⬆
✘
 
Киберис использует Cookie для хранения данных и без них работать не может. Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
Главная / Действующие вещества /
 Поделиться

Беклометазон (Beclometasone)

    Содержание инструкции

  1. Фармакологическая группа
  2. Латинское название
  3. Используется в лечении
  4. Код CAS
  5. Характеристика вещества
  6. Фармакологическое действие
  7. Фармакодинамика
  8. Показания к применению
  9. Противопоказания
  10. Ограничения к использованию
  11. При беременности и кормлении грудью
  12. Побочные эффекты
  13. Взаимодействие
  14. Передозировка
  15. Способ применения и дозы
  16. Меры предосторожности применения
  17. Аналоги по действию
  18. Входит в состав
Беклометазон

Фармакологическая группа

Глюкокортикостероиды

Латинское название

 Beclomethasonum ( Beclomethasoni).

Используется в лечении

Код CAS

 4419-39-0.

Характеристика вещества

 Беклометазона дипропионат - белый или кремово-белый порошок без запаха, очень мало растворимый в воде; хорошо растворим в хлороформе, ацетоне и спирте. Молекулярная масса 521,25.

Фармакологическое действие

 Фармакологическое действие -.
 Противоаллергическое, противоастматическое, противовоспалительное, противоотечное.

Фармакодинамика

 Обладает выраженной глюкокортикоидной и слабой минералокортикоидной активностью. При эндобронхиальном введении тормозит миграцию и активацию клеток, участвующих в аллергическом воспалительном процессе (альвеолярные макрофаги), уплотняет базальную мембрану эпителия, уменьшает секрецию слизи бокаловидными клетками, снижает число тучных клеток в слизистой оболочке бронхов, расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, восстанавливает ее чувствительность к адреномиметикам.
 После интраназального применения быстро всасывается через слизистую оболочку носа. Часть введенного препарата проглатывается. Абсорбция из ЖКТ низкая. Большая часть попавшей в ЖКТ дозы инактивируется при «первом прохождении» через печень.
 Системная абсорбция возможна при любой форме введения (эндобронхиальной, интраназальной, ингаляциях через рот). Степень связывания с белками плазмы крови - 87%. Гидролизуется соответствующими эстеразами в печени, легочной и других тканях с образованием беклометазона 17-монопропионата и свободного беклометазона, обладающих слабой противовоспалительной активностью. Основной путь экскреции (вне зависимости от способа введения) как неизмененного препарата, так и его полярных метаболитов - с фекалиями, 12-15% экскретируется с мочой.
 Терапевтический эффект развивается через 4-5 дней от начала лечения и достигает максимума в течение нескольких недель.

Показания к применению

 Ингаляционно: бронхиальная астма - в качестве базисной терапии; при недостаточной эффективности бронходилататоров, кромоглициевой кислоты и кетотифена; с целью снижения дозы пероральных ГК.
 Интраназально: аллергический ринит (сезонный и круглогодичный), вазомоторный ринит, рецидивирующий полипоз носа.

Противопоказания

 Гиперчувствительность. Детский возраст (до 6 лет). Для ингаляционного применения: острый бронхоспазм. Астматический статус (в качестве первоочередного средства). Бронхит неастматической природы. Для интраназального применения: геморрагический диатез. Частые носовые кровотечения. Системные инфекции (грибковые. В тч кандидоз верхних дыхательных путей. Бактериальные в тч туберкулез легких). Герпетическое поражение глаз. ОРЗ.

Ограничения к использованию

 Для интраназального применения: изъязвления носовой перегородки, недавние хирургические вмешательства в полости носа, недавняя травма носа, амебиаз, глаукома, тяжелая печеночная недостаточность, гипотиреоз, недавно перенесенный инфаркт миокарда.

При беременности и кормлении грудью

 Противопоказано в I триместре беременности. Во II и III триместрах возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.
 Категория действия на плод по FDA - C.
 На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные эффекты

 При ингаляциях: охриплость голоса. Ощущение першения в горле. Приступы чиханья. Кашель. Парадоксальный бронхоспазм (купируется введением ингаляционных бронхолитиков). Эозинофильная пневмония. Аллергические реакции. Кандидоз полости рта и верхних дыхательных путей (при длительном применении и/или при использовании в высоких дозах - более 400 мкг/сут). Проходящий при проведении местной противогрибковой терапии без прекращения лечения.
 При длительном применении в дозах более 1,5 мг/сут - системные побочные эффекты (в тч надпочечниковая недостаточность).
 При интраназальном применении: боль в полости носа и горле. Сухость и раздражение слизистой оболочки полости носа и верхних дыхательных путей. Чиханье. Кашель. Инфекции носоглотки. Вызванные грибковой флорой. Ринорея. Носовое кровотечение. Изъязвление слизистой оболочки полости носа. Перфорация носовой перегородки. Редко - атрофия слизистой оболочки.
 При длительном применении в дозах более 1500 мкг/сут возможно развитие системных побочных эффектов (в тч надпочечниковой недостаточности).
 Системные эффекты.
 Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль. Головокружение. Сонливость. Боль в глазах. Нарушение зрения. Гиперемия конъюнктивы. Повышение внутриглазного давления. Снижение вкусовых ощущений. Неприятный привкус во рту.
 Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, бронхоспазм, ангионевротический отек.
 Прочие: миалгия, возможна задержка роста у детей (при длительном применении).

Взаимодействие

 Усиливает эффект бета-адреномиметиков. Бета-адреномиметики усиливают противовоспалительные свойства беклометазона (увеличивают проникновение его в дистальные отделы бронхов).
 Эфедрин ускоряет метаболизм беклометазона. Индукторы ферментов микросомального окисления (в тч фенобарбитал, фенитоин, рифампицин) снижают эффективность бетаметазона. Метандиенон, эстрогены, бета2-адреномиметики, теофиллин, глюкокортикоиды для перорального приема усиливают действие беклометазона.

Передозировка

 Проявляется симптомами гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой недостаточности. Показан временный перевод на прием системных глюкокортикоидов, назначение АКТГ.

Способ применения и дозы

 Ингаляционно, интраназально. Ингаляционно: режим дозирования индивидуальный, зависит от степени тяжести заболевания, детям назначают в меньших дозах.
 Интраназально: взрослым и детям старше 6 лет - по 50 мкг в каждый носовой ход 2-4 раза в сутки (200-400 мкг).

Меры предосторожности применения

 Нельзя применять для купирования острого астматического приступа. В случае развития острого приступа астмы в ответ на применение беклометазона, его следует немедленно отменить. При признаках гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой недостаточности следует продолжать ингаляции, но обязательно контролировать уровень базального кортизола в плазме крови (функция гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы обычно нормализуется через 1-2 дня). Такой же контроль нужен при использовании высоких доз беклометазона (1500 мкг и более). Необходимо избегать попадания препарата в глаза. При умеренном и выраженном бронхообструктивном синдроме рекомендуется за 15-20 мин до ингаляции использовать бронходилататоры.
 Эффективность лечения аллергического ринита, сопровождающегося обильными слизистыми выделениями и выраженным отеком носовых ходов, повышается при одновременном применении сосудосуживающих средств. Для снижения вероятности возникновения ротоглоточного кандидоза рекомендуется проводить ингаляции перед едой и после каждой ингаляции полоскать рот.
 При стероидзависимой астме следует использовать высокие дозы (более 1000 мкг в сутки). Перевод больных бронхиальной астмой с глюкокортикоидов системного действия на ингаляционные формы беклометазона дипропионата необходимо осуществлять постепенно: недопустима одномоментная отмена или слишком быстрое снижение дозы.

Аналоги по действию

Входит в состав

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Модератор контента: Васин А.С.