Стандарт первичной медико-санитарной помощи при парциальной эпилепсии в фазе ремиссии

• МКБ-10
• G40.2 Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с комплексными парциальными судорожными припадками
• G40.0 Локализованная (фокальная) (парциальная) идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы с судорожными припадками с фокальным началом
• G40.1 Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с простыми парциальными припадками

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
 ПРИКАЗ.
 От 20 декабря 2012 года N 1107н.
 Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при парциальной эпилепсии в фазе ремиссии.
 В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
 Приказываю:
 Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при парциальной эпилепсии в фазе ремиссии согласно приложению.
 Министр.
 В.И. Скворцова.
 Зарегистрировано.
 В Министерстве юстиции.
 Российской Федерации.
 15 февраля 2013 года,.
 Регистрационный N 27136.
 Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 года N 1107н.

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при парциальной эпилепсии в фазе ремиссии.

 Категория возрастная. Взрослые.
 Пол: любой.
 Фаза. Ремиссия.
 Стадия. Любая.
 Осложнения. Без осложнений.
 Вид медицинской помощи. Первичная медико-санитарная помощь.
 Условия оказания медицинской помощи. Амбулаторно.
 Форма оказания медицинской помощи. Плановая.
 Средние сроки лечения (количество дней): 365.
 Код по МКБ X *.
 _______________.
 * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
 Нозологические единицы.

	G40.0	Локализованная (фокальная) (парциальная) идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы с судорожными припадками с фокальным началом
	G40.1	Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с простыми парциальными припадками
	G40.2	Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с комплексными парциальными судорожными припадками

1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
_______________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
B01.001.001	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный	0,2	1
B01.015.001	Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный	0,01	1
B01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	1	1
B01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	0,1	1
B01.035.001	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный	0,1	1
B01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	0,05	1
B01.058.001	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный	0,1	1
B01.047.005	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового первичный	0,05	1
B01.026.001	Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный	0,05	1

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09.05.035	Исследование уровня лекарственных препаратов в крови	0,6	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	1

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A05.10.004	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1
A05.23.001.001	Электроэнцефалография с нагрузочными пробами	1	1

2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.001.002	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный	0,2	1
B01.015.002	Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный	0,01	1
B01.023.002	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный	1	2
B01.029.002	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный	0,1	1
B01.035.002	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный	0,1	1
B01.047.002	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный	0,05	1
B01.058.002	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный	0,1	1
B01.026.002	Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный	0,05	1
B01.047.006	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового повторный	0,05	1

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A02.01.001	Измерение массы тела	1	2
A11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных препаратов	0,1	10

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09.05.035	Исследование уровня лекарственных препаратов в крови	1	2
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	2
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	2
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	2

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A05.10.002	Проведение электрокардиографических исследований	1	2
A05.10.004	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	2
A05.23.001	Электроэнцефалография	1	2
A05.23.001.001	Электроэнцефалография с нагрузочными пробами	1	2
A05.23.001.002	Электроэнцефалография с видеомониторингом	0,2	1
A05.23.001.002	Видеомониторинг электроэнцефалограммы	0,2	1
A05.23.009.006	Магнитно-резонансная томография головного мозга топометрическая	0,1	1
A06.12.050	Компьютерно-томографическая ангиография одной анатомической области	0,1	1
A06.23.004	Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга	0,1	1
A06.30.002.001	Описание и интерпретация компьютерных томограмм	0,2	1
A06.30.002.002	Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм	0,1	1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A21.23.005	Нейропсихологическая реабилитация	0,2	15

3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

Код	Анатомо- терапевтическо- химическая классификация	Наименование лекарственного препарата**	Усред- ненный показа- тель частоты предо- ставления	Единицы изме- рения	ССД***	СКД****
_______________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
В03ВВ	Фолиевая кислота и ее производные		0,02
		Фолиевая кислота		мг	5	900
N03AA	Барбитураты и их производные		0,01
		Фенобарбитал		мг	100	36500
N03AB	Производные гидантоина		0,05
		Фенитоин		мг	400	146000
N03AF	Производные карбоксамида		0,6
		Карбамазепин		мг	900	328500
		Окскарбазепин		мг	1800	657000
		Эсликарбазепина ацетат		мг	1200	438000
N03AG	Производные жирных кислот		0,3
		Вальпроевая кислота		мг	1500	547500
N03AX	Другие противоэпилепти- ческие препараты		1
		Топирамат		мг	400	146000
		Прегабалин		мг	600	219000
		Леветирацетам		мг	2000	730000
		Ламотриджин		мг	150	54750
		Зонисамид		мг	250	91250
		Лакосамид		мг	400	146000
N06AA	Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов		0,005
		Амитриптилин		мг	30	5400
N06AB	Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина		0,32
		Пароксетин		мг	30	5400
		Сертралин		мг	200	36000
		Флуоксетин		мг	80	14400
		Циталопрам		мг	40	7200
		Флувоксамин		мг	100	18000
		Эсциталопрам		мг	10	1800
N06AX	Другие антидепрессанты		0,18
		Тразодон		мг	300	54000
		Венлафаксин		мг	75	13500
		Милнаципран		мг	100	18000
		Дулоксетин		мг	60	10800
		Агомелатин		мг	25	4500
N06BX	Другие психостимуляторы и ноотропные препараты		0,2
		Глицин		мг	300	27000
		N- карбамоилметил- 4-фенил-2- пирролидон		мг	150	27000
S01EC	Ингибиторы карбоангидразы		0,05
		Ацетазоламид		мг	500	15000

 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446)).
 3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.99 N 178-ФЗ О государственной социальной помощи (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, 3699; 2004, N 35, 3607; 2006, N 48, 4945; 2007, N 43, 5084; 2008, N 9, 817; 2008, N 29, 3410; N 52, 6224; 2009, N 18, 2152; N 30, 3739; N 52, 6417; 2010, N 50, 6603; 2011, N 27, 3880; 2012, N 31, 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
 Электронный текст документа.
 Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
 Официальный сайт Минюста России.
 Www.minjust.ru (сканер-копия).
 По состоянию на 25.02.2013.

• Эпилепсия
• Эпилепсия у детей
• Эпилепсия у беременных
• Миоклоническая эпилепсия
• Абсанс
• Эпилептиформные судороги
• Генерализованная эпилепсия
• Детская абсансная эпилепсия

• Последствия перинатального поражения центральной нервной системы с эпилепсией

• Стандарт специализированной медицинской помощи при эпилепсии
• Стандарт медицинской помощи больным эпилепсией
• Стандарт специализированной медицинской помощи детям при эпилепсии
• Стандарт скорой медицинской помощи при судорогах, эпилепсии, эпилептическом статусе
• Стандарт первичной медико-санитарной помощи при парциальной эпилепсии (фаза диагностики и подбора терапии)