Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,

Декстран 70

ПроверьАналогиСравниЦена неизвестна
  1. Действующие вещества
  2. Фармакологическая группа
  3. Аналоги по действию
  4. ATX код
  5. Используется в лечении
  6. Состав
  7. Описание лекарственной формы
  8. Фармакологическое действие
  9. Фармакодинамика
  10. Фармакокинетика
  11. Показания к применению
  12. Противопоказания
  13. При беременности и кормлении грудью
  14. Способ применения и дозы
  15. Побочные эффекты
  16. Взаимодействие
  17. Передозировка
  18. Особые указания
  19. Условия отпуска из аптек
  20. Условия хранения
  21. Срок годности
  22. Противопоказания компонентов
  23. Побочные эффекты компонентов

Другие названия и синонимы

Dextran 70.

Действующие вещества

Фармакологическая группа

Заменители плазмы и других компонентов крови

Аналоги по действию

ATX код

 B05AA05 Декстран.

Используется в лечении

Состав

Раствор для инфузий 1 л
активное вещество:
декстран 70000 60 г
вспомогательные вещества: натрия хлорид - 9 г; вода для инъекций - до 1 л

Описание лекарственной формы

 Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость.
 Раствор для инфузий 6%.
 По 200, 400 мл в бутылках стеклянных вместимостью 250, 450 или 500 мл. Каждую бутылку помещают в пачку из картона коробочного.
 24 бутылки по 200 мл или 12 бутылок по 400 мл в пачках упаковывают в ящик из гофрокартона.
 Для стационара: 24 бутылки по 200 мл, 12 бутылок по 400 мл без пачек помещают в ящик из гофрокартона.

Фармакологическое действие

 Фармакологическое действие -.
 Плазмозамещающее.

Фармакодинамика

 Кровезаменитель, гиперосмотический раствор (осмолярность - 0,34-0,37 ммоль/кг). Оказывает плазмозамещающее, противошоковое и антиагрегантное действие. Вследствие высокого осмотического давления, превышающего в 2,5 раза онкотическое давление белков плазмы, вызывает активное привлечение тканевой жидкости (20-25 мл на 1 г полимера) и удерживает ее в сосудистом русле достаточно длительный период. Устраняет нарушения системной гемодинамики, восстанавливает ОЦК, повышает АД, ударный и минутный объемы крови, ликвидирует спазм периферических сосудов.
 Улучшает реологические свойства крови, уменьшает ее вязкость, обладает выраженным антиадгезивным и антиагрегантным действием на тромбоциты, способствует устранению периферических стазов и агрегации эритроцитов, приводит к активизации микроциркуляции и усилению тканевого кровотока.
 Инфузии препарата снижают риск развития диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром).

Фармакокинетика

 Выводится из организма, преимущественно почками. В течение первых 24 ч элиминируется около 50%, а через 3 сут в крови определяются лишь следовые концентрации. Небольшая часть накапливается в ретикулоэндотелиальной системе, где постепенно подвергается расщеплению декстраназами (кислой альфа-глюкозидазой) до декстрозы (не является источником углеводного питания).

Показания к применению

 Нарушение гемодинамики;
 Склонность к тромбозам при операционных вмешательствах и консервативном лечении состояний, сопровождающихся синдромом повышенной вязкости и сгущением крови;
 Восстановление реологических свойств крови;
 Тромбоз;
 Профилактика синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания;
 Профилактика и лечение: шоковые состояния (развившиеся в результате острой кровопотери. В тч при родах. Внематочной беременности. Травме. Комбинированных поражениях. Интоксикации и сепсисе). Операционный и ожоговый шок;
 Ишемический инсульт;
 Добавление к перфузионной жидкости при использовании аппаратов искусственного кровообращения.

Противопоказания

 Гиперчувствительность к компонентам, входящим в состав препарата;
 Сердечно-сосудистая недостаточность;
 Продолжающееся внутреннее кровотечение;
 Черепно-мозговая травма;
 Внутричерепная гипертензия;
 Геморрагический инсульт;
 Анурия;
 Тромбоцитопения;
 Клинические ситуации, при которых нежелательно введение больших объемов жидкостей (в тч артериальная гипертензия, гиперкалиемия на фоне показателя гематокрита ниже 0,3);
 Тяжелая хроническая почечная недостаточность.
 С осторожностью. Выраженная дегидратация; больные сахарным диабетом при выраженной гипергликемии и гиперосмолярности.

При беременности и кормлении грудью

 Возможно назначение по жизненным показаниям, в случае если предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Способ применения и дозы

 В/в капельно, при острых кровопотерях. В/а (в условиях стационара).
 Объем и скорость введения препарата определяется состоянием пациента, величиной АД, ЧСС, показателем гематокрита.
 Перед переливанием проводят биологическую пробу: после введения 5-10 капель делают 3-минутный перерыв, затем переливают еще 10-15 капель и после такого же перерыва при отсутствии симптомов реакции (учащение пульса, снижение АД, гиперемия кожи, затруднение дыхания) продолжают переливание.
 При развившемся шоке или острой кровопотере. Препарат вводят в/в струйно, 0,4-2 л (5-25 мл/кг). После повышения АД до 80-90 мм обычно переходят на капельное введение со скоростью 3-3,5 мл/мин (60-80 капель/мин). Возможен в/а способ введения (в тех же дозировках). Инфузия препарата должна осуществляться под постоянным контролем основных показателей системной гемодинамики. При значительном повышении центрального венозного давления уменьшают дозу и скорость введения или полностью прекращают инфузию.
 При кровопотере более 500-750 мл сочетают введение Декстрана 70 с переливанием крови, эритроцитарной массы или взвеси эритроцитов, необходимых для ликвидации тканевой гипоксии, а также свежезамороженной плазмы, содержащей факторы системы гемостаза.
 Для профилактики операционной кровопотери, а также с целью достижения искусственной гемодилюции, предотвращения тромбообразования и снижения тенденции к развитию или прогрессированию ДВС-синдрома препарат вводится в дозах 5-10 мл/кг массы тела (детям - 10-15 мл/кг) за 30-60 мин до операционного вмешательства (в случае значительного снижения АД переходят на струйное введение, при снижении АД ниже 60 мм - в/а). Объем инфузий во время хирургического воздействия определяется величиной операционной кровопотери (гематокрит не должен снижаться ниже 0,3).
 В послеоперационном периоде струйно-капельное введение является эффективным способом профилактики шока.
 При ожоговом шоке. В первые 24 ч вводят 2-3 л, в следующие 24 ч - 1,5 л. Детям в первые 24 ч - 40-50 мл/кг, в последующие сутки - 30 мл/кг. При обширных и глубоких ожогах сочетают с введением плазмы, альбумина, гамма-глобулина; при ожогах более 30-40% поверхности тела - с переливанием крови. Для предотвращения возможной дегидратации тканей рекомендуется инфузию препарата сочетать с введением кристаллоидных растворов в долевом соотношении 1:2.

Побочные эффекты

 Аллергические реакции (гиперемия и зуд кожи, ангионевротический отек), анафилактоидные реакции, жар, озноб, лихорадка, тошнота; может провоцировать кровоточивость, развитие острой почечной недостаточности.

Взаимодействие

 Необходимо предварительно проверить на совместимость с ЛС, которые запланированы для введения в инфузионный раствор.

Передозировка

 При быстром введении декстранов в больших объемах можно спровоцировать развитие острой левожелудочковой недостаточности и отека легких.
 В случае появления жалоб на чувство стеснения в груди. Затруднения дыхания. Боли в пояснице. А также при появлении озноба. Цианоза. Нарушения кровообращения и дыхания инфузию необходимо прекратить. В/в ввести 10 мл 10% раствора кальция хлорида, 20 мл 40% раствора декстрозы. Антигистаминные препараты. ГКС и провести соответствующую симптоматическую терапию.

Особые указания

 Препарат выдерживает замораживание и может транспортироваться при температуре до минус 10 °C. Замерзание раствора не является противопоказанием к его применению при условии сохранения герметичности упаковки.
 У пациентов с выраженной дегидратацией предварительно требуется восстановление дефицита жидкости до введения декстранов, скорость их введения не должна превышать 500 мл/.
 Введение рекомендуемых доз практически не влияет на систему гемостаза. Превышение рекомендуемой дозы может удлинить время кровотечения. На фоне вызываемой декстранами гемодилюции возможно уменьшение концентрации белка и гемоглобина в плазме. Вводимое количество декстранов должно быть рассчитано таким образом, чтобы не уменьшать уровень гемоглобина ниже 90 г/л (гематокрит 27%) на более или менее продолжительное время.
 Введение декстранов не препятствует определению группы крови и проведению перекрестной пробы стандартными методами (декстраны способны обволакивать поверхность эритроцитов, препятствуя определению группы крови, поэтому необходимо использовать эритроциты, отмытые 0,9% раствором натрия хлорида до исследования).
 Присутствие декстрана в крови может влиять на результаты ферментных методов, основанных на папаине.
 При исследовании содержания глюкозы в крови с использованием растворов серной и уксусной кислот можно получить концентрацию глюкозы больше, чем есть на самом деле (последние могут гидролизовать декстран).
 Рекомендуется брать пробы крови для установления концентрации билирубина и белка до введения декстранов.

Условия отпуска из аптек

 По рецепту.

Условия хранения

 При температуре не выше 25 °C.
 (допускается замораживание при транспортировке).
 Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

 2 года.
 Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Противопоказания компонентов

Противопоказания Dextromethorphan.

 Гиперчувствительность, бронхиальная астма ( декстрометорфан может привести к ухудшению выделения мокроты и повышению сопротивления дыхательных путей), бронхит, одновременный прием муколитических средств.

Противопоказания Dextran.

 Гиперчувствительность, черепно-мозговые травмы с повышением внутричерепного давления, геморрагический инсульт.

Побочные эффекты компонентов

Побочные эффекты Dextromethorphan.

 Со стороны нервной системы и органов чувств. Сонливость, головокружение; при приеме в очень высоких дозах - угнетение дыхания.
 Со стороны органов ЖКТ. Тошнота, рвота, боль в желудке.
 Прочие. При длительном применении в больших дозах - возникновение лекарственной зависимости (в редких случаях).

Побочные эффекты Dextran.

 Аллергические реакции.
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Доступно только при использовании PRO аккаунта
Модератор контента: Васин А.С.