Глицерол (Glycerol)

 Русское название: Глицерол.
 Английское название: Glycerol.

 Glycerolum ( Glyceroli).

 1,2,3-Пропантриол.

 56-81-5.

 Прозрачная, бесцветная сиропообразная очень гигроскопичная жидкость без запаха, сладкого вкуса, нейтральной реакции. Смешивается во всех пропорциях с водой и этанолом, с этилацетатом (1:11), очень плохо — с этиловым эфиром (1:500), не смешивается с бензолом, хлороформом, четыреххлористым водородом, сероуглеродом и маслами.

 Фармакологическое действие - слабительное, дерматопротективное, дегидратирующее.
 Являясь осмотически активным соединением, повышает осмотическое давление (в тч способствует переходу воды из внесосудистого русла в плазму).
 После перорального (1–2 г/кг) и парентерального введения за счет дегидратирующего эффекта (увеличение осмолярности плазмы) понижает внутричерепное давление (максимальный эффект достигается в течение 1–1,5 ч) и внутриглазное давление (начало действия — в течение 10 мин, максимальный эффект — через 1–1,5 ч, продолжительность эффекта — 5 ч). Глицерин используют для проведения дегидратационной терапии при отеке мозга, вызванном разными причинами (в тч при острых отравлениях), перед или после операций в офтальмологии (для снижения внутриглазного давления), для купирования острого приступа глаукомы.
 При ректальном использовании оказывает легкое раздражающее действие на слизистую оболочку прямой кишки и рефлекторно стимулирует сократительную способность кишечника, оказывая слабительное действие, способствует размягчению каловых масс и прохождению их по толстому кишечнику. Слабительный эффект развивается в течение 15–30 мин.
 Оказывает смягчающее и дерматопротекторное действие, обладает высокими гигроскопичными и смазывающими свойствами. При нанесении на кожу активирует в ней обменные процессы. Глицерин используют в фармацевтической практике в качестве основы для приготовления мазей и других лекарственных форм.
 Легко резорбируется слизистыми оболочками. При приеме внутрь быстро всасывается. Подвергается биотрансформации в печени. Выводится с мочой (7–14% — в неизмененном виде).

 Запоры различного генеза — функциональные. Психогенные. Возрастные (в тч ректальный копростаз у людей пожилого и старческого возраста). При ограничении подвижности. Беременности и кормлении грудью и тд;; профилактика запора у пациентов. Которые не могут напрягаться при дефекации. В тч при болезненном. Тромбированном геморрое. Перианальном абсцессе. Аноректальном стенозе. После инфаркта миокарда; для смягчения кожи и обработки слизистых оболочек (жидкость).

 Перед пероральным или в/в использованием глицерина в качестве дегидратационного средства необходимо сопоставлять риск и пользу (с учетом потенциальных побочных эффектов) у больных с заболеваниями сердца (резкое увеличение внеклеточной жидкости может привести к сердечной недостаточности), у пациентов с гиперволемией, сахарным диабетом, при нарушении функции почек, у пожилых пациентов (повышен риск дегидратации).

 При системном применении потенцирует эффекты диуретиков, ингибиторов карбоангидразы.

 При системном применении.
 Симптомы. Головная боль, головокружение, спутанность сознания, сухость во рту или повышенное чувство жажды, тошнота, рвота, диарея, сильная дегидратация, аритмия, почечная недостаточность.

 Ректально, наружно.

 Регулярное применение в качестве слабительного средства не рекомендуется.
 При системном применении у дегидратированных пациентов, а также при наличии сахарного диабета, возрастает риск развития симптомов тяжелой дегидратации, приводящей к сосудистой перегрузке и, соответственно, гипергликемии. Некетоновая гипергликемическая кома (при пероральном использовании) возникает достаточно редко, однако следует учитывать, что было зарегистрировано несколько смертельных случаев.