Киберис использует Cookie для хранения данных и без них работать не может. Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
Главная / Заболевания и синдромы / Вертебро-базилярная недостаточность

Вертебро-базилярная недостаточность

  • Добавить
    в подбор

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Национальные рекомендации по лечению

Содержание

  1. Описание
  2. Симптомы
  3. Причины
  4. Лечение
  5. Основные медицинские услуги
  6. Клиники для лечения

Другие названия и синонимы

Синдром вертебробазилярной артериальной системы.

Названия

 Вертебро-базилярная недостаточность.

Описание

 Вертебрально–базилярная недостаточность - это обратимое нарушение функций мозга, вызванное уменьшением кровоснабжения.

Симптомы

 Картина вертебрально-базилярной недостаточности крайне разнообразна. Одним из наиболее частых проявлений вертебрально-базилярной недостаточности является внезапно возникающее головокружение. Частота этого признака может быть обусловлена особенностями кровоснабжения вестибулярного аппарата, весьма чувствительного к недостаточности кровоснабжения.
 У большинства больных с вертебрально-базилярной недостаточностью головокружение проявляется в виде ощущения вращения или прямолинейного движения окружающих предметов или собственного тела. Обычно головокружение возникает быстро и продолжается от нескольких минут до часов. Как правило, оно сопровождается расстройствами в виде тошноты, рвоты, потливости, изменением частоты сердечных сокращений и уровня артериального давления. В ряде случаев пациент испытывает ощущение проваливания, укачивания, зыбкости окружающего пространства.
 Двигательные нарушения у больных с расстройствами кровообращения в вертебрально–базилярной системе заключаются в развитии слабости и неловкости в конечностях.
 Нередким проявлением является одностороннее снижение слуха – нейросенсорная тугоухость.
 Ассоциированные симптомы: Боль в затылке. Боль в левой половине головы. Боль в области лба. Боль в правой половине головы. Онемение лица. Тремор.

Причины

 • Острое нарушение мозгового кровообращения.
 • Атеросклероз.
 • Повышенное артериальное давление.
 • Воспаление сосудов(болезнь Такаясу, например).
 • Расслоение артерии.
 • Фиброзно–мышечная дисплазия.
 • Сдавления подключичной артерии гипертрофированной лестничной мышцей.
 • Наличие врожденных аномалий развития сосудистого русла.
 • Сдавление позвоночной артерии, обусловленное поражением шейного отдела позвоночника (спондилолистез, грыжа диска).
 • Тромбоз позвоночной и (или) основной артерии.
 • Поражение мелких мозговых артерий, обусловленное сахарным диабетом.

Лечение

 Основные направления лечения вертебрально-базилярной недостаточности определяются характером поражения сосудов.
 Необходим регулярный (ежедневный) контроль артериального давления и обязательная коррекция диеты(ограничение в рационе поваренной соли), исключение потребления алкоголя и курение, дозированные физические нагрузки. В случае отсутствия положительного эффекта на протяжении 3–6 месяцев, следует проводить медикаментозную терапию. Лечение начинается с мочегонных, ингибиторов АПФ (каптоприл, эналаприл), блокаторов кальциевых каналов (амлодипин, фелодипин), бета–блокаторов (атенолол, метопролол, бисопролол). При необходимости (отсутствие эффекта от лечения, плохая переносимость лекарственных средств) проводится замена на препарат из иной фармакологической группы. Если и в этом случае не наблюдается положительного эффекта в отношении снижения уровня артериального давления, необходимо использование комплексной терапии (диуретик + ингибитор АПФ, диуретик + b–блокатор, бета–блокатор + блокатор кальциевых каналов).
 У тех больных, у которых причиной вертебрально-базилярной недостаточности является атеросклероз, эффективным способом профилактики приступов является восстановление свойств крови и предупреждение формирования тромбов. Наиболее распространенным препаратом, обладающим противотромботическим эффектом, является ацетилсалициловая кислота. В настоящее время считается, что оптимальной терапевтической дозой является прием препарата 0,5–1,0 мг/кг веса в сутки (больной должен ежедневно получать 50–100 мг ацетилсалициловой кислоты). Невозможность применения ацетилсалициловой кислоты требует использования иных препаратов, в частности, дипиридамола. Суточная доза может варьировать от 75 до 225 мг (25 до 75 мг 3 раза в день), в отдельных случаях суточная доза может быть увеличена до 450 мг. Принимается дипиридамол за 1 час до еды, таблетка не разжевывается и запивается небольшим количеством воды. Длительность курса применения дипиридамола обычно составляет 2–3 месяца. Отмена производится постепенно, доза уменьшается на протяжении 1–2 недель. Препарат противопоказан при остром инфаркте миокарда, стенокардии покоя, тяжелой застойной сердечной недостаточности, расстройствах сердечного ритма. Современными препаратами противотромботического действия являются клопидогрел, тиклопидин.
 Улучшению мозгового кровообращения можетт способствовать ницерголин. Поддерживающая доза ницерголина устанавливается индивидуально и составляет 5–10 мг 3 раза в сутки. Хорошо зарекомендовал себя циннаризин. Лечение начинается с минимальных дозировок (12,5 мг 3 раза в сутки) с постепенным повышением дозы(25–50 мг 3 раза в сутки после еды). Используются пирацетам по 0,8 г 3 раза в сутки на протяжении 2 месяцев, церебролизин по 5–10 мл внутривенно 5–10 введений на курс терапии.
 Весьма удобной комбинацией представляется препарат Фезам, содержащий 25 мг циннаризина и 400 мг пирацетама. Несомненным преимуществом препарата является удобство дозирования. Эффект наблюдается при приеме 1–2 капсул 3 раза в сутки. Длительность курса лечения определяется индивидуально и зависит от характера и выраженности неврологического дефицита и в среднем составляет 1,5–3 месяца.
 Карнитина гидрохлорид вводится внутривенно капельно по 5–10 мл 20% раствора, на 300–400 мл физиологического (изотонического) раствора, курс лечения составляет 8–12 введений.
 Для устранения приступов головокружения хорошо зарекомендовал себя бетагистин. Бетагистин применяется по 8–16 мг 3 раза в сутки. Целесообразно начинать лечение с малых доз препарата, при необходимости постепенно увеличивая их. Курс лечения длительный (2–3 месяца).
 С целью уменьшения интенсивности эпизодов головокружения и сопутствующих симптомов (тошнота, рвота), в особенности провоцирующихся движением, назначается меклозин. Суточная доза вариабельна и составляет от 25 до 100 мг.

Основные медуслуги по стандартам лечения

Консультации врачей

Коды без услуг:
B01.044 Врач скорой помощи

Диагностика

Электрокардиография (ЭКГ)
 

Клиники для лечения с лучшими ценами

 Фильтры:
 
 
 
Цена
 
 
Всего: 3301 в 128 городах

Подобранные клиники Телефоны Город (метро) Рейтинг Цена услуг
Центр медицины сна на Ефремова +7(495) 266..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(495) 266-55-35
Москва (м. Фрунзенская)
рейтинг: 4.5
37ք
Спектра на Герасима Курина ..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7
Москва (м. Славянский бульвар)
рейтинг: 4.5
97ք
МЦ Радуга Здоровья на Комсомольской ..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7
Нижний Новгород (м. Кировская)
рейтинг: 4.3
140ք
Медикус на проспекте Королёва +7(812) 988..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(812) 988-13-23
+7(950) 040-55-77
Санкт-Петербург (м. Комендантский проспект)
рейтинг: 4.5
150ք
Никомед в Красногорске +7(495) 142..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(495) 142-00-71
Красногорск
рейтинг: 4.3
150ք
МЦ Ортодокс на Агрономической ..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7
Екатеринбург (м. Ботаническая)
рейтинг: 4.3
150ք
Медикус на проспекте Маршала Блюхера ..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7
Санкт-Петербург (м. Выборгская)
рейтинг: 4.5
150ք
Клиника Мак на Право-Булачной +7(843) 212..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(843) 212-11-10
+7(843) 292-30-15
Казань (м. Площадь Габдуллы Тукая)
рейтинг: 4.4
150ք
Поликлиника №14 на Ново-Садовой +7(846) 373..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(846) 373-33-09
+7(846) 307-77-44
+7(846) 926-04-03
Самара (м. Спортивная)
рейтинг: 4.5
178ք
МЦ Звезда на Чистопольской +7(843) 291..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(843) 291-00-19
Казань (м. Козья слобода)
рейтинг: 4.5
180ք
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Модератор контента: Васин А.С.