МКБ-10 коды
- МКБ-10
- C50.9 Злокачественное новообразование молочной железы неуточненной части
- C50.4 Злокачественное новообразование верхненаружного квадранта молочной железы
- C50.8 Злокачественное новообразование молочной железы, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
- C50 Злокачественные новообразования молочной железы
- C50.5 Злокачественное новообразование нижненаружного квадранта молочной железы
- C50.1 Злокачественное новообразование центральной части молочной железы
- C50.2 Злокачественное новообразование верхневнутреннего квадранта молочной железы
- C50.0 Злокачественное новообразование соска и ареолы молочной железы
|
|
Приказ Минздрава РФ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
ПРИКАЗ.
От 9 ноября 2012 года N 704н.
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях молочной железы I-III стадии (послеоперационная лучевая терапия).
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях молочной железы I-III стадии (послеоперационная лучевая терапия) согласно приложению.
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
24 декабря 2012 года,.
Регистрационный N 26317.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 года N 704н.
ПРИКАЗ.
От 9 ноября 2012 года N 704н.
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях молочной железы I-III стадии (послеоперационная лучевая терапия).
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях молочной железы I-III стадии (послеоперационная лучевая терапия) согласно приложению.
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
24 декабря 2012 года,.
Регистрационный N 26317.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 года N 704н.
Описание
Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях молочной железы I-III стадии (послеоперационная лучевая терапия).
Категория возрастная. Взрослые.Пол: любой.
Фаза. Первичный процесс.
Стадия. I-III (T1-3a,b,cN0-2M0).
Осложнения. Без осложнений.
Вид медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь.
Условия оказания медицинской помощи. Стационарно.
Форма оказания медицинской помощи. Плановая.
Средние сроки лечения (количество дней): 49.
Код по МКБ X *.
________________.
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Нозологические единицы.
С50 Злокачественное новообразование молочной железы.
1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| ________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. | |||
| B01.038.003 | Осмотр (консультация) врачом- радиотерапевтом первичный | 1 | 1 |
| B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача- терапевта первичный | 0,4 | 1 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A08.06.001 | Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла | 0,05 | 1 |
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (A, в, 0) | 0,1 | 1 |
| A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 0,1 | 1 |
| A12.06.011 | Проведение реакции Вассермана (RW) | 0,1 | 1 |
| A26.06.036 | Определение антигена к вирусу гепатита в (HBsAg Hepatitis В virus) в крови | 0,1 | 1 |
| A26.06.041 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови | 0,1 | 1 |
| A26.06.048 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 0,1 | 1 |
| A26.06.049 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови | 0,1 | 1 |
| B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 0,8 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,8 | 1 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 0,8 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.01.001 | Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона) | 0,2 | 1 |
| A04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) | 0,2 | 1 |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 0,1 | 1 |
| A04.12.002 | Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) верхних конечностей | 0,05 | 1 |
| A05.03.001 | Магнитно-резонансная томография костной ткани (одна область) | 0,1 | 1 |
| A05.23.009.001 | Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием | 0,1 | 1 |
| A05.30.005.001 | Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием | 0,1 | 1 |
| A06.03.057 | Рентгенография пораженной части костного скелета | 0,1 | 1 |
| A06.03.062 | Компьютерная томография кости | 0,1 | 1 |
| A06.09.005 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,3 | 1 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 0,05 | 1 |
| A06.20.004 | Маммография | 0,1 | 1 |
| A06.23.004 | Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга | 0,01 | 1 |
| A06.30.005.002 | Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием | 0,03 | 1 |
| A06.30.005.004 | Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией | 0,1 | 1 |
| A07.03.001 | Сцинтиграфия костей | 0,05 | 1 |
| A11.06.001.001 | Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования | 0,05 | 1 |
| A11.20.010.003 | Пункция новообразования молочной железы прицельная пункционная под контролем ультразвукового исследования | 0,05 | 1 |
| B03.052.001 | Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов | 0,2 | 1 |
2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.038.005 | Ежедневный осмотр врачом-радиотера- певтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 48 |
| B01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный | 0,4 | 1 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A08.06.001 | Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла | 0,1 | 1 |
| A08.20.015 | Цитологическое исследование препарата тканей молочной железы | 0,1 | 1 |
| B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 1 | 5 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 5 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 5 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.01.001 | Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона) | 0,01 | 1 |
| A04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) | 0,1 | 1 |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 0,2 | 1 |
| A04.20.002 | Ультразвуковое исследование молочных желез | 0,2 | 1 |
| A05.30.009 | Топометрия магнитно-резонансно- томографическая | 0,01 | 1 |
| A06.09.005 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,05 | 1 |
| A06.09.007.002 | Рентгенография легких цифровая | 0,1 | 1 |
| A06.30.009 | Топометрия компьютерно-томографи- ческая | 0,99 | 1 |
| A07.30.020 | Дозиметрическое планирование лучевой терапии | 1 | 1 |
| A07.30.021 | Дозиметрический и радиометрический контроль лучевой терапии | 1 | 1 |
| A11.06.001.001 | Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования | 0,1 | 1 |
| A11.20.010.003 | Пункция новообразования молочной железы прицельная пункционная под контролем ультразвукового исследования | 0,1 | 1 |
| B03.052.001 | Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов | 0,2 | 1 |
| Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A07.20.001.001 | Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей молочной железы | 0,35 | 1 |
| A07.20.001.002 | Дистанционная гамма-терапия опухолей молочной железы | 10,2 | 1 |
| A07.20.001.003 | Дистанционная лучевая терапия опухолей молочной железы стериоскопическим методом пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов | 0,05 | 1 |
| A07.20.001.004 | Дистанционная лучевая терапия опухолей молочной железы с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств | 0,2 | 1 |
| A07.30.009 | Конформная дистанционная лучевая терапия | 0,2 | 1 |
3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.
| Код | Анатомо-терапевтическо- химическая классификация | Наименование лекарственного препарата** | Усред- ненный показа- тель частоты предоста- вления | Еди- ницы изме- рения | ССД*** | СКД**** |
| ________________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза. | ||||||
| H02AB | Глюкокортикоиды | 0,7 | ||||
| Дексаметазон | мг | 8 | 80 | |||
| Преднизолон | мкг | 30 | 300 | |||
| J01CR | Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз | 0,2 | ||||
| Амоксициллин + [Клавулановая кислота] | мг | 3600 | 36000 | |||
| J01DD | Цефалоспорины 3-го поколения | 0,8 | ||||
| Цефтриаксон | мл | 2000 | 14000 | |||
| М01АВ | Производные уксусной кислоты и родственные соединения | 0,2 | ||||
| Диклофенак | мг | 150 | 1500 | |||
| Кеторолак | мг | 60 | 600 | |||
| N01BB | Амиды | 0,1 | ||||
| Лидокаин | мг | 600 | 1200 | |||
| N02AE | Производные орипавина | 0,05 | ||||
| Бупренорфин | мкг | 1260 | 12600 | |||
| N02AX | Анальгетики со смешанным механизмом действия | 0,4 | ||||
| Трамадол | мг | 400 | 2000 | |||
| V08AB | Водорастворимые нефротропные низкоосмолярные рентгеноконтрастные средства | 0,14 | ||||
| Йогексол | мг | 300 | 300 | |||
| Йопромид | мг | 300 | ||||
| 300 | ||||||
| Йопромид | мг | 370 | 370 | |||
| V08CA | Парамагнитные контрастные средства | 0,2 | ||||
| Гадодиамид | ммоль | 7,5 | 7,5 | |||
| Гадопентетовая кислота | мг | 9380,2 | 9380,2 | |||
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания.
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 1 | 49 |
|
|
Примечания
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446)).
Электронный текст документа.
Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
Официальный сайт Минюста России.
Www.minjust.ru (сканер-копия).
По состоянию на 04.01.2013.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446)).
Электронный текст документа.
Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
Официальный сайт Минюста России.
Www.minjust.ru (сканер-копия).
По состоянию на 04.01.2013.
Связанные заболевания
Связанные клинические рекомендации
Связанные стандарты мед. помощи
- Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы
- Стандарт специализированной медицинской помощи при донорстве аутологичного костного мозга
- Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях молочной железы I-III стадии (системное лекарственное, включая химиотерапевтическое, лечение)
- Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях молочной железы 0, I, II, IIIA стадии (хирургическое лечение)
- Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях молочной железы I-IV стадии при наличии внутрикожного метастаза (фотодинамическая терапия)
- Стандарт специализированной медицинской помощи при первично-генерализованных и рецидивных формах злокачественных новообразованиях молочной железы IV стадии - первично; I-IV стадии - прогрессирование (системное лекарственное, в том числе химиотерапевтическое, лечение)
- Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях молочной железы IIIB, C стадии (хирургическое лечение)
- Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях молочной железы IV стадии (хирургическое лечение)