Prednisone

Glucocorticosteroids

 Prednisonum ( Prednisoni).

 17,21-Дигидроксипрегна-1,4-диен-3,11,20-трион.

• R57 Shock, not elsewhere classified
• M79.0 Rheumatism, unspecified
• M45 Ankylosing spondylitis
• M35.9 Systemic involvement of connective tissue, unspecified
• M34 Systemic sclerosis
• M33 Dermatopolymyositis
• M05 Seropositive rheumatoid arthritis
• L93 Lupus erythematosus
• L65 Other nonscarring hair loss
• L53 Other erythematous conditions
• L40 Psoriasis
• L30.9 Dermatitis, unspecified
• L29 Pruritus
• L28 Lichen simplex chronicus and prurigo
• L26 Exfoliative dermatitis
• L20 Atopic dermatitis
• L10 Pemphigus
• K85 Acute pancreatitis
• K72.9 Hepatic failure, unspecified
• J45 Asthma
• E27.4 Other and unspecified adrenocortical insufficiency
• E27.2 Addisonian crisis
• E27.1 Primary adrenocortical insufficiency
• E25 Adrenogenital disorders
• E16.2 Hypoglycaemia, unspecified
• D70 Agranulocytosis
• D69.3 Idiopathic thrombocytopenic purpura
• D59 Acquired haemolytic anaemia
• C81 Hodgkin lymphoma
• B27 Infectious mononucleosis
• T78.2 Anaphylactic shock, unspecified
• T78.4 Allergy, unspecified
• T79.4 Traumatic shock
• T81.1 Shock during or resulting from a procedure, not elsewhere classified

 53-03-2.

 Глюкокортикоидное, противоаллергическое, противовоспалительное.

 Стабилизирует клеточные мембраны, в тч лизосомальные, уменьшает выход протеолитических ферментов из лизосом (торможение фазы альтерации и ограничение очага воспаления), ингибирует фосфолипазу A₂, нарушает либерацию арахидоновой кислоты и, как следствие, угнетает синтез ПГ, оксикислот и лейкотриенов, тормозит активность гиалуронидазы и снижает проницаемость капилляров (угнетение фазы экссудации), активность фибробластов (угнетение фазы пролиферации). Противоаллергические свойства обусловлены нарушением дегрануляции тучных клеток, уменьшением синтеза лейкотриенов и подавлением продукции антител, противошоковые - задержкой натрия и воды, повышением реакции сосудов на эндо- и экзогенные сосудосуживающие вещества и стимулирующим влиянием на сердечную деятельность, антитоксические - ускорением инактивации ядовитых веществ в печени, уменьшением проницаемости клеточных мембран.
 При приеме внутрь легко всасывается, maxC_max в плазме крови наблюдается через 1-2 Биодоступность превышает 90%. Подвергается биотрансформации, главным образом в печени, выделяется в основном почками. С увеличением дозы возрастают 1/2T₁/2, общий клиренс, объем распределения и степень связывания с белками. Влияет на углеводный, белковый, жировой и водно-солевой обмен. Повышает уровень глюкозы в крови, способствует накоплению гликогена в печени, усиливая глюконеогенез. Активирует процессы катаболизма, замедляет регенерацию, контролирует дезаминирование аминокислот в печени, способствует перераспределению жировой ткани, задерживает в организме натрий и воду, усиливает выведение калия; стимулирует сердечно-сосудистую систему, повышает тонус артериол и сократительную способность миокарда, увеличивает ударный и минутный объем, возбуждает ЦНС, обладает антитоксическим и иммунодепрессивным действием, вызывает повышение секреции слизистой оболочки желудка и кислотности желудочного сока.

 Ревматизм. ревматоидный артрит. дерматомиозит. узелковый периартериит. склеродермия. болезнь Бехтерева. бронхиальная астма. аллергические заболевания. болезнь Аддисона. острая недостаточность коры надпочечников. адреногенитальный синдром. гепатит. печеночная кома. гипогликемические состояния. липоидный нефроз. агранулоцитоз. различные формы лейкемии. лимфогранулематоз. тромбоцитопеническая пурпура. гемолитическая анемия. инфекционный мононуклеоз. острый панкреатит. пузырчатка. экзема. зуд. эксфолиативный дерматит. псориаз. почесуха. себорейный дерматит. красная волчанка. эритродермия. алопеция. профилактика и лечение шока.

 Сахарный диабет, неспецифические инфекции, латентные формы туберкулеза, беременность (особенно I триместр).

 Ускоряет элиминацию барбитуратов, дигитоксина, пенициллина, левомицетина. Фенобарбитал, дифенин, дифенгидрамин, эфедрин повышают скорость биотрансформации. Опасность гипокалиемии возрастает при сочетании с амфотерицином и сердечными гликозидами. НПВС увеличивают (взаимно) ульцерогенность. При сочетании с ацетилсалициловой кислотой возможно развитие гипопротромбинемии.

 Внутрь. Для взрослых начальная доза - 20-30 мг в сутки, поддерживающая доза - 5-10 мг в сутки. При необходимости начальная доза может составлять 15-100 мг в сутки, поддерживающая - 5-15 мг в сутки. Суточную дозу следует снижать постепенно. Для детей начальная доза составляет 1-2 мг/кг массы тела в сутки в 4-6 приемов, поддерживающая - 300-600 мкг/кг в сутки. Высшая разовая доза для взрослых - 15 мг, суточная - 100 мг. При неотложных состояниях используются большие дозы препарата в течение короткого времени.

• 51% Triamcinolone
• 49% Methylprednisolone
• 42% Fluocortolone
• 41% Mazipredone
• Show all

• — Oxycyclosolum
• — Rectodelt