Киберис использует Cookie для хранения данных и без них работать не может. Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
Главная / Заболевания и синдромы / Синдром Стивенса-Джонсона

Синдром Стивенса-Джонсона

  • Добавить
    в подбор

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Национальные рекомендации по лечению

Содержание

  1. Описание
  2. Симптомы
  3. Причины
  4. Лечение
  5. Основные медицинские услуги
  6. Клиники для лечения

Другие названия и синонимы

Злокачественная экссудативная эритема.

Названия

 Синдром Стивенса-Джонсона.

Синдром Стивенса-Джонсона

Описание

 Синдром Стивенса - Джонсона (злокачественная экссудативная эритема) очень тяжёлая форма многоформной эритемы, при которой возникают пузыри на слизистой оболочке полости рта, горла, глаз, половых органов, других участках кожи и слизистых оболочек.
 Повреждение слизистой оболочки рта мешает есть, закрывание рта вызывает сильную боль, что ведёт к слюнотечению. Глаза становятся очень болезненными, опухают и заполняются гноем так, что иногда слипаются веки. Роговицы подвергаются фиброзу. Мочеиспускание становится затруднённым и болезненным.

Симптомы

 Данная патология всегда развивается у больного очень быстро, стремительно, так как по сути является аллергической реакцией немедленного типа. Вначале появляются сильнейшая лихорадка, боли в суставах и мышцах. В дальнейшем, спустя всего лишь несколько часов или сутки, выявляется поражение слизистой оболочки полости рта. Здесь появляются пузыри достаточно больших размеров, дефекты кожи, покрытые пленками серо-белого цвета, корки, состоящие из сгустков запекшейся крови, трещины. Появляются также дефекты в области красной каймы губ. Поражение глаз протекает по типу конъюнктивита (воспаления слизистых глаз), однако воспалительный процесс здесь носит чисто аллергический характер. В дальнейшем может присоединяться и бактериальное поражение, вследствие чего заболевание начинает протекать более тяжело, состояние больного резко ухудшается. На конъюнктиве при синдроме Стивенса-Джонсона также могут появляться небольшие дефекты и язвы, может присоединиться воспаление роговой оболочки, задних отделов глаза (сетчатки сосудов и ). Очаги поражения очень часто могут захватывать также половые органы, что проявляется в виде уретрита (воспаление мочеиспускательного канала), баланита, вульвовагинита (воспаление женских наружных половых органов). Иногда вовлекаются слизистые оболочки в других местах.В результате поражения кожи на ней образуется большое количество пятен покраснения с расположенными на них возвышениями над уровнем кожи по типу волдырей. Они имеют округлые очертания, багровую окраску. В центре они синюшные и как бы несколько западают. Диаметр очагов может составлять от 1 до 3-5 В центральной части многих из них образуются пузыри, которые содержат внутри прозрачную водянистую жидкость или кровь.
 После вскрытия пузырей на их месте остаются дефекты кожи ярко-красного цвета, которые затем покрываются корками. В основном очаги поражения располагаются на туловище больного и в области промежности. Очень выражено нарушение общего состояния больного, которое проявляется в виде сильной лихорадки, недомогания, слабости, утомляемости, головной боли, головокружения. Все эти проявления продолжаются в среднем около 2-3 недель. В виде осложнений во время заболевания могут присоединяться воспаление легких, понос, недостаточность функции почек и У 10% всех больных эти заболевания протекают очень тяжело и приводят к смертельному исходу.

Синдром Стивенса-Джонсона

Причины

 Основной причиной возникновения синдрома Стивенса-Джонсона является развитие аллергической реакции в ответ на прием антибиотиков и других антибактериальных препаратов. В настоящее время весьма вероятным считается наследственный механизм развития патологии. В результате генетических нарушений в организме происходит подавление его естественной защиты. Поражается при этом не только сама кожа, но и питающие ее кровеносные сосуды. Именно этими фактами и обусловливаются все развивающиеся клинические проявления заболевания.

Лечение

 В основном применяются препараты гормонов коры надпочечников в средних дозировках. Они вводятся больному до тех пор, пока не наступит стойкого значительного улучшения состояния. Затем дозировку препарата начинают постепенно понижать, а через 3-4 недели его полностью отменяют. У некоторых больных состояние является настолько тяжелым, что принимать препараты самостоятельно через рот они не способны. В этих случаях гормоны вводятся в жидких формах внутривенно. Очень важными являются процедуры, которые направлены на выведение из организма циркулирующих в крови иммунных комплексов, представляющих собой антитела, связанные с антигенами. Для этого применяют специальные препараты для внутривенного введения, методы очистки крови в виде гемосорбции и плазмафереза. Также применяются препараты, принимаемые через рот, способствующие выведению токсических веществ из организма через кишечник. С целью борьбы с интоксикацией ежедневно в организм больного должно быть введено различными путями не менее 2-3 л жидкости. При этом следят, чтобы весь данный объем своевременно выводился из организма, так как при задержке жидкости не вымываются токсины и могут развиваться достаточно тяжелые осложнения. Понятно, что полноценное осуществление данных мероприятий возможно только в условиях палаты интенсивной терапии. Довольно действенным мероприятием является внутривенное переливание больному растворов белков и человеческой плазмы. Дополнительно назначаются препараты, содержащие кальций, калий, противоаллергические лекарственные средства. Если очаги поражения очень большие, состояние больного достаточно тяжелое, то всегда существует риск развития инфекционных осложнений, предотвратить который можно путем назначения антибактериальных средств в сочетании с противогрибковыми препаратами. С целью лечения кожных высыпаний на них местно наносят различные крема, содержащие препараты гормонов коры надпочечников. Для предотвращения инфицирования применяются различные растворы антисептиков.

Основные медуслуги по стандартам лечения

Консультации врачей

Консультация офтальмолога
 
Коды: A01.26.001
Консультация отоларинголога
 

Клиники для лечения с лучшими ценами

 Фильтры:
 
 
 
Цена
 
 
Всего: 2573 в 106 городах

Подобранные клиники Телефоны Город (метро) Рейтинг Цена услуг
Центр медицинской профилактики на Сурикова +7(343) 300..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(343) 300-31-00
Екатеринбург (м. Чкаловская)
рейтинг: 4.1
1200ք
Эксклюзив-Дент на Космонавтов +7(843) 279..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(843) 279-70-70
+7(843) 279-70-74
+7(843) 279-95-14
+7(987) 295-93-02
Казань (м. Аметьево)
рейтинг: 4.2
1480ք
МЦ Радуга на Ново-Садовой +7(846) 202..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(846) 202-40-03
Самара (м. Российская)
рейтинг: 4.2
1600ք
Оранж Клиник на Новоясеневском проспекте +7(499) 213..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(499) 213-33-03
Москва (м. Ясенево)
рейтинг: 4.7
1600ք
Центр Современной Медицины на Вахитова +7(843) 227..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(843) 227-00-39
+7(843) 227-01-88
Казань (м. Козья слобода)
рейтинг: 4.4
1600ք
Детский Доктор на Щербакова +7(343) 304..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(343) 304-63-03
Екатеринбург (м. Ботаническая)
рейтинг: 4.4
1650ք
Детский Доктор на Первомайской +7(343) 304..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(343) 304-63-03
Екатеринбург (м. Динамо)
рейтинг: 4.3
1650ք
Детский Доктор на бульваре Петра Кожемяко +7(343) 304..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(343) 304-63-03
Екатеринбург (м. Площадь 1905 года)
рейтинг: 4.3
1650ք
Поликлиника №14 на Ново-Садовой +7(846) 373..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(846) 373-33-09
+7(846) 307-77-44
+7(846) 926-04-03
Самара (м. Спортивная)
рейтинг: 4.5
1680ք
Клиника Призвание на Владимирской +7(846) 300..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(846) 300-40-72
+7(846) 300-47-12
Самара (м. Алабинская)
рейтинг: 4.4
1700ք
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Модератор контента: Васин А.С.