Pharmacological Group
Latin name
Lithii carbonas ( Lithii carbonatis).
Chemical name
Карбонат лития.
Used in the treatment of
- H81.0 Meniere's disease
- G43 Migraine
- F65 Disorders of sexual preference
- F31 Bipolar affective disorder
- F30 Manic episode
- F30.0 Hypomania
- F25 Schizoaffective disorders
- F10.2 Mental and behavioural disorders due to use of alcohol, dependence syndrome
- Y57.9 Adverse effects in therapeutic use, drug or medicament, unspecified
- F52 Sexual dysfunction, not caused by organic disorder or disease
CAS Code
554-13-2.
Pharmacological action
Антипсихотическое, нормотимическое, седативное.
Characteristics of the substance
Белый гранулированный порошок, без запаха. Слегка растворим в воде, практически нерастворим в спирте.
Pharmacodynamics
Блокирует натриевые каналы в нейронах и мышечных клетках, вызывает сдвиг интранейронального метаболизма катехоламинов.
Достаточно полно абсорбируется в ЖКТ, Tmax составляет 6-12 Т1/2 увеличивается от 1,3 суток после первой дозы до 2,4 суток спустя 1 год регулярного приема. Проходит через ГЭБ, плацентарный барьер, проникает в грудное молоко.
Достаточно полно абсорбируется в ЖКТ, Tmax составляет 6-12 Т1/2 увеличивается от 1,3 суток после первой дозы до 2,4 суток спустя 1 год регулярного приема. Проходит через ГЭБ, плацентарный барьер, проникает в грудное молоко.
Indications for use
Маниакальная фаза и профилактика обострений биполярного аффективного расстройства. шизоаффективные расстройства. маниакальные и гипоманиакальные состояния различного генеза. аффективные расстройства при хроническом алкоголизме. лекарственная зависимость (некоторые формы). сексуальные отклонения. синдром Меньера. мигрень.
Contraindications
Гиперчувствительность. тяжелые оперативные вмешательства. тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (могут обостряться. возможно нарушение выведения лития). эпилепсия и паркинсонизм (могут обостряться. нейротоксический эффект лития может маскироваться). лейкоз в анамнезе (литий может вызвать обострение лейкоза). почечная недостаточность. сильное обезвоживание (увеличивается риск токсичности лития). беременность. кормление грудью.
Use during pregnancy and lactation
Противопоказано при беременности.
Категория действия на плод по FDA. D.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Категория действия на плод по FDA. D.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Side effects
Со стороны нервной системы и органов чувств. Тремор рук, сонливость, адинамия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): нарушение сердечного ритма, лейкоцитоз, торможение гемопоэза.
Со стороны органов ЖКТ. Диарея, тошнота, рвота, сухость во рту.
Со стороны мочеполовой системы. Полиурия, дисфункция почек.
Прочие. Миастения. повышенная жажда. повышение массы тела. гипотиреоз. аллергические реакции. алопеция. акне.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): нарушение сердечного ритма, лейкоцитоз, торможение гемопоэза.
Со стороны органов ЖКТ. Диарея, тошнота, рвота, сухость во рту.
Со стороны мочеполовой системы. Полиурия, дисфункция почек.
Прочие. Миастения. повышенная жажда. повышение массы тела. гипотиреоз. аллергические реакции. алопеция. акне.
Interaction
При комбинации карбамазепина с литием увеличивается риск нейротоксических эффектов. Метронидазол, флуоксетин, диуретики, НПВС, ингибиторы АПФ замедляют выведение почками Li+ и усиливают его токсические эффекты (рекомендуется тщательное мониторирование концентрации лития в сыворотке крови). Совместное применение лития с ампициллином и тетрациклином может приводить к повышению концентрации лития в плазме. БКК повышают частоту возникновения нейротоксических осложнений (следует соблюдать осторожность). При одновременном применении с метилдопой может повышаться риск развития токсичности лития даже в случае, когда его концентрации в сыворотке крови остаются в рекомендуемых терапевтических пределах. Мочевина, аминофиллин, кофеин, теофиллин увеличивают выведение Li+ почками и снижают его фармакологическое действие.
Препараты лития снижают прессорное действие норэпинефрина (может потребоваться увеличение дозы норэпинефрина), усиливают или удлиняют блокаду нервно-мышечной передачи при совместном применении с атракурия безилатом, панкурония бромидом, суксаметонием; усиливают нейротоксические эффекты галоперидола, снижают всасывание хлорпромазина (и, возможно, других фенотиазинов) из ЖКТ, что приводит к уменьшению его концентрации в сыворотке крови на 40%. Натрийсодержащие препараты или пищевые продукты снижают эффективность препаратов лития (высокое потребление натрия усиливает выведение лития ).
При одновременном назначении с нейролептиками и антидепрессантами возможно увеличение массы тела. Несовместим с этанолсодержащими напитками.
Препараты лития снижают прессорное действие норэпинефрина (может потребоваться увеличение дозы норэпинефрина), усиливают или удлиняют блокаду нервно-мышечной передачи при совместном применении с атракурия безилатом, панкурония бромидом, суксаметонием; усиливают нейротоксические эффекты галоперидола, снижают всасывание хлорпромазина (и, возможно, других фенотиазинов) из ЖКТ, что приводит к уменьшению его концентрации в сыворотке крови на 40%. Натрийсодержащие препараты или пищевые продукты снижают эффективность препаратов лития (высокое потребление натрия усиливает выведение лития ).
При одновременном назначении с нейролептиками и антидепрессантами возможно увеличение массы тела. Несовместим с этанолсодержащими напитками.
Overdose
Симптомы. Нарушение речи. гиперрефлексия. тонические и эпилептические судороги. олигурия. потеря сознания. коллапс. кома.
Лечение. Симптоматическое.
Лечение. Симптоматическое.
Method of drug use and dosage
Внутрь. Взрослым назначают в дозе, регулярный прием которой обеспечивает равновесную концентрацию в крови в пределах 0,6-1,2 ммоль/л в течение более 6 мес для проявления профилактического действия; при дозе 1 г/сут концентрация стабилизируется через 10-14 дней. Даже при выраженном улучшении не следует прерывать лечение во избежание рецидива. У детей концентрация лития в крови должна быть в пределах 0,5-1,0 ммоль/л.
Application precautions
Пропущенные дозы не возмещают. Рекомендуется постепенно отменять лечение путем увеличения интервалов между приемами и постепенным снижением дозы.
Нельзя применять при нарушениях водно-солевого баланса (бессолевой диете, дефиците натрия, диарее, рвоте). С осторожностью применяют при сахарном диабете (концентрация инсулина в сыворотке крови может увеличиваться), гипотиреозе.
До лечения необходимо определить сl креатинина (должен быть не более 0,17 мл/с) и величину остаточного азота, провести ЭКГ-анализ и общий анализ крови с определением СОЭ, а затем регулярно не менее 1 раза в месяц, контролировать уровень лития в крови через 12 ч после приема последней дозы.
Нельзя применять при нарушениях водно-солевого баланса (бессолевой диете, дефиците натрия, диарее, рвоте). С осторожностью применяют при сахарном диабете (концентрация инсулина в сыворотке крови может увеличиваться), гипотиреозе.
До лечения необходимо определить сl креатинина (должен быть не более 0,17 мл/с) и величину остаточного азота, провести ЭКГ-анализ и общий анализ крови с определением СОЭ, а затем регулярно не менее 1 раза в месяц, контролировать уровень лития в крови через 12 ч после приема последней дозы.
Analogs by action
- 55% Lithium oxybate
- 52% Valpromide
- 50% Lamotrigine
- 45% Valproic acid
- Show all