Педикулез у детей

• МКБ-10
• B85 Педикулез и фтириоз

 Паразитарное заболевание, вызываемое вшами (головные боли, одежда и лобок). Педикулез у детей проявляется зудом кожи в местах укусов вшей, сыпью, царапанием кожи, часто вторичной инфекцией кожи. Диагностика педикулеза у детей проводится педиатром или детским дерматологом и основана на обнаружении вшей и гнид при визуальном осмотре (в том числе под лампой Вуда) на коже головы, одежде и лобке. Для лечения педикулеза у детей используются специальные инсектицидные препараты (Педилин, Ниттифор, Медифокс и ;) в соответствии с инструкциями.

 Педикулез у детей (вшей) - это эктопаразитарная инфекция, передаваемая кровососущими насекомыми (вшами), которые живут на теле ребенка. Три вида вшей опасны для человека: Pediculus humanus capitis (головная вошь), Pediculus humanus corporis (вошь тела) и Pediculus pubis (лобковая вошь). Каждый тип вшей имеет свое место паразитизма и вызывает соответствующие проявления вшей. Вши чаще встречаются у детей; лобковые вши - в основном у молодых людей; одежда от вшей - обычно у пожилых людей, проживающих в плохих санитарных условиях.
 Эпидемиологическое распространение педикулеза среди детей и взрослых является социально значимой проблемой, и педиатрия, дерматология и венерология вовлечены в медицинские аспекты. Согласно официальной статистике, возрастная группа, наиболее зараженная вшами, - это молодые люди в возрасте от 15 до 24 лет (35%), за которыми следуют дети и подростки в возрасте до 14 лет (27%) и, наконец, взрослые в возрасте от 35 до 50 лет ( 16%)) Среди организованных детей вши чаще всего встречаются в воспитанниках детских домов, школ-интернатов и детских садов.

 Представление о том, что дети, находящиеся в исключительно неблагоприятном положении, заболевают вшами, глубоко ошибочно. В детстве вши встречаются примерно у каждого пятого ребенка, независимо от его чистоты и условий жизни. Только один человек может быть источником вшей; поэтому для заражения достаточно быть в тесном контакте с ребенком с педикулезом в детском саду, школе, летнем лагере или в команде других детей. Передача вшей от пациента здоровому ребенку может происходить при использовании средств общей гигиены (полотенца, расчески, заколки для волос, шапочки), во время активных подвижных игр Девочки с длинными волосами, нуждающимися в тщательном уходе, более подвержены педикулезу. Часто заболеваемость педикулезом среди детей носит вспышечный характер в организованных группах; Пик заболеваемости приходится на лето-осень.
 Младенцы могут заразиться вшами через кровать для взрослых или во время тесного контакта с родителями, у которых есть вши (при кормлении, ношении рук ). Заражение детей педикулезом возможно во время стрижки в парикмахерской, где не соблюдаются санитарные нормы, в общественной ванной комнате, на транспорте, во время массовых купаний в искусственных и естественных бассейнах. Подростки могут заразиться вшами с инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП: гонорея, сифилис, хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз ) При половом контакте.
 Предрасполагающими факторами заражения детей педикулезом являются ослабление иммунитета, посещение групп детей или общественных мест, неблагоприятные гигиенические и гигиенические условия и раннее начало половой жизни.
 Ползая по волосам или одежде нового владельца, вши-самки откладывают яйца (гниды), которые плотно прикреплены к стержню волоса с помощью адгезивного секрета. Через 6-8 дней из яиц выходят личинки, которые после нескольких линьек (через 10 дней) превращаются в половозрелых вшей, которые могут откладывать яйца. Жизненный цикл головных вшей составляет около 38 дней, используемых - 46 дней, лобковых (плош) - 17 дней. За это время взрослые могут отложить до 350-400 яиц. Оптимальная температура для развития вшей составляет 25-27 ° С.

 Вши у детей характеризуются сильным зудом кожи головы, более выраженным в области шеи, висков, за ушами. Из-за постоянного зуда дети становятся беспокойными, плохо спят, постоянно раздражаются.
 При расчесывании зудящих пятен появляются раны, струпья на коже головы, а при присоединении вторичной инфекции - пиодермия, импетигинезная экзема и увеличение количества близлежащих лимфатических узлов. При тяжелых формах педикулеза у детей волосы могут спутаться и прилипнуть к сухому серозно-гнойному экссудату, который вызывает неприятный запах, в колун (трихом).
 Под влиянием слюны, кала и других жизненно важных продуктов от вшей при педикулезе у детей появляется зудящая сыпь на лице, шее и других частях тела в виде мелкие крапивницы, эритематозные пятна, пузырьки, которые в будущем могут следовать за течением хронического дерматита с участками выделения и лихенификации.
 При шампедулезе у детей зуд и жжение в области половых органов усиливаются ночью; У вшей очень сильное, невыносимое ощущение зуда. Лобковые укусы сопровождаются округлыми голубовато-серыми узелками диаметром от 3 до 10 которые расположены на коже внутренней поверхности бедер и живота. Происхождение этих пятен связано с проникновением продуктов распада гемоглобина в случае укусов под кожей.
 Веревка педикулеза у детей встречается редко. Его основными проявлениями являются зудящие папулы и сосудистые пятна на теле, которые царапаются; при длительном течении заболевания - участки огрубения кожи, шелушения, гиперпигментации.
 Ассоциированные симптомы: Зуд. Зуд волосистой части головы.

 Педикулез у ребенка может быть выявлен родителями, медсестрой или педиатром, которые периодически осматривают детей в организованной команде или клинике, иногда - парикмахерами. Лобочный педикулез часто диагностируется детским дерматологом или детским гинекологом.
 Типичным диагностическим признаком педикулеза у детей является визуальное обнаружение в волосах взрослых паразитов или живых гнид. В отличие от перхоти, гниды не отделяются от волос; они производят щелчок при раздавливании. Для выявления педикулеза у детей используется исследование под лампой Вуда - живые гниды излучают флуоресцентный голубоватый оттенок. Если выявлен больной ребенок, обследование на вшивость всех контактных лиц обязательно.
 Дифференциальный диагноз педикулеза у детей проводится при себорейном дерматите, крапивнице, атопическом дерматите, строфуле (зуде у детей), трихомикозе, первичной пиодермии, микробной экземе, импетиго, псориазе, дебюте.

 Для лечения различных форм педикулеза у детей применяются специальные препараты с педикулицидной и овицидной активностью на основе кальбофоса, перметрина, комбинированных препаратов и используются; Эти продукты доступны в форме шампуней, эмульсий, лосьонов, аэрозолей и требуют полного применения от 1 до 2 раз для полного уничтожения паразитов; их также можно использовать для обработки белья и постельных принадлежностей, дезинфекции помещений.
 Чтобы лучше отделить гниды, рекомендуется обработать волосы слабым раствором уксусной кислоты, разведенным в воде, затем через 10-15 минут расчешите гайки частой расческой или удалите их вручную.
 При пиодермии проводится лечение пораженной кожи антимикробными мазями.

 Правильное лечение педикулеза у детей с помощью современных медикаментов приводит к быстрому и полному уничтожению вшей. Педикулез может вернуться у детей, если источник инфекции не был идентифицирован и не вылечен, и контакт не был прерван. Своевременное лечение педикулеза у детей является ключом к профилактике бактериальных инфекций кожи, сепсиса и брюшного тифа, особенно у ослабленных детей.

 Профилактика педикулеза у детей включает в себя улучшение культуры гигиены, введение правил личной гигиены у детей, регулярную смену постельного белья и одежды, регулярную стирку белья при высоких температурах, регулярное мытье головы и тела, а также половое воспитание. Чрезвычайно важно тщательно обследовать всех детей, посещающих детские сады и школы, на предмет педикулеза. Больные дети должны быть изолированы командой при лечении вшей. Гигиенические меры следует принимать дома и на объекте.

• Педикулез

• Стандарт медицинской помощи больным с педикулезом