Pilocarpine+Timolol

• Pilocarpine
• Timolol

Ophthalmic products in combinations || M-Cholinomimetics in combinations || Beta-blockers in combinations

 Pilocarpinum+ Timololum ( Pilocarpini+ Timololi).

 S01EB51 Пилокарпин в комбинации с другими препаратами.

 Список кодов МКБ-10.
 • H40.0 Подозрение на глаукому.
 • H40.1 Первичная открытоугольная глаукома.
 • H40.2 Первичная закрытоугольная глаукома.
 • H40.3 Глаукома вторичная посттравматическая.
 • H40.4 Глаукома вторичная вследствие воспалительного заболевания глаза.
 • H40.5 Глаукома вторичная вследствие других болезней глаз.

 Противоглаукомное.

 Противоглаукомный препарат.

 Пилокарпин. Холинергическое средство, стимулирующее м-холинорецепторы. При закапывании в глаз пилокарпин вызывает миоз и спазм аккомодации, снижает внутриглазное давление. Уменьшение внутриглазного давления вызывается сокращением ресничной мышцы и мышцы радужной оболочки глаза, что приводит к расширению угла передней камеры глаза и изменяет физическую структуру трабекулярной ткани, облегчая таким образом отток водянистой влаги. Действие пилокарпина начинается через 30-40 мин, достигает максимума через 1,5-2 ч и продолжается от 4 до 14.
 Тимолол - бета-адреноблокатор, предотвращающий связывание симпатомиметических нейромедиаторов с β₁- и β₂-адренорецепторами. Снижает внутриглазное давление, уменьшая продукцию водянистой влаги. Локализация действия тимолола направлена на β₂-адренорецепторы в ресничном теле. Проникая в системный кровоток путем абсорбции через слизистую оболочку глаза, носа и слезного тракта, может вызывать системные эффекты, характерные для бета-адреноблокаторов. Действие тимолола проявляется через 20 мин после инстилляции, достигает максимума через 1-2 ч и продолжается до 24.
 При комбинировании в одном препарате пилокарпин и тимолол взаимно усиливают действие друг друга.

 Всасывание.
 Пилокарпин хорошо проникает в роговицу. С_max пилокарпина в водянистой влаге достигает своего максимума через 30 мин.
 Тимолола малеат быстро проникает через роговицу в ткани глаза. С_max тимолола в водянистой влаге достигается через 1-2.
 Распределение.
 Пилокарпин связывается во многих глазных тканях, что продлевает 1/2T₁/2 из глаза. При инстилляции в конъюнктивальный мешок не проникает в системный кровоток.
 Тимолол в незначительном количестве попадает в системный кровоток путем абсорбции через конъюнктиву, слизистые носа и слезного тракта.
 Метаболизм.
 Пилокарпин не метаболизируется в водянистой влаге, а выделяется вместе с ней. Тимолол интенсивно метаболизируется в печени.
 Выведение.
 T₁/2 пилокарпина из глаза - от 1,5 до 2,5 Однако эффект снижающегося внутриглазного давления продолжается несколько часов.
 Тимолол выводится с мочой в неизмененном виде и в виде неактивных метаболитов. 1/2T₁/2 тимолола - 4.
 Уменьшая образование внутриглазной жидкости, тимолол снижает скорость выведения пилокарпина из глаза.
 Фармакокинетика в особых клинических случаях.
 У новорожденных и маленьких детей концентрация тимолола существенно превышает максимальную концентрацию его в плазме взрослых.

 Первичная открытоугольная глаукома;
 Вторичная глаукома (в тч увеальная, афакическая, посттравматическая);
 Закрытоугольная глаукома (в комбинации с миотиками);
 Повышение внутриглазного давления после офтальмохирургических вмешательств.

 При одновременном применении Пилотимола и Пилотимола мини с БКК или сердечными гликозидами - возможно нарушение AV проводимости, острая левожелудочковая недостаточность или артериальная гипотензия.
 Комбинированное применение Пилотимола с препаратами, нарушающими депонирование катехоламинов (резерпин) способствует развитию артериальной гипотензии (в тч ортостатической), брадикардии и головокружения.
 Одновременное применение Пилотимола с бета-адреноблокаторами системного действия приводит к усилению их фармакологического эффекта.

 Симптомы. Брадикардия, снижение АД, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность.
 Лечение. Главным образом симптоматическое. Атропин может быть использован в качестве антидота пилокарпина. Изопреналин можно вводить в/в для устранения выраженной брадикардии или бронхоспазма; добутамин - для лечения артериальной гипотензии.

 Перед началом лечения Пилотимолом и Пилотимолом мини отменяют другие противоглаукомные ЛС. Измерение внутриглазного давления проводят в разное время суток. При длительном назначении возможно развитие резистентности к препарату.
 Глазные капли Пилотимол и Пилотимол мини содержат в качестве консерванта бензалкония хлорид, поэтому их не рекомендуется применять при ношении контактных линз. Перед применением препарата следует удалить контактные линзы и снова установить их не ранее чем через 15 мин.
 Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
 Следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем в темное время суток или при проведении работ при плохом освещении.

 Описание было автоматически дополнено из инструкции препарата «Пилотимол», поскольку у самого действующего вещества нет подробного описания.

• 80% Pilocarpine+[Hypromellose] [Pilocarpine and more 1Hypromellose]
• 66% Timolol+Travoprost [Timolol and more 1Travoprost]
• 61% Tafluprost+Timolol [Tafluprost and more 1Timolol]
• 60% Latanoprost+Timolol [Latanoprost and more 1Timolol]
• Show all

• 1.6€ Pilotymol
• 2.1€ Fotil (3 firms)
• 2-4.7€ Fotil forte (3 firms)
• — Pilotymol-mini
• — Timpilo