Другие названия и синонимы
Affective-respiratory attacks.МКБ-10 коды
Описание
Аффективно-респираторные приступы (синоним: приступы задержки дыхания) - это эпизодические появления апноэ у детей, иногда сопровождающееся потерей сознания и судорогами.
Причины
АРП наблюдаются примерно у 5% населения с равным распределением между мужчинами и женщинами. Наиболее часто случаются у детей в возрасте от 6 до 18 месяцев и обычно не наблюдаются после 5-летнего возраста. Появление таких приступов до 6-месячного возраста является необычным. Положительный семейный анамнез можно выявить в 25% случаев. Они могут быть спутаны с эпилепсией. АРП обычно случаются в ответ на боль или разочарование, более вероятны в периоды нервного напряжения и усталости. Наличие приступов у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет не требует лечения и с возрастом исчезает без последствий, но требует обращения к невропатологу для дифференциального диагноза ввиду наличия сходных симптомов других более серьёзных заболеваний.
Клиническая картина
Очень часто АРП делят только на 2 типа - синий и бледный .
Существуют четыре типа АРП.
1. Самый обычный, называется простым АРП. Проявляется в виде задержки дыхания в конце выдоха. Обычно является следствием фрустрации или травмы. Нет никаких серьезных изменений кровообращения или оксигенации и восстановление дыхания происходит самопроизвольно.
2. Синий тип. Как правило, вызывается гневом или фрустрацией, хотя бывают и от боли. Ребенок плачет и делает форсированный выдох, иногда возникает цианоз (синий цвет), потеря мышечного тонуса и потеря сознания. Большинство детей приходят в сознание, некоторые засыпают на час или два. Пост-иктальная фаза отсутствует. ЭЭГ нормальна.
3. Бледный тип. Ребенок бледнеет (в противоположности синему типу) и теряет сознание; не плачет или плачет немного. Пост-иктальная фаза тоже отсутствует. ЭЭГ нормальна.
4. Осложнённый тип. Может быть просто более тяжёлой формой предыдущих двух типов. Приступ этого типа начинается как синий или бледный , а потом перетекает в подобие эпилептического припадка. Электроэнцефалограмма полученная у ребёнка вне приступа в основном нормальна.
Существуют четыре типа АРП.
1. Самый обычный, называется простым АРП. Проявляется в виде задержки дыхания в конце выдоха. Обычно является следствием фрустрации или травмы. Нет никаких серьезных изменений кровообращения или оксигенации и восстановление дыхания происходит самопроизвольно.
2. Синий тип. Как правило, вызывается гневом или фрустрацией, хотя бывают и от боли. Ребенок плачет и делает форсированный выдох, иногда возникает цианоз (синий цвет), потеря мышечного тонуса и потеря сознания. Большинство детей приходят в сознание, некоторые засыпают на час или два. Пост-иктальная фаза отсутствует. ЭЭГ нормальна.
3. Бледный тип. Ребенок бледнеет (в противоположности синему типу) и теряет сознание; не плачет или плачет немного. Пост-иктальная фаза тоже отсутствует. ЭЭГ нормальна.
4. Осложнённый тип. Может быть просто более тяжёлой формой предыдущих двух типов. Приступ этого типа начинается как синий или бледный , а потом перетекает в подобие эпилептического припадка. Электроэнцефалограмма полученная у ребёнка вне приступа в основном нормальна.
Лечение
Наиболее важным аспектом является информирование членов семьи, так как приступ, в большинстве случаев, представляет собой пугающее и шокирующее зрелище, а попытки помочь могут привести к травмам и быть малоэффективными без должной информированности взрослого.
Не существует окончательного решения о необходимости лечения, так как в подавляющем большинстве случает приступы неопасны для жизни, а ребенок, в конце концов, перерастает их.
Не существует окончательного решения о необходимости лечения, так как в подавляющем большинстве случает приступы неопасны для жизни, а ребенок, в конце концов, перерастает их.
Похожие заболевания
Связанные клинические рекомендации
Основные медуслуги (по которым подбираются клиники)
Диагностика
- Патопсихологическое обследование
Нехирургическое лечение
- Психотерапия
- Психоаналитическая психотерапия
- Гештальт-терапия
Клиники с лучшими ценами (по 4 выбранным медуслугам)
|
Клиника Доктор Сан на Марата - Санкт-Петербург (м. Звенигородская) | +7(499..показать+7(499) 116-82-39 |
рейтинг: 4.6
|
11500₽ (90%*)✘Клиника оказывает только 90% выбранных медуслуг | |
Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова - Санкт-Петербург (м. Площадь Ленина) | +7(812..показать+7(812) 292-34-35 +7(812) 292-32-86 |
— | 3100₽ (80%*)✘Клиника оказывает только 80% выбранных медуслуг | |
Городская поликлиника №2 на Ялтинской - Москва (м. Севастопольская) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 310-93-72 +7(495) 310-91-55 +7(495) 311-86-36 +7(499) 610-66-02 |
рейтинг: 4.4
|
2100₽ (60%*)✘Клиника оказывает только 60% выбранных медуслуг | |
Городская поликлиника №2 на Чертановской 14 - Москва (м. Чертановская) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 310-93-72 +7(495) 310-91-55 +7(495) 311-86-36 +7(499) 610-66-02 |
рейтинг: 4.4
|
2100₽ (60%*)✘Клиника оказывает только 60% выбранных медуслуг | |
Городская поликлиника №2 на Фруктовой - Москва (м. Нахимовский Проспект) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 310-93-72 +7(495) 310-91-55 +7(495) 311-86-36 |
рейтинг: 4.4
|
2100₽ (60%*)✘Клиника оказывает только 60% выбранных медуслуг | |
Городская поликлиника №2 на Чертановской 26 - Москва (м. Чертановская) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 310-93-72 +7(495) 310-91-55 +7(495) 311-86-36 +7(499) 610-66-02 |
рейтинг: 4.4
|
2100₽ (60%*)✘Клиника оказывает только 60% выбранных медуслуг | |
Городская поликлиника №2 в Северном Чертаново - Москва (м. Чертановская) | +7(494..показать+7(499) 116-82-39 +7(494) 310-93-72 +7(495) 310-91-55 +7(495) 311-86-36 +7(499) 610-66-02 |
рейтинг: 4.4
|
2100₽ (60%*)✘Клиника оказывает только 60% выбранных медуслуг | |
МЕДСИ в Марьино - Москва (м. Марьино) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 023-60-84 |
рейтинг: 4.4
|
3000₽ (60%*)✘Клиника оказывает только 60% выбранных медуслуг | |
МЕДСИ на Ленинском проспекте - Москва (м. Шаболовская) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 023-60-84 |
рейтинг: 4.4
|
3000₽ (60%*)✘Клиника оказывает только 60% выбранных медуслуг | |
МЕДСИ в Благовещенском переулке - Москва (м. Маяковская) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 023-60-84 +7(915) 047-23-65 |
рейтинг: 4.3
|
3000₽ (60%*)✘Клиника оказывает только 60% выбранных медуслуг | |
* - клиника оказывает не 100% из выбранных услуг. Подробнее при нажатии на цену. |