|
МКБ-10 коды
- МКБ-10
- C50.9 Злокачественное новообразование молочной железы неуточненной части
- C50.4 Злокачественное новообразование верхненаружного квадранта молочной железы
- C50.8 Злокачественное новообразование молочной железы, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
- C50 Злокачественные новообразования молочной железы
- C50.1 Злокачественное новообразование центральной части молочной железы
- C50.2 Злокачественное новообразование верхневнутреннего квадранта молочной железы
- C50.5 Злокачественное новообразование нижненаружного квадранта молочной железы
- C50.0 Злокачественное новообразование соска и ареолы молочной железы
Приказ Минздрава РФ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
ПРИКАЗ.
От 7 ноября 2012 года N 612н.
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при первично-генерализованных и рецидивных формах злокачественных новообразованиях молочной железы IV стадии - первично; I-IV стадии - прогрессирование (системное лекарственное, в том числе химиотерапевтическое, лечение).
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-Ф3 Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при первично-генерализованных и рецидивных формах злокачественных новообразованиях молочной железы IV стадии - первично; I-IV стадии - прогрессирование (системное лекарственное, в том числе химиотерапевтическое, лечение) согласно приложению.
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
24 декабря 2012 года,.
Регистрационный N 26321.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 года N 612н.
ПРИКАЗ.
От 7 ноября 2012 года N 612н.
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при первично-генерализованных и рецидивных формах злокачественных новообразованиях молочной железы IV стадии - первично; I-IV стадии - прогрессирование (системное лекарственное, в том числе химиотерапевтическое, лечение).
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-Ф3 Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при первично-генерализованных и рецидивных формах злокачественных новообразованиях молочной железы IV стадии - первично; I-IV стадии - прогрессирование (системное лекарственное, в том числе химиотерапевтическое, лечение) согласно приложению.
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
24 декабря 2012 года,.
Регистрационный N 26321.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 года N 612н.
Описание
Стандарт медицинской помощи при первично-генерализованных и рецидивных формах злокачественных новообразований молочной железы IV стадии - первично; I-IV стадии - прогрессирование (системное лекарственное, в том числе химиотерапевтическое, лечение).
Категория возрастная. Взрослые.Пол: любой.
Фаза. Первичный процесс.
Стадия. IV - первично; I-IV - прогрессирование.
Осложнение. Без осложнений.
Вид медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь.
Условия оказания медицинской помощи. Стационарно.
Форма оказания медицинской помощи. Плановая.
Средние сроки лечения (количество дней): 10.
Код по МКБ X *.
_______________.
* - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Нозологические единицы.
С50 Злокачественное новообразование молочной железы.
1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
_______________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. | |||
B01.027.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный | 1 | 1 |
Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 1 | 1 |
B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A04.01.001 | Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона) | 0,2 | 1 |
A04.01.002 | Ультразвуковое исследование кожи (одна анатомическая зона) | 0,2 | 1 |
A04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) | 0,2 | 1 |
A04.10.002 | Эхокардиография | 0,01 | 1 |
A04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное | 0,005 | 1 |
A04.20.001.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное | 0,005 | 1 |
A04.20.002 | Ультразвуковое исследование молочных желез | 0,2 | 1 |
A05.23.009 | Магнитно-резонансная томография головного мозга | 0,1 | 1 |
A06.09.008.001 | Спиральная компьютерная томография грудной полости | 0,2 | 1 |
A06.09.007.002 | Рентгенография легких цифровая | 0,1 | 1 |
A06.20.004 | Маммография | 0,2 | 1 |
A06.30.005.002 | Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием | 0,2 | 1 |
B03.052.001 | Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов | 0,2 | 1 |
2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
B01.027.003 | Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 9 |
Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 1 | 2 |
B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,3 | 2 |
B03.016.006 | Анализ мочи общий | 0,3 | 2 |
3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.
Код | Анатомо- терапевтическо- химическая классификация | Наименование лекарственного препарата** | Усред- ненный показа- тель частоты предо- ставления | Единицы изме- рения | ССД*** | СКД**** |
_______________ ** - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата *** - средняя суточная доза **** - средняя курсовая доза | ||||||
A04AA | Блокаторы серотониновых 5НТЗ-рецепторов | 1 | ||||
Гранисетрон | мг | 3 | 6 | |||
Ондансетрон | мг | 16 | 32 | |||
Трописетрон | мг | 10 | 20 | |||
в03XA | Другие антианемические препараты | 0,015 | ||||
Дарбэпоэтин альфа | мкг | 500 | 500 | |||
Эпоэтин альфа | МЕ | 10000 | 30000 | |||
Эпоэтин бета | МЕ | 10000 | 30000 | |||
в05CB | Солевые растворы | 1 | ||||
Натрия хлорид | мл | 500 | 1000 | |||
с03CA | Сульфонамиды | 0,01 | ||||
Фуросемид | мг | 40 | 40 | |||
H02AB | Глюкокортикоиды | 1 | ||||
Дексаметазон | мг | 8 | 80 | |||
Дексаметазон | мг | 20 | 40 | |||
Дексаметазон | мг | 16 | 32 | |||
L01AA | Аналоги азотистого иприта | 0,7 | ||||
Циклофосфамид | мг | 850 | 850 | |||
L01BA | Аналоги фолиевой кислоты | 0,05 | ||||
Метотрексат | мг | 70 | 70 | |||
L01BC | Аналоги пиримидина | 0,952 | ||||
Гемцитабин | мг | 2100 | 4200 | |||
Капецитабин | мг | 3500 | 35000 | |||
Тегафур | мг | 1360 | 13600 | |||
Тегафур+[Урацил] | мг | 510 | 5100 | |||
Фторурацил | мг | 850 | 850 | |||
L01CA | Алкалоиды барвинка и их аналоги | 0,05 | ||||
Винорелбин | мг | 40 | 80 | |||
L01CD | Таксаны | 0,4 | ||||
Доцетаксел | мг | 120 | 120 | |||
Паклитаксел | мг | 300 | 300 | |||
L01DB | Антрациклины и родственные соединения | 0,8 | ||||
Доксорубицин | мг | 85 | 85 | |||
Митоксантрон | мг | 20 | 20 | |||
Эпирубицин | мг | 130 | 130 | |||
L01DC | Другие противоопухолевые антибиотики | 0,01 | ||||
Митомицин | мг | 30 | 30 | |||
L01XA | Соединения платины | 0,01 | ||||
Цисплатин | мг | 120 | 120 | |||
L01XC | Моноклональные антитела | 0,25 | ||||
Бевацизумаб | мг | 1000 | 1000 | |||
Трастузумаб | мг | 440 | 440 | |||
L02AE | Аналоги гонадотропин- рилизинг гормона | 0,05 | ||||
Бусерелин | мг | 1,5 | 15 | |||
Гозерелин | мг | 3,6 | 3,6 | |||
L03AA | Колониестимулирующие факторы | 0,4 | ||||
Молграмостим | мг | 0,15 | 0,3 | |||
Пэгфилграстим | мг | 6 | 6 | |||
Филграстим | млн. ME | 48 | 144 | |||
Ленограстим | млн. ME | 33,6 | 100,8 | |||
M01AB | Производные уксусной кислоты и родственные соединения | 0,21 | ||||
Диклофенак | мг | 75 | 3500 | |||
Диклофенак | мг | 50 | 500 | |||
Кеторолак | мг | 10 | 60 | |||
M01AE | Производные пропионовой кислоты | 0,01 | ||||
Кетопрофен | мг | 500 | 500 | |||
M05BA | Бифосфонаты | 0,36 | ||||
Золедроновая кислота | мг | 4 | 4 | |||
Ибандроновая кислота | мг | 6 | 6 | |||
Клодроновая кислота | мг | 1600 | 16000 | |||
Памидроновая кислота | мг | 90 | 90 | |||
N01AX | Другие общие анестетики | 0,01 | ||||
Дроперидол | мг | 10 | 10 | |||
N01BB | Амиды | 0,01 | ||||
Ропивакаин | мг | 200 | 200 | |||
N02AA | Природные алкалоиды опия | 0,1 | ||||
Морфин | мг | 60 | 600 | |||
N02AB | Производные фенилпиперидина | 0,05 | ||||
Фентанил | мкг | 1200 | 3600 | |||
N02AE | Производные орипавина | 0,2 | ||||
Бупренорфин | мкг | 1260 | 12600 | |||
N02AX | Другие опиоиды | 0,11 | ||||
Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин | мг | 80 | 800 | |||
Трамадол | мг | 100 | 500 | |||
N02BA | Салициловая кислота и ее производные | 0,1 | ||||
Ацетилсалициловая кислота | мг | 500 | 2000 | |||
N02BE | Анилиды | 0,01 | ||||
Парацетамол | мг | 4000 | 20000 | |||
N03AX | Другие противоэпилепти- ческие препараты | 0,03 | ||||
Прегабалин | мг | 300 | 3000 | |||
N05BA | Производные бензодиазепина | 0,01 | ||||
Диазепам | мг | 10 | 10 | |||
N05CD | Производные бензодиазепина | 0,01 | ||||
Мидазолам | мг | 10 | 10 | |||
R06AA | Эфиры алкиламинов | 0,04 | ||||
Дифенгидрамин | мг | 50 | 200 | |||
V08AB | Водорастворимые нефротропные низкоосмолярные рентгеноконтрастные средства | 0,2 | ||||
Йогексол | мг | 300 | 300 | |||
Йопромид | мг | 370 | 370 |
4 Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания.
Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
Основной вариант стандартной диеты | 1 | 10 |
Примечания
|
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446)).
Электронный текст документ.
Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
Официальный сайт Минюста России.
Www.minjust.ru (сканер-копия).
По состоянию на 04.01.2013.
Связанные заболевания
Связанные клинические рекомендации
Связанные стандарты мед. помощи
- Стандарт специализированной медицинской помощи при донорстве аутологичного костного мозга
- Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы
- Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях молочной железы 0, I, II, IIIA стадии (хирургическое лечение)
- Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях молочной железы I-IV стадии при наличии внутрикожного метастаза (фотодинамическая терапия)
- Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях молочной железы I-III стадии (системное лекарственное, включая химиотерапевтическое, лечение)
- Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях молочной железы IIIB, C стадии (хирургическое лечение)
- Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях молочной железы IV стадии (хирургическое лечение)
- Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях молочной железы III стадии (предоперационная лучевая терапия)