Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях молочной железы I-IV стадии при наличии внутрикожного метастаза (фотодинамическая терапия)

• МКБ-10
• C50.4 Злокачественное новообразование верхненаружного квадранта молочной железы
• C50.9 Злокачественное новообразование молочной железы неуточненной части
• C50.8 Злокачественное новообразование молочной железы, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
• C50 Злокачественные новообразования молочной железы
• C50.0 Злокачественное новообразование соска и ареолы молочной железы
• C50.1 Злокачественное новообразование центральной части молочной железы
• C50.2 Злокачественное новообразование верхневнутреннего квадранта молочной железы
• C50.5 Злокачественное новообразование нижненаружного квадранта молочной железы

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
 ПРИКАЗ.
 От 7 ноября 2012 года N 661н.
 Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях молочной железы I-IV стадии при наличии внутрикожного метастаза (фотодинамическая терапия).
 В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
 Приказываю:
 Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях молочной железы I-IV стадии при наличии внутрикожного метастаза (фотодинамическая терапия) согласно приложению.
 Министр.
 В.И. Скворцова.
 Зарегистрировано.
 В Министерстве юстиции.
 Российской Федерации.
 29 декабря 2012 года,.
 Регистрационный N 26520.
 Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 года N 661н.

Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях молочной железы I-IV стадии при наличии внутрикожного метастаза (фотодинамическая терапия).

 Категория возрастная. Взрослые.
 Пол: любой.
 Фаза. Первичный процесс.
 Стадия. I-IV (Т любая N любая M1).
 Осложнение. Без осложнений.
 Вид медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь.
 Условия оказания медицинской помощи. Стационарно.
 Форма оказания медицинской помощи. Плановая.
 Средние сроки лечения (количество дней): 18.
 Код по МКБ X *.
 ________________.
 * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
 Нозологические единицы.
 С50 Злокачественное новообразование молочной железы.
 С79.2 Вторичное злокачественное новообразование кожи.

1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
B01.027.001	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный	1	1
B01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	0,5	1
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	0,01	1
A12.05.006	Определение резус-принадлежности	0,01	1
B03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	0,5	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,5	1
B03.016.006	Анализ мочи общий	0,5	1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A04.01.001	Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)	0,1	1
A04.01.002	Ультразвуковое исследование кожи (одна анатомическая зона)	0,1	1
A04.06.002	Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)	0,05	1
A04.10.002	Эхокардиография	0,01	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,1	1
A06.09.008.001	Спиральная компьютерная томография грудной полости	0,05	1
A06.09.007	Рентгенография легких	0,1	1
B03.052.001	Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов	0,01	1

2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.027.003	Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	17
B01.047.002	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный	0,01	1
Наблюдение и уход за пациентом со средним (начальным) профессиональным образованием медицинским работником
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных препаратов	1	20
A11.12.003	Внутривенное введение лекарственных препаратов	1	1
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	1
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A22.30.020	Фотодинамическая терапия злокачественного новообразования	1	10

3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

Код	Анатомо- терапевтическо- химическая классификация	Наименование лекарственного препарата**	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД***	СКД****
________________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
В05ХА	Растворы электролитов		1
		Натрия хлорид		мл	400	400
D05AX	Другие препараты для лечения псориаза для наружного применения		0,5
		Гидроксиалюминия трисульфофталоцианин		мг	28	28
М01АВ	Производные уксусной кислоты и родственные соединения		1
		Диклофенак		мг	75	750
N02AX	Анальгетики со смешанным механизмом действия		0,1
		Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин		мг	80	800
		Трамадол		мг	100	1000
R06AC	Замещенные этилендиамины		0,3
		Хлоропирамин		мг	20	100

4 Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания.

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	1	18

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446)).

 Электронный текст документа.
 Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
 Официальный сайт Минюста России.
 Www.minjust.ru (сканер-копия).
 По состоянию на 21.01.2013.

• Инвазивная протоковая карцинома молочной железы
• Рецидив рака молочной железы
• Трижды негативный рак молочной железы
• Наследственный рак молочной железы
• Рак молочной железы
• Рак
• Рак грудной железы у мужчин
• Гормонозависимый рак молочной железы

• Метастазы злокачественных опухолей без выявленного первичного очага
• Меланома кожи и слизистых оболочек у детей
• Меланома кожи и слизистых оболочек
• Рак молочной железы

• Стандарт специализированной медицинской помощи при донорстве аутологичного костного мозга
• Стандарт медицинской помощи детям при меланоме кожи и слизистых оболочек (диагностика и лечение)
• Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы
• Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях молочной железы 0, I, II, IIIA стадии (хирургическое лечение)
• Стандарт специализированной медицинской помощи при раке кожи I-IV стадии с внутрикожными метастазами (фотодинамическая терапия)
• Стандарт специализированной медицинской помощи при первично-генерализованных и рецидивных формах злокачественных новообразованиях молочной железы IV стадии - первично; I-IV стадии - прогрессирование (системное лекарственное, в том числе химиотерапевтическое, лечение)
• Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях молочной железы I-III стадии (системное лекарственное, включая химиотерапевтическое, лечение)
• Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях молочной железы IIIB, C стадии (хирургическое лечение)