|
|
МКБ-10 коды
Приказ Минздрава РФ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
ПРИКАЗ.
От 28 декабря 2012 года N 1596н.
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при бронхоэктатической болезни.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при бронхоэктатической болезни согласно приложению.
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
6 марта 2013 года,.
Регистрационный N 27521.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 года N 1596н.
ПРИКАЗ.
От 28 декабря 2012 года N 1596н.
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при бронхоэктатической болезни.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при бронхоэктатической болезни согласно приложению.
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
6 марта 2013 года,.
Регистрационный N 27521.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 года N 1596н.
Описание
Стандарт специализированной медицинской помощи при бронхоэктатической болезни.
Категория возрастная. Взрослые, дети.Пол: любой.
Фаза. Обострение.
Стадия. Все.
Осложнения. Вне зависимости от осложнений.
Вид медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь.
Условия оказания медицинской помощи. Стационарно.
Форма оказания медицинской помощи. Неотложная.
Средние сроки лечения (количество дней): 28.
Код по МКБ X *.
_______________.
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Нозологические единицы.
| J47 | Бронхоэктатическая болезнь [бронхоэктаз] |
1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| _______________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. | |||
| B01.003.001 | Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный | 0,4 | 1 |
| B01.016.001 | Прием (осмотр, консультация) врача - клинического миколога первичный | 0,01 | 1 |
| B01.028.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный | 0,1 | 1 |
| B01.031.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный | 0,4 | 1 |
| B01.037.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный | 0,3 | 1 |
| B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | 0,4 | 1 |
| B01.049.001 | Прием (осмотр, консультация) врача - торакального хирурга первичный | 0,2 | 1 |
| B01.055.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный | 0,2 | 1 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A12.09.012 | Исследование физических свойств мокроты | 1 | 1 |
| A12.06.011 | Проведение реакции Вассермана (RW) | 0,6 | 1 |
| A26.06.036 | Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови | 0,6 | 1 |
| A26.06.041 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови | 0,6 | 1 |
| A26.06.048 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 0,6 | 1 |
| A26.06.049 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови | 0,6 | 1 |
| A26.09.001 | Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) | 1 | 1 |
| A26.09.010 | Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 1 | 1 |
| A26.09.025 | Микологическое исследование мокроты на грибы рода аспергиллы (Aspergillus spp.) | 0,1 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A06.08.003 | Рентгенография придаточных пазух нос | 0,008 | 1 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 0,6 | 1 |
| A09.05.037 | Исследование концентрации водородных ионов (рН) крови | 0,05 | 1 |
| A09.05.111 | Исследование уровня буферных веществ в крови | 0,05 | 1 |
| A11.12.007 | Взятие крови из артерии | 0,05 | 1 |
| A12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови | 0,05 | 1 |
| A12.05.031 | Определение степени насыщения кислородом гемоглобина | 0,05 | 1 |
| A09.05.284 | Исследование уровня углекислого газа в крови | 0,05 | 1 |
| A12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков | 0,9 | 1 |
| A12.09.002.001 | Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов | 0,9 | 1 |
| A12.09.005 | Пульсоксиметрия | 0,9 | 1 |
| A12.26.002 | Очаговая проба с туберкулином | 0,2 | 1 |
2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом | 0,1 | 3 |
| B01.020.001 | Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре | 0,8 | 1 |
| B01.031.005 | Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,3 | 27 |
| B01.037.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный | 0,6 | 2 |
| B01.037.003 | Ежедневный осмотр врачом-пульмонологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,3 | 27 |
| B01.047.009 | Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,4 | 27 |
| B01.054.001 | Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта | 0,4 | 2 |
| Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B03.003.005 | Суточное наблюдение реанимационного пациента | 0,1 | 3 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A08.09.001 | Морфологическое исследование препарата тканей трахеи и бронхов | 0,008 | 1 |
| A08.09.004 | Электронная микроскопия препарата тканей нижних дыхательных путей | 0,001 | 1 |
| A09.05.037 | Исследование концентрации водородных ионов (рН) крови | 0,03 | 1 |
| A09.05.054.001 | Исследование уровня сывороточного иммуноглобулина Е в крови | 0,1 | 1 |
| A09.05.073 | Исследование уровня альфа-1-антитрипсина в крови | 0,001 | 1 |
| A09.05.111 | Исследование уровня буферных веществ в крови | 0,03 | 1 |
| A12.09.011 | Микроскопическое исследование лаважной жидкости | 0,6 | 1 |
| A12.09.012 | Исследование физических свойств мокроты | 1 | 1 |
| A12.09.013 | Цитологическое исследование лаважной жидкости | 0,3 | 1 |
| A12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови | 0,03 | 1 |
| A12.05.031 | Определение степени насыщения кислородом гемоглобина | 0,03 | 1 |
| A09.05.284 | Исследование уровня углекислого газа в крови | 0,03 | 1 |
| A12.05.056 | Идентификация генов | 0,001 | 1 |
| A26.06.006 | Определение антител к грибам рода аспергиллы (Aspergillus spp.) в крови | 0,1 | 1 |
| A09.05.054 | Определение иммуноглобулинов (IgA, IgM, IgG) в крови | 0,01 | 1 |
| A26.09.001 | Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) | 1 | 2 |
| A26.09.002 | Бактериологическое исследование мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) | 0,05 | 1 |
| A26.09.004 | Бактериологическое исследование бронхоальвеолярной жидкости на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) | 0,05 | 1 |
| A26.09.005 | Бактериологическое исследование биоптатов легочной ткани на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) | 0,01 | 1 |
| A26.09.010 | Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,2 | 1 |
| A26.09.011 | Бактериологическое исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,2 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 2 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,7 | 1 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 2 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,05 | 1 |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 0,2 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A06.09.005 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,1 | 1 |
| A06.09.008.001 | Спиральная компьютерная томография грудной полости | 0,01 | 1 |
| A06.09.005.002 | Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 0,01 | 1 |
| A06.09.005.003 | Компьютерная томография грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией | 0,01 | 1 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 0,1 | 1 |
| A06.09.008 | Томография легких | 0,01 | 1 |
| A07.09.003 | Сцинтиграфия легких | 0,1 | 1 |
| A12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков | 0,9 | 1 |
| A12.09.004 | Бодиплетизмография | 0,2 | 1 |
| A12.09.005 | Пульсоксиметрия | 0,8 | 27 |
| A12.09.006 | Исследование диффузионной способности легких | 0,2 | 1 |
| A23.30.021 | Тест Купера | 0,8 | 1 |
| Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A03.09.001 | Бронхоскопия | 0,8 | 3 |
| A06.12.049 | Ангиография легочной артерии и её ветвей | 0,1 | 1 |
| A11.09.005 | Бронхоскопический лаваж | 0,6 | 3 |
| A11.09.008 | Биопсия трахеи, бронхов при бронхоскопии | 0,01 | 1 |
| B01.003.004 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 0,3 | 3 |
| Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A16.09.011 | Искусственная вентиляция легких | 0,01 | 2 |
| A16.09.011.002 | Неинвазивная искусственная вентиляция легких | 0,1 | 1 |
| A16.09.011.003 | Высокочастотная искусственная вентиляция легких | 0,1 | 20 |
| A19.09.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы | 0,9 | 10 |
| A19.09.002 | Дыхательные упражнения дренирующие | 0,9 | 25 |
| A20.09.002 | Оксигенотерапия (гипер-, нормо- или гипобарическая) при заболеваниях легких | 0,05 | 10 |
| A21.30.005 | Массаж грудной клетки | 0,1 | 10 |
3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.
| Код | Анатомо- терапевтическо- химическая классификация | Наименование лекарственного препарата** | Усред- ненный показа- тель частоты предо- ставления | Единицы изме- рения | ССД*** | СКД**** |
| _______________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза. | ||||||
| А03ВА | Алкалоиды белладонны, третичные амины | 0,1 | ||||
| Атропин | мл | 1 | 3 | |||
| В05АА | Кровезаменители и препараты плазмы крови | 0,2 | ||||
| Альбумин человека | мл | 100 | 300 | |||
| Гидроксиэтилкрахмал | мл | 500 | 1500 | |||
| Декстран | мл | 500 | 1500 | |||
| В05ВА | Растворы для парентерального питания | 0,4 | ||||
| Аминокислоты для парентерального питания | мл | 1000 | 5000 | |||
| Жировые эмульсии для парентерального питания | мл | 500 | 1500 | |||
| В05СХ | Другие ирригационные растворы | 0,001 | ||||
| Декстроза | мл | 400 | 8000 | |||
| В05ХА | Растворы электролитов | 1 | ||||
| Натрия хлорид | мл | 400 | 4000 | |||
| D06AX | Другие антибиотики для наружного применения | 0,2 | ||||
| Гентамицин | мг | 160 | 4480 | |||
| J01BA | Амфениколы | 0,05 | ||||
| Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат | мг | 810 | 8100 | |||
| J01CR | Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз | 0,12 | ||||
| Амоксициллин+ [Клавулановая кислота] | г | 1+0,2 | 10+2 | |||
| Амоксициллин+ [Сульбактам] | г | 2+1 | 20+10 | |||
| Ампициллин+ [Сульбактам] | г | 2+1 | 20+10 | |||
| Пиперациллин+ [Тазобактам] | г | 12+1,5 | 120+15 | |||
| Тикарциллин+ [Клавулановая кислота] | г | 15+1 | 150+10 | |||
| J01DD | Цефалоспорины 3-го поколения | 0,55 | ||||
| Цефоперазон | г | 2 | 20 | |||
| Цефоперазон+ [Сульбактам] | г | 4+4 | 40+40 | |||
| Цефотаксим | г | 2 | 20 | |||
| Цефтазидим | г | 2 | 20 | |||
| Цефтриаксон | г | 2 | 20 | |||
| J01DE | Цефалоспорины 4-го поколения | 0,1 | ||||
| Цефепим | г | 2 | 20 | |||
| Цефпиром | г | 2 | 20 | |||
| J01DH | Карбапенемы | 0,04 | ||||
| Дорипенем | г | 1,5 | 15 | |||
| Имипенем+ [Циластатин] | г | 1+1 | 10+10 | |||
| Меропенем | г | 1,5 | 15 | |||
| Эртапенем | г | 1 | 10 | |||
| J01FA | Макролиды | 0,3 | ||||
| Азитромицин | г | 0,5 | 5 | |||
| Кларитромицин | г | 0,5 | 5 | |||
| J01GB | Другие аминогликозиды | 0,21 | ||||
| Тобрамицин | мг | 600 | 16800 | |||
| Амикацин | г | 1 | 10 | |||
| J01MA | Фторхинолоны | 0,5 | ||||
| Гемифлоксацин | мг | 320 | 3200 | |||
| Левофлоксацин | г | 0,5 | 5 | |||
| Моксифлоксацин | г | 0,4 | 4 | |||
| Ципрофлоксацин | г | 0,8 | 8 | |||
| J01XA | Антибиотики гликопептидной структуры | 0,01 | ||||
| Ванкомицин | г | 2 | 20 | |||
| J01XB | Полимиксины | 0,01 | ||||
| Колистиметат натрия | млн. | 2 | 56 | |||
| ЕД | ||||||
| J01XX | Прочие антибактериальные препараты | 0,01 | ||||
| Линезолид | г | 1,2 | 12 | |||
| J02AC | Производные триазола | 0,015 | ||||
| Итраконазол | мг | 200 | 4000 | |||
| Флуконазол | мг | 400 | 4000 | |||
| M03AB | Производные холина | 0,025 | ||||
| Суксаметония хлорид | мл | 40 | 40 | |||
| N01AX | Другие препараты для общей анестезии | 0,04 | ||||
| Пропофол | мг | 800 | 800 | |||
| N01BB | Амиды | 0,1 | ||||
| Лидокаин | доз | 3 | 9 | |||
| N02AX | Анальгетики со смешанным механизмом действия | 0,09 | ||||
| Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин | мг | 0,25 | 0,5 | |||
| Трамадол | мг | 40 | 40 | |||
| N02BE | Анилиды | 0,05 | ||||
| Парацетамол | г | 2 | 6 | |||
| N05CD | Производные бензодиазепина | 0,05 | ||||
| Мидазолам | мг | 4 | 80 | |||
| R03AC | Селективные бета2- адреномиметики | 0,1 | ||||
| Индакатерол | мкг | 150 | 4200 | |||
| Сальбутамол | доз | 8 | 224 | |||
| Сальбутамол | мл | 10 | 280 | |||
| Фенотерол | мл | 4 | 112 | |||
| Фенотерол | доз | 4 | 112 | |||
| Формотерол | мкг | 24 | 672 | |||
| R03AK | Симпатомиметики в комбинации с другими препаратами | 0,051 | ||||
| Будесонид+ Сальбутамол | мкг | 1200 | 33600 | |||
| Будесонид+ Формотерол | мкг | 824 | 23072 | |||
| Ипратропия бромид+ Сальбутамол | мл | 4 | 112 | |||
| Ипратропия бромид+ Фенотерол | доз | 8 | 224 | |||
| Ипратропия бромид+ Фенотерол | мл | 4 | 112 | |||
| Салметерол+ Флутиказон | мкг | 1100 | 30800 | |||
| R03BA | Глюкокортикоиды | 0,03 | ||||
| Беклометазон | мкг | 2000 | 56000 | |||
| Будесонид | мкг | 2000 | 56000 | |||
| Флутиказон | мкг | 1000 | 28000 | |||
| R03BB | Антихолинергические средства | 0,03 | ||||
| Ипратропия бромид | доз | 8 | 224 | |||
| Ипратропия бромид | мл | 4 | 112 | |||
| Тиотропия бромид | мкг | 18 | 504 | |||
| R03BC | Противоаллергические средства, кроме глюкокортикоидов | 0 | ||||
| Недокромил | мг | 16 | 448 | |||
| R03CK | Комбинации адренергических и других средств для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей | 0,01 | ||||
| Беклометазон+ Формотерол | мкг | 424 | 11872 | |||
| R03DA | Ксантины | 0,05 | ||||
| Аминофиллин | мг | 500 | 5000 | |||
| R05CB | Муколитические препараты | 0,5 | ||||
| Амброксол | мг | 90 | 2520 | |||
| Ацетилцистеин | мг | 600 | 16800 | |||
| Карбоцистеин | г | 2,7 | 54 | |||
4 Кровь и ее компоненты.
| Наименование компонента крови | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД*** | СКД**** |
| _______________ *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза. | ||||
| Свежезамороженная плазма | 0,01 | мл | 100 | 300 |
5 Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания.
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 0,9 | 28 |
| Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета (т)) | 0,1 | 28 |
Примечания
|
|
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, 6724; 25.06.2012, N 26, 3442)).
Электронный текст документа.
Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
Официальный сайт.
Минздрава России.
Www.rosminzdrav.ru (сканер-копия).
По состоянию на 20.03.2013.