Киберис использует Cookie для хранения данных и без них работать не может. Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
Главная / МКБ-10 диагнозы / M00-M99 КЛАСС XIII болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани / M76 Энтезопатии нижней конечности, исключая стопу / M76.6 Тендинит пяточного [ахиллова] сухожилия

M76.6 Тендинит пяточного [ахиллова] сухожилия

Содержание

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Диагностика
  4. Лечение
  5. Основные медицинские услуги
  6. Клиники для лечения

Названия

 Название: M76,6 Тендинит пяточного [ахиллова] сухожилия.

M76.6 Тендинит пяточного [ахиллова] сухожилия

Описание

 Тендинит ахиллова сухожилия. Воспалительный процесс в области ахиллова сухожилия. Может развиваться из-за постоянных перегрузок икроножной мышцы (у спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом) либо вследствие чрезмерной однократной нагрузки на неподготовленное сухожилие (у людей 40-60 лет, связано с возрастной ригидностью сухожилия). Проявляется болями, отеком и незначительным ограничением тыльного сгибания стопы. Диагноз выставляют на основании симптомов, данных МРТ и рентгенографии. Лечение консервативное.

Дополнительные факты

 Тендинит ахиллова сухожилия – воспаление ахиллова сухожилия. Чаще выявляется у спортсменов, является следствием перегрузки, неправильной техники или нарушения режима тренировок. Может диагностироваться у людей 40-60 лет после однократной интенсивной нагрузки ахиллова сухожилия (например, при попытке заняться бегом), высокая вероятность развития тендинита в таких случаях обусловлена усиливающейся с возрастом ригидностью ахиллова сухожилия и некоторым уменьшением объема движений в голеностопном суставе.
 В клинической травматологии различают три формы тендинита. Перитендинитом называют воспаление тканей, окружающих ахиллово сухожилие. Тендинит – воспаление собственно сухожилия, приводящее к его дегенерации. Энтезопатия – воспалительный процесс, локализующийся в области прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости, может сопровождаться образованием пяточной шпоры и очагов обызвествления в ткани сухожилия. Все три формы заболевания могут протекать изолированно, наблюдаться одновременно или переходить одна в другую.

M76.6 Тендинит пяточного [ахиллова] сухожилия

Диагностика

 Диагноз выставляют на основании жалоб и данных внешнего осмотра. Из дополнительных методов исследования применяют рентгенографию голени и голеностопного сустава, магнитно-резонансную томографию и УЗИ голеностопного сустава. На рентгенограммах в ряде случаев определяются очаги обызвествления. При тендините они «разбросаны» по всему сухожилию, при энтезопатии локализуются преимущественно в его нижней части. Отсутствие кальцификатов не является основанием для подтверждения или опровержения диагноза тендинит.
 УЗИ и МРТ – более точные методики, позволяющие детально исследовать мягкие ткани, определить очаги воспаления и участки дегенеративных изменений. Кроме того, МРТ голеностопного сустава дает возможность выявить острую стадию воспаления – на этом этапе в ткани сухожилия скапливается большое количество жидкости, однако внешний отек мало выражен или отсутствует, что затрудняет клиническую диагностику.

Лечение

 Лечение тендинита преимущественно консервативное, проводится амбулаторно в условиях травмпункта. В острой фазе показан покой, возвышенное положение конечности и тугое бинтование на время ходьбы. В первые дни болезни следует прикладывать холод к области поражения. Для устранения болей, ликвидации воспалительного процесса и восстановления функции сухожилия пациенту назначают НПВС на срок не более 7-10 суток.
 После устранения или значительного уменьшения болевого синдрома начинают занятия лечебной гимнастикой. Программа ЛФК при тендините включает в себя легкие укрепляющие и растягивающие упражнения, способствующие восстановлению сухожилия и укреплению икроножной мышцы. В последующем постепенно вводят упражнения с сопротивлением. Наряду с ЛФК для восстановления сухожилия используют физиотерапевтические процедуры: электростимуляцию, электрофорез и ультразвуковую терапию.
 Применяют массаж, способствующий улучшению кровообращения, укреплению и растяжению сухожилия. При вальгусной или варусной деформации стопы больному рекомендуют носить специальные фиксаторы для голеностопного сустава. Фиксацию с использованием гипсовой повязки применяют очень редко – только при сильных постоянных болях в области сухожилия. При особенно упорном болевом синдроме иногда выполняют лечебные блокады с глюкокортикоидными препаратами. Глюкокортикоиды вводят только в окружающие ткани, инъекции в само сухожилие или место его прикрепления категорически запрещены, поскольку данные препараты могут стимулировать дегенеративные процессы и провоцировать разрыв сухожилия.
 Хирургическое вмешательство показано при неэффективности консервативной терапии в течение полугода и более. Операцию проводят в плановом порядке в условиях травматологического или ортопедического отделения. Выполняют срединный разрез кожный разрез по задней поверхности голени, ахиллово сухожилие выделяют, исследуют и иссекают дегенеративно измененные ткани. Если в процессе вмешательства пришлось иссечь 50% и более от ткани ахиллова сухожилия, удаленные участки замещают сухожилием подошвенной мышцы. В послеоперационном периоде проводят иммобилизацию в течение 4-6 недель, используя ортез или гипсовую повязку. Наступать на ногу разрешают через 2-4 недели, в течение 6 недель проводят реабилитационные мероприятия.

Основные медуслуги по стандартам лечения

Консультации врачей

Консультация травматолога
 
Консультация ревматолога
 
Консультация врача ЛФК
 

Диагностика

Электрокардиография (ЭКГ)
 

Клиники для лечения с лучшими ценами

 Фильтры:
 
 
 
Цена
 
 
Всего: 523 в 51 городе

Подобранные клиники Телефоны Город (метро) Рейтинг Цена услуг
ФГБУЗ ЦМСЧ №119 ФМБА России +7(499) 972..показать+7(499) 972-09-46
+7(495) 212-11-19
+7(499) 972-03-55
+7(499) 972-04-00
Москва (м. Марьина Роща) 2970ք
ДКБ им. Семашко +7(499) 266..показать+7(499) 266-98-98 Москва (м. Люблино) 3005ք
МЕДСИ в Благовещенском переулке +7(495) 023..показать+7(495) 023-60-84
+7(915) 047-23-65
Москва (м. Маяковская) 6700ք
МЕДСИ в Красногорске +7(495) 730..показать+7(495) 730-57-15
+7(495) 152-55-46
Красногорск (м. Пятницкое шоссе) 6700ք
МЕДСИ на Дубининской +7(495) 737..показать+7(495) 737-01-90
+7(495) 152-55-46
Москва (м. Павелецкая) 6700ք
МЕДСИ на Ленинской Слободе +7(499) 519..показать+7(499) 519-37-04
+7(495) 023-60-84
Москва (м. Автозаводская) 6700ք
МЕДСИ на Пречистенке +7(495) 739..показать+7(495) 739-53-67
+7(495) 152-55-46
Москва (м. Парк Культуры) 6700ք
МЕДСИ в Хорошевском проезде +7(495) 152..показать+7(495) 152-58-90
+7(495) 780-40-64
+7(495) 152-55-46
Москва (м. Беговая) 6700ք
МЕДСИ на Солянке +7(495) 023..показать+7(495) 023-60-84
+7(495) 730-14-34
+7(985) 239-51-02
Москва (м. Китай-Город) 6700ք
МЕДСИ на Ленинградском проспекте +7(495) 229..показать+7(495) 229-18-75
+7(495) 152-55-46
Москва (м. Аэропорт) 6700ք
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Модератор контента: Васин А.С.