.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
Главная / Действующие вещества / Йогексол

Йогексол (Iohexol)

Проверить
совместимость
Добавить в
сравнение

Входит в состав: (цены в аптеках)

686-1755ք
8147-36600ք

Фармакологическая группа :

Рентгеноконтрастные средства.

Содержание инструкции


Йогексол

Названия

 Русское название: Йогексол.
 Английское название: Iohexol.

Латинское название

 Iohexolum ( Iohexoli).

Химическое название

 5-[Ацетил(2,3-дигидроксипропил)амино]-N,N'-бис(2,3-дигидроксипропил)- 2,4,6-трийод-1,3-бензолдикарбоксамид.

Фарм Группа

 • Рентгеноконтрастные средства.

Увеличить Нозологии

 • G999,1* Вентрикулография.
 • G999,3* Миелография.
 • G999,4* Цистернография.
 • I999* Диагностика болезней системы кровообращения.
 • K94* Диагностика заболеваний ЖКТ.
 • N999,1* Гистеросальпингография.
 • N999,3* Компьютерная томография.
 • N999,4* Урография.

Код CAS

 66108-95-0.

Характеристика вещества

 Йодсодержащее неионное рентгеноконтрастное средство. Стерильный водный раствор бесцветного или бледно-желтого цвета, имеет pH 6,8–7,6, осмоляльность в 1,1–3 раза выше осмоляльности плазмы.

Фармакодинамика

 Фармакологическое действие - рентгеноконтрастное.
 При интратекальном введении абсорбируется из цереброспинальной жидкости в кровоток и полностью выводится почками (около 88% в течение первых суток) в неизмененном виде. Почечный Cl — 99 мл/мин, общий Cl — 109 мл/мин. Cmax достигается через 2–6 ч и составляет около 119 мкг/мл. Объем распределения — 157 мл/кг. T1/2 — 3,4 Время достижения максимальной рентгеноконтрастности при обычной миелографии — до 30 мин (через 1 ч уже не визуализируется). При компьютерной томографии визуализация контраста в грудном отделе возможна в течение 1 ч, шейном отделе — около 2 ч, базальных цистернах — 3–4 После в/в введения распределяется во внеклеточной жидкости и экскретируется путем клубочковой фильтрации в неизмененном виде (около 90% за 24 ч). Cmax отмечается сразу же после введения. T1/2 в первую фазу — около 20 мин, внутри- и внесосудистая концентрация выравниваются в течение 10 мин, затем снижение концентрации происходит экспоненциально с T1/2 около 2 Почечный Cl — 120 мл/мин, общий Cl — 131 мл/мин, объем распределения — 165 мл/кг. Быстро накапливается в почках: контрастирование почечного пассажа начинается через 1 мин после в/в инъекции и достигает оптимума через 5 — 15 мин. В незначительной степени связывается с белками плазмы и цереброспинальной жидкости. Проникает через плацентарный барьер путем простой диффузии. Не проходит неповрежденный ГЭБ. Несколько понижает свертывание крови. Транзиторно увеличивает осмотическое давление плазмы, удлиняет интервал Q-T.
 При приеме внутрь способствует визуализации ЖКТ и практически не всасывается (с мочой экскретируется 0,1–0,5%), абсорбция значительно возрастает при наличии перфорации кишечника или кишечной обструкции. Контрастирование суставных полостей, полости матки, фаллопиевых труб, перитонеальных выпячиваний, панкреатических и желчных протоков, мочевого пузыря достигается путем непосредственного введения.

Показания к применению

 Ангиокардиография (вентрикулография. Селективная коронарная артериография). Аортография (включая исследование корня и дуги аорты. Восходящей аорты. Брюшной аорты и ее ветвей). Ангиография легких. Головы. Шеи. Мозга. Брюшной полости. Почек; исследование коллатерального кровообращения. Флебография. Экскреторная урография. Миелография (поясничная. Грудная. Шейная. Общая). Повышение разрешающей способности компьютерной томографии (КТ) головы. Туловища и брюшной полости. КТ-миелографии. Цистернографии. Вентрикулографии. Ретроградной эндоскопической панкреатохолангиорентгенографии. Артрографии. Гистеросальпингографии. Цистоуретрографии. Герниографии. Рентгенографии ЖКТ.

Противопоказания

 Гиперчувствительность (в тч к другим йодсодержащим препаратам), местные или системные инфекции, беременность.

Ограничения к использованию

 Эпилепсия, дегидратация, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, декомпенсированная сердечная недостаточность, легочная гипертензия, тяжелые нарушения функции почек и печени, хронический алкоголизм, рассеянный склероз, множественная миелома и другие парапротеинемические гемобластозы, феохромоцитома, тиреотоксикоз, серповидно-клеточная анемия, болезнь Бюргера, острый тромбофлебит, тромбофилические состояния, аллергические заболевания (бронхиальная астма, поллиноз, пищевая аллергия), выраженный атеросклероз, пожилой возраст.

Побочные эффекты

 Ощущение жара. Нарушения ритма сердца. Боли в грудной клетке. Гипотензия. Сердечная недостаточность. Брадикардия/тахикардия. Асистолия. Головная боль. Головокружение. Боли в спине. Шее. Скованность. Невралгия. Парестезии. Судороги. Снижение аппетита. Нарушение вкуса. Тошнота. Рвота. Гипотензия/гипертензия. Потливость. Слабость. Фотофобия. Аллергические реакции (лихорадка. Озноб. Профузный понос. Кожный зуд. Высыпания по типу крапивницы. Заложенность носа. Одышка. Синдром Гийена — Барре). Боль в месте введения.

Взаимодействие

 Несовместим (при интратекальном введении) с кортикостероидами. Фармацевтически несовместим (в одном шприце) с антигистаминными и многими другими препаратами. Производные фенотиазина и другие нейролептики, ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, стимуляторы ЦНС, аналептики, антипсихотические препараты снижают судорожный порог и увеличивают риск эпилептических припадков. Бета-адреноблокаторы и другие гипотензивные средства повышают вероятность развития гипотензии. Усиливает нефротоксические свойства других ЛС.

Передозировка

 Симптомы. Цианоз. Брадикардия. Ацидоз. Легочные кровотечения. Остановка сердца. Бессонница или сонливость. Слабость. Утомляемость. Ступор. Судороги. Кома. Нарушения психической деятельности: галлюцинации. Деперсонализация. Страх. Дезориентация. Эхолалия. Депрессия. Амнезия. Психоз. Амблиопия. Диплопия. Фотофобия. Гипестезия. Зрительные. Слуховые или речевые нарушения. Изменения ЭЭГ. Менингизм. Гиперрефлексия или арефлексия. Гемиплегия. Паралич. Квадриплегия. Тремор. Кровоизлияния в мозг.
 Лечение. Мониторинг и поддержание жизненно важных функций, проведение симптоматической терапии.

Меры предосторожности применения

 Диагностические процедуры с использованием йогексола могут проводиться только в условиях стационара с отделением интенсивной терапии и реанимации специально обученным персоналом с достаточным опытом выполнения подобного рода исследований; желательно наблюдение в течение 30–60 мин после введения препарата. Необходимо отменить нейролептические препараты по крайней мере за 48 ч до предстоящей миелографии. Перед введением раствор для инъекций необходимо тщательно рассмотреть на предмет присутствия включений и изменений цвета. С осторожностью следует использовать йогексол при опасности дегидратации и развития острой почечной недостаточности при сердечно-сосудистых заболеваниях, сахарном диабете, у пожилых больных с патологией почек (возможен осмотический диуретический эффект); перед проведением исследования пациенты этих категорий должны быть достаточно гидратированы. С осторожностью назначают пожилым и детям из-за высокого риска тяжелых неблагоприятных реакций (в тч асептического менингита) и возможности усиления обезвоживания организма. Следует избегать проведения миелографии при эпилепсии и повышенной судорожной готовности. Не рекомендуется повторная миелография сразу же вслед за неудавшейся предшествующей (опасность передозировки); наиболее безопасно повторение исследования через 5–7 дней. С осторожностью вводят в/в пациентам с парапротеинемическими гемобластозами (опасность развития острой необратимой почечной недостаточности в результате преципитации парапротеина в почечных канальцах). При проведении ангиокардиографии необходим тщательный подбор дозы для больных с явлениями правожелудочковой недостаточности и легочной гипертензией (опасность выраженных изменений гемодинамики при попадании препарата в правые отделы сердца). Выполнение ангиографии при обструкции аортоподвздошного сегмента и/или бедренной артерии, повышении давления в брюшной полости, гипотензии и гипертензии требует тщательного наблюдения в момент исследования из-за высокого риска неврологических осложнений, включая параплегию.

Особые указания

 Может искажать результаты радиоизотопного исследования функции щитовидной железы в течение нескольких недель после введения.
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Модератор контента: Васин А.С.