Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,

Стандарт медицинской помощи взрослым при раке коры надпочечника (адренокортикальном раке)

Добавь
  1. МКБ-10 коды
  2. Приказ Минздрава РФ
  3. Описание
  4. Связанные заболевания
  5. Связанные клинические рекомендации
  6. Связанные стандарты мед. помощи

МКБ-10 коды

Приказ Минздрава РФ

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
 ПРИКАЗ.
 От 10 февраля 2021 года N 64н.
 Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при раке коры надпочечника (адренокортикальном раке).
 В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-Ф3 Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2018, N 53, 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, 3526),.
 Приказываю:
 Утвердить:
 Стандарт медицинской помощи взрослым при раке коры надпочечника (адренокортикальном раке) (диагностика и лечение) согласно приложению N 1;
 Стандарт медицинской помощи взрослым при раке коры надпочечника (адренокортикальном раке) (диспансерное наблюдение) согласно приложению N 2.
 Министр.
 М.А. Мурашко.
 Зарегистрировано.
 В Министерстве юстиции.
 Российской Федерации.
 11 марта 2021 года,.
 Регистрационный N 62722.
 Приложение N 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2021 года N 64н.

Описание

Стандарт медицинской помощи взрослым при раке коры надпочечника (адренокортикальном раке) (диагностика и лечение).

 Возрастная категория пациента. Взрослые.
 Пол пациента. Любой.
 Вид медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь.
 Условия оказания медицинской помощи. Стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно.
 Форма оказания медицинской помощи. Плановая.
 Фаза течения заболевания (состояния). Вне зависимости от фазы.
 Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния). Вне зависимости.
 Осложнения. Вне зависимости.
 Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365.
 Нозологические единицы (код по МКБ Х ):
 ________________.
 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
 С74 Злокачественное новообразование надпочечника.

1 Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния.

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
B01.006.001 Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный 0,63 1
B01.027.001 Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный 0,77 1

 ________________.
 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A08.22.007 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала надпочечника 0,063 1
A08.22.007.002 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала надпочечника с применением иммуногистохимических методов 0,063 1
A08.30.038 Определение индекса пролиферативной активности экспрессии Ki-67 иммуногистохимическим методом 0,063 1
A08.30.040 Определение мутаций в генах MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 иммуногистохимическим методом 0,19 1
A09.05.067 Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови 0,63 1
A09.05.069 Исследование уровня альдостерона в крови 0,63 1
A09.05.078 Исследование уровня общего тестостерона в крови 0,063 1
A09.05.120.001 Определение рениновой активности плазмы крови 0,63 1
A09.05.133.001 Исследование уровня метанефринов в крови 0,063 1
A09.05.133.002 Исследование уровня норметанефринов в крови 0,063 1
A09.05.135 Исследование уровня общего кортизола в крови 0,63 1
A09.05.139 Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови 0,063 1
A09.05.141 Исследование уровня 11-дезоксикортикостерона в крови 0,063 1
A09.05.146 Исследование уровня андростендиона в крови 0,063 1
A09.05.149 Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови 0,41 1
A09.05.154 Исследование уровня общего эстрадиола в крови 0,063 1
A09.28.034.001 Исследование уровня метанефринов в моче 0,25 1
A09.28.034.002 Исследование уровня норметанефринов в моче 0,25 1
A27.05.048 Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене ТР53 в крови 0,063 1
A27.05.049 Молекулярно-генетическое исследование мутаций в генах MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 в крови 0,063 1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) 0,63 1
A04.16.001 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 0,63 1
A04.30.003 Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства 0,63 1
A04.30.010 Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) 0,63 1
A05.23.009 Магнитно-резонансная томография головного мозга 0,032 1
A05.30.005 Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости 0,19 1
A05.30.007 Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства 0,19 1
A06.09.005.002 Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием 0,13 1
A06.09.008.001 Спиральная компьютерная томография легких 0,51 1
A06.20.002.003 Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием 0,063 1
A06.21.003.003 Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием 0,063 1
A06.30.005.002 Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием 0,44 1
A07.03.001.001 Сцинтиграфия костей всего тела 0,19 1
A07.30.043 Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП 0,38 1
A11.22.003 Биопсия надпочечника под контролем ультразвукого исследования 0,063 1

2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
B01.003.003 Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом 0,43 1
B01.027.002 Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный 1 13
B01.027.003 Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 1 79
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A08.22.007 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала надпочечника 0,54 1
A08.22.007.002 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала надпочечника с применением иммуногистохимических методов 0,54 1
A09.05.035 Исследование уровня лекарственных препаратов в крови 1 6
A09.05.063 Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови 0,84 7
A09.05.065 Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови 0,84 7
A09.05.067 Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови 0,84 7
A09.05.078 Исследование уровня общего тестостерона в крови 0,84 1
A09.05.120.001 Определение рениновой активности плазмы крови 0,84 1
A09.05.160 Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны, в крови 0,84 1
B03.016.002 Общий (клинический) анализ крови 1 6
B03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 1 6
B03.016.005 Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический 1 6
2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A06.09.005 Компьютерная томография органов грудной полости 0,42 5
A07.03.001.001 Сцинтиграфия костей всего тела 0,42 1
A07.30.043 Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП 0,42 1
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A16.06.007.002 Лимфаденэктомия забрюшинная расширенная 0,54 1
A16.22.004.001 Односторонняя адреналэктомия лапаротомным доступом 0,27 1
A16.22.004.003 Односторонняя адреналэктомия торакофренотомным доступом 0,11 1
A16.28.064 Расширенная адреналэктомия, или адреналэктомия с резекцией соседних органов 0,16 1

3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

Код Анатомо- терапевтическо- химическая классификация Наименование лекарственного препарата Усредненный показатель частоты предоставления Единицы измерения СCД СКД
H02AA Минералокортикоиды
Флудрокортизон 0,054 мкг 100 800
H02AB Глюкокортикоиды
Гидрокортизон 0,22 мг 60 480
Гидрокортизон 0,22 мг 150 1200
Преднизолон 0,054 мг 40 320
L01XX Прочие противоопухолевые препараты
Митотан 0,73 г 6 1230

 ________________.
 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
 Средняя суточная доза.
 Средняя курсовая доза.

4 Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания.

Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания Усредненный показатель частоты предоставления Количество
Основной вариант стандартной диеты 0,51 7

Стандарт медицинской помощи взрослым при раке коры надпочечника (адренокортикальном раке) (диспансерное наблюдение).

 Возрастная категория пациента. Взрослые.
 Пол пациента. Любой.
 Вид медицинской помощи. Первичная медико-санитарная помощь.
 Условия оказания медицинской помощи. Амбулаторно.
 Форма оказания медицинской помощи. Плановая.
 Фаза течения заболевания (состояния). Вне зависимости от фазы.
 Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния). Вне зависимости.
 Осложнения. Вне зависимости.
 Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365.
 Нозологические единицы (код по МКБ Х ):
 ________________.
 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
 С74 Злокачественное новообразование надпочечника.

1 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.

1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
B04.027.001 Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога 1 2

 ________________.
 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A09.05.067 Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови 1 2
A09.05.078 Исследование уровня общего тестостерона в крови 0,1 2
A09.05.135 Исследование уровня общего кортизола в крови 1 2
A09.05.146 Исследование уровня андростендиона в крови 0,1 2
A09.05.154 Исследование уровня общего эстрадиола в крови 0,1 2
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) 1 2
A04.16.001 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 1 2
A04.30.003 Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства 1 2
A04.30.010 Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) 1 2
A05.23.009 Магнитно-резонансная томография головного мозга 0,05 2
A05.30.005 Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости 0,3 2
A05.30.007 Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства 0,3 2
A06.09.008.001 Спиральная компьютерная томография легких 0,8 2
A06.30.005.002 Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием 0,7 2
A07.03.001.001 Сцинтиграфия костей всего тела 0,3 2
A07.30.043 Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП 0,6 2

 Электронный текст документа.
 Подготовлен АО Кодекс и сверен по:
 Официальный интернет-портал.
 Правовой информации.
 Www.pravo.gov.ru, 12.03.2021,.
 N 0001202103120024.

Связанные заболевания

Связанные клинические рекомендации

Связанные стандарты мед. помощи

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Доступно только при использовании PRO аккаунта
Модератор контента: Васин А.С.