Xipamide

Diuretics

 Xipamidum ( Xipamidi).

 5-(Аминосульфонил)-4-хлор-N-(2,6-диметилфенил)-2-гидроксибензамид.

• R60 Oedema, not elsewhere classified
• R18 Ascites
• I15 Secondary hypertension
• I10 Essential (primary) hypertension

 14293-44-8.

 Диуретическое.

 Ингибирует реабсорбцию натрия, хлора, бикарбоната, кальция, магния и воды. Быстро и достаточно полно всасывается после приема внутрь. с_max - через 1 В крови практически весь (99%) связан с белками. Биотрансформируется в печени с образованием гликуронида. Экскретируется, главным образом, почками, небольшая часть (в виде гликуронида) выделяется с фекалиями. Т₁/2 у пациентов без нарушений функций почек и печени составляет 7 ч и изменяется незначительно, даже если угнетена мочевая экскреция. Способность ксипамида повышать диурез не зависит от исходных значений скорости клубочковой фильтрации, поэтому эффект проявляется даже в терминальной стадии почечной недостаточности; диуретический эффект развивается через 1 ч после приема внутрь и достигает максимума между 3 и 6 экскреция натрия и хлора остается повышенной в течение 12-24 Вызывает гипотензию, которая в начале лечения связана с уменьшением внеклеточного объема жидкости; при длительном применении внеклеточный объем возвращается к первоначальному уровню, однако гипотензия сохраняется, что объясняют уменьшением концентрации натрия в стенке сосуда и снижением ее ответной реакции на норадреналин и ангиотензин II.

 Артериальная гипертония, отечный синдром при заболеваниях сердца, печени и почек, сердечная и почечная недостаточность, асцит.

 Нарушения функции почек или печени.

 Гипотензивный и диуретический эффекты снижают НПВС. На фоне диуретиков, антигипертензивных препаратов, нитратов, ингибиторов АПФ, барбитуратов, фенотиазинов, трициклических антидепрессантов, этанола и этанолсодержащих лекарств возрастает вероятность чрезмерного снижения АД. Уменьшает действие гипогликемизирующих и противоподагрических средств, адреналина и норадреналина, усиливает кардио- и нейротоксичность препаратов лития, в сочетании с сердечными гликозидами, салуретиками, кортикостероидами, слабительными, амфотерицином в, карбеноксолоном, пенициллином, салицилатами увеличивает риск развития гипокалиемии и/или гипомагниемии. При одновременном применении с недеполяризующими миорелаксантами может углубляться нервно-мышечная блокада.

 Характеризуется развитием персистирующего диуреза, гипокалиемией, аритмиями, гипонатриемией, артериальной гипотензией.

 Внутрь, в утренние часы, после завтрака, запивая небольшим количеством воды. Средняя суточная доза - 10-30 мг (при необходимости - 40 мг) в 1-2 приема, поддерживающая - 10 мг/сут.

 В процессе лечения следует контролировать уровень в крови калия, натрия, мочевины, креатинина, мочевой кислоты, глюкозы, липидов, а также АД, ЧСС и ЭКГ, пациенты должны получать адекватное количество жидкости и пищу, богатую калием.

 На фоне приема (особенно в сочетании с алкоголем) замедляется скорость реакции.

• 50% Ramipril
• 50% Mibefradil
• 45% Doxazosin
• 45% Betulae folia
• Show all

• — Aquaphor