг/сут, профилактику проводят в течение нескольких лет, иногда - в течение всей жизни; при беременности и кормлении грудью - 150-200 мкг/сут; профилактика рецидива зоба после резекции - 100-200 мкг/сут. Лечение зоба: взрослым - 200-600 мкг/сут, новорожденным, детям и подросткам - 50-200 мкг/сут, курс лечения - 6-12 мес и более (по решению лечащего врача). Как муколитическое средство: по 2-3 ложки 1-3% раствора (0,3-1 г) 3-4 раза в сутки. Лечение сифилиса в третичном периоде: по 1 ложке 3% раствора 3 раза в сутки. Как радиопротективное средство: взрослым и детям старше 2 лет - по 0,125 г 1 раз в сутки, детям до 2 лет - по 0,04 г 1 раз в сутки.
Гипертиреоз. Внутрь, по 250 мг 3 раза в сутки.
В офтальмологии. По 2 капли 3% раствора (глазные капли) 3-4 раза в сутки в виде в конъюнктивальных инстилляций, курс - 10-15 дней.
В стоматологии. Внутрь, по 1 ложке 0,5-2% раствора 3 раза в сутки в течение 1 мес.
Гипертиреоз. Внутрь, по 250 мг 3 раза в сутки.
В офтальмологии. По 2 капли 3% раствора (глазные капли) 3-4 раза в сутки в виде в конъюнктивальных инстилляций, курс - 10-15 дней.
В стоматологии. Внутрь, по 1 ложке 0,5-2% раствора 3 раза в сутки в течение 1 мес.
Меры предосторожности применения
До начала лечения необходимо исключить злокачественное поражение щитовидной железы. С осторожностью применяют у пациентов с нарушением функции почек (необходим периодический контроль уровня калия в крови).
Входит в состав
- 13-92₽ Йодинол (5 фирм)
- 13-106₽ Люголя раствор с глицерином (6 фирм)
- 18-140₽ Йод (18 фирм)
- 69-112₽ Люголь (7 фирм)
- 80-125₽ Калия йодид Медисорб
- 90-144₽ Калия йодид Реневал
- 119₽ Микройодид 200
- 91-161₽ Йодбаланс (4 фирмы)
- 115-194₽ Йодомарин (3 фирмы)
- 194-265₽ Пиковит Юник (2 фирмы)
- 246₽ Антиоксикапс с йодом (Минскинтеркапс )
- 425₽ Хеверт пульмо (Hevert Arzneimittel GmbH & Co.KG )
- 429₽ Арнебия Мультивитамин ретард (2 фирмы)
- 387-475₽ БОЛЬШЕ ЧЕМ ПОЛИВИТАМИНЫ Kid’s formula (West Coast Laboratories, Inc. )
- 389-486₽ Йодилайф (3 фирмы)
- 423-483₽ Пиковит плюс (2 фирмы)
- 486-575₽ Фемибион Наталкер I (2 фирмы)
- 533-581₽ Витрум Кидс Плюс (3 фирмы)
- 85-1055₽ Йодопирон (5 фирм)
- 569-578₽ Мульти-табс Иммуно Кидс (2 фирмы)
- 539-620₽ Витрум Юниор Плюс
- 539-620₽ Витрум Юниор Плюс (3 фирмы)
- 623₽ Антистресс Мен с формула (West Coast Laboratories, Inc. )
- 427-853₽ Гентос (5 фирм)
- 688₽ Центрум Мультивитаминный комплекс от A до Цинка (4 фирмы)
- 709₽ Пренатал Оптима (West Coast Laboratories, Inc. )
- 715₽ Витрум Центури Плюс (3 фирмы)
- 721-729₽ Арнебия 24 комплекс (Nutrilo GmbH )
- 739₽ Фолио (SteriPharm Pharmazeutische Produkte )
- 739-744₽ Мульти-табс Иммуно Плюс (4 фирмы)
- 739-744₽ Мульти-табс Иммуно Плюс
- 513-1000₽ БОЛЬШЕ ЧЕМ ПОЛИВИТАМИНЫ Леди с формула (2 фирмы)
- 493-1030₽ Витрум Плюс
- 493-1030₽ Витрум Плюс (3 фирмы)
- 555-1044₽ БОЛЬШЕ ЧЕМ ПОЛИВИТАМИНЫ Мен с формула (2 фирмы)
- 860₽ Центрум Сильвер Мультивитаминный комплекс от A до Цинка (5 фирм)
- 1192₽ Прегномама (Noventis Ltd (Чешская Республика) для PharmaLinea Ltd ( Словения) )
- 592-2088₽ Витрум Пренатал Плюс (3 фирмы)
- 1402₽ Витрум Бьюти Плюс (3 фирмы)
- 1786₽ Йод из бурых водорослей и йодида калия (Solgar Vitamin and Herb )
- 1977₽ V.I.P (West Coast Laboratories, Inc. )
- 2267-2369₽ Аддамель Н (2 фирмы)
- — 9 месяцев Калия йодид (Валента Фарм ПАО )
- — АД Фито Контрол (2 фирмы)
- — Агар (Завод традиционных лекарственных средств Корпорации Монголиии по Традиционной Медицине, Науке, Технологии и Производству )
- — Актив Барнер Дринк серии SPORTPIT (2 фирмы)
- — Али капс плюс (ВИС )
- — Антиструмин
- — Антиструмин-Дарница
- — Йодандин (Биотэк МФПДК )
- — Йодид 100
- — Йодид 200
- — Йодинолсепт (Лекарь ООО )
- — Йодонат
- — Йодопироновая мазь
- — Йодостин
- — Йодтирокс
- — Йодуксун
- — Калия йодид 200 Берлин-Хеми
- — Калия йодида раствор 3% (глазные капли)
- — Калия йодида таблетки
- — ЛайфПак+ (2 фирмы)
- — Микройодид
- — Микройодид 100
- — Мульти-табс Иммуно Кидс
- — Мульти-табс Иммуно Кидс
- — Мульти-табс ЭкоЛоджик
- — Нортия (Nutripharma Ltd. )
- — Повидон-Йод+Калия йодид
- — Полиоксидин
- — Супрадин Кидс Юниор (2 фирмы)
- — Тиреокомб
- — ФОЛИОнорм (2 фирмы)
- — Фамулан
- — Фолифебин пренатал (Квадрат-С )
- — Центрум Матерна Мультивитаминный комплекс (3 фирмы)
- — Центрум Сильвер с Лютеином (2 фирмы)
- — Центрум с Лютеином (Pfizer H.C.P. Corporation )