Стандарт специализированной медицинской помощи при локализованной склеродермии тяжелой степени тяжести (в дневном стационаре)

• МКБ-10
• L94.0 Локализованная склеродермия [morphea]
• L94.1 Линейная склеродермия

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
 ПРИКАЗ.
 От 28 декабря 2012 года N 1549н.
 Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при локализованной склеродермии тяжелой степени тяжести (в дневном стационаре).
 В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
 Приказываю:
 Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при локализованной склеродермии тяжелой степени тяжести (в дневном стационаре) согласно приложению.
 Министр.
 В.И. Скворцова.
 Зарегистрировано.
 В Министерстве юстиции.
 Российской Федерации.
 19 марта 2013 года,.
 Регистрационный N 27773.
 Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 года N 1549н.

Стандарт специализированной медицинской помощи при локализованной склеродермии тяжелой степени тяжести (в дневном стационаре).

 Категория возрастная. Взрослые.
 Пол: любой.
 Фаза. Любая.
 Стадия. Любая.
 Осложнения. Без осложнений.
 Вид медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь.
 Условия оказания медицинской помощи. Дневной стационар.
 Форма оказания медицинской помощи. Плановая.
 Средние сроки лечения (количество дней): 35.
 Код по МКБ X *.
 _______________.
 * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Нозологические единицы.

	L94.0	Локализованная склеродермия [morphea]
	L94.1	Линейная склеродермия

1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
_______________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
B01.001.001	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный	0,2	1
B01.008.001	Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный	1	1
B01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача- невролога первичный	0,05	1
B01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	0,2	1
B01.040.001	Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный	0,1	1
B01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	0,5	1
B01.052.001	Прием (осмотр, консультация) врача ультразвуковой диагностики первичный	0,3	1
B01.057.003	Прием (осмотр, консультация) врача - пластического хирурга первичный	0,02	1
B01.058.001	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный	0,5	1

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A08.01.001	Морфологическое (гистологическое) исследование препарата кожи	0,5	1
A09.05.061	Исследование уровня свободного трийодтиронина (ТЗ) в сыворотке крови	0,2	1
A09.05.063	Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови	0,2	1
A09.05.065	Исследование тиреотропина сыворотки крови	0,2	1
A12.06.010	Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК	0,1	1
A12.06.011	Проведение реакции Вассермана (RW)	0,5	1
A12.06.017	Исследование антител к тироглобулину в сыворотке крови	0,2	1
A12.06.019	Исследование ревматоидных факторов в крови	0,5	1
A12.06.045	Исследование антител к тиреопероксидазе в крови	0,2	1
A26.06.011	Определение антител к борелии Бургдорфера (Borrelia burgdorfery) в крови	0,1	1
A26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови	0,5	1
A26.06.041	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови	0,5	1
A26.06.048	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови	0,5	1
A26.06.049	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови	0,5	1
A09.05.054	Определение иммуноглобулинов (IgA, IgM, IgG) в крови	1	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,5	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,5	1
B03.016.006	Анализ мочи общий	0,5	1

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	0,3	1
A04.14.002	Ультразвуковое исследование желчного пузыря	0,3	1
A04.15.001	Ультразвуковое исследование поджелудочной железы	0,3	1
A04.20.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное	0,3	1
A04.22.001	Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез	0,3	1
A04.28.001	Ультразвуковое исследование почек и надпочечников	0,3	1
A06.03.021	Рентгенография верхней конечности	0,01	1
A06.03.032	Рентгенография кисти руки	0,01	1
A06.03.036	Рентгенография нижней конечности	0,01	1
A06.09.052	Рентгенография стопы	0,01	1
A06.03.056	Рентгенография костей лицевого скелета	0,01	1
A11.01.001	Биопсия кожи	0,5	1

2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.008.002	Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный	1	34
B01.047.002	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный	0,2	2
B01.054.001	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	0,8	5
B01.058.002	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный	0,01	1

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	3
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	3
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	3

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A22.01.006.003	Ультрафиолетовое облучение кожи. Ультрафиолетовая терапия дальнего длинноволнового диапазона	0,8	20

3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

Код	Анатомо- терапевтическо- химическая классификация	Наименование лекарственного препарата**	Усред- ненный показа- тель частоты предо- ставления	Единицы изме- рения	ССД***	СКД****
_______________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
А05С	Препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей и липотропные средства в комбинации		0
		Фосфолипиды		мг	1800	63000
А16АА	Аминокислоты и их производные		0,2
		Адеметионин		мг	1200	42000
В06АВ	Прочие гематологические средства		0,6
		Актовегин		г	5	175
		Актовегин		мг	600	21000
с04AD	Производные пурина		1
		Ксантинола никотинат		мг	450	15750
		Ксантинола никотинат		мл	2	30
		Пентоксифиллин		мг	300	10500
		Пентоксифиллин		мл	5	50
С08СА	Производные дигидропиридина		0,04
		Нифедипин		мг	30	1050
С09АА	Ингибиторы АПФ		0,1
		Каптоприл		мг	25	875
		Эналаприл		мг	20	700
D07AC	Глюкокортикоиды с высокой активностью (группа III)		0,4
		Мометазон		г	5	175
		Бетаметазон		г	5	175
D07AD	Кортикостероиды с очень высокой активностью (группа IV)		0,6
		Клобетазол		г	5	60
D10AD	Ретиноиды для лечения угревой сыпи для наружного применения		0,5
		Ретинол		г	5	140
H02AB	Глюкокортикоиды		0,7
		Преднизолон		мг	45	1575
		Бетаметазон		мл	1	2
М02АХ	Другие препараты для местного применения при мышечных и суставных болях		0,5
		Диметилсульфоксид		мл	10	200
N01BB	Амиды		0,5
		Артикаин+ [Эпинефрин]		мл	4	4
		Лидокаин		мл	4	4
V03AX	Прочие лечебные		0,5
	средства
		Гиалуронидазы с азоксимера бромидом конъюгат		ME	3000	30000

 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, 6724; 25.06.2012, N 26, 3442)).
 Электронный текст документа.
 Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
 Официальный сайт Минюста России.
 Www.minjust.ru (сканер-копия).
 По состоянию на 28.03.2013.

• Кальциноз кожи
• Очаговая склеродермия
• Пойкилодермия
• Аингум

• Прогрессирующий системный склероз (системная склеродермия)
• Локализованная склеродермия

• Стандарт санаторно-курортной помощи больным дерматитом и экземой, папулосквамозными нарушениями, крапивницей, эритемой, другими болезнями кожи и подкожной клетчатки
• Стандарт медицинской помощи больным с локализованной склеродермией (при оказании специализированной помощи)
• Стандарт медицинской помощи больным с локализованной склеродермией
• Стандарт специализированной медицинской помощи при тяжелых формах локализованной склеродермии
• Стандарт первичной медико-санитарной помощи при локализованной склеродермии