Другие названия и синонимы
Arsenic hydrogen poisoning.МКБ-10 коды
Описание
Поступает в организм только через дыхательные пути, без местного поражения слизистых оболочек. Выделяется из организма с мочой и калом в виде мышьяксодержащих соединений. Мышьяковистый водород - сильный гемолитический яд, действие которого обусловлено различными промежуточными мышьяксодержащими продуктами его окисления. В результате гемолиза развивается кислородное голодание организма с нарушением тканевых окислительных процессов. Важным в патогенезе интоксикации является поражение почек, развивающееся вследствие закупорки мочевых канальцев продуктами распада эритроцитов.
Клиническая картина
При отравлении мышьяковистым водородом после скрытого пери- ода (2-2,4 ч) появляются головная боль, общая слабость и недомогание, головокружение, боль в надчревной области, тошнота и часто рвота, иногда боль в суставах, беспокойство и сильная жажда, анемия. Одновременно наблюдается гемоглобинурия. Через 2-3 дня начинается желтуха. Общее состояние ухудшается, повышается температура, возникают тахикардия, одышка, боль в поясничной области; печень и селезенка увеличены.
Прогноз в значительной мере определяется функцией почек. После острого отравления в течение длительного периода наблюдаются (полиневритические и полиневралгические симптомы, нарушение чувствительности, функций сердца, могут развиваться другие осложнения (пневмония, плевриты и ).
В тяжелых случаях острого отравления на фоне резко выраженной гемолитической анемии нарастают желтуха, цианоз, олигурия, затем наступают полная анурия, коматозное состояние и уремия (икота, мучительная рвота, запах мочи изо рта, судороги, спутанное сознание). В этот период резко повышается уровень остаточного азота в крови.
Прогноз в значительной мере определяется функцией почек. После острого отравления в течение длительного периода наблюдаются (полиневритические и полиневралгические симптомы, нарушение чувствительности, функций сердца, могут развиваться другие осложнения (пневмония, плевриты и ).
В тяжелых случаях острого отравления на фоне резко выраженной гемолитической анемии нарастают желтуха, цианоз, олигурия, затем наступают полная анурия, коматозное состояние и уремия (икота, мучительная рвота, запах мочи изо рта, судороги, спутанное сознание). В этот период резко повышается уровень остаточного азота в крови.
Причины
Газ, встречается в качестве побочного продукта в различных отраслях промышленности (химическая, металлообрабатывающая и ), там, где используются реакции взаимодействия минеральных кислот с металлами, а также при наполнении водородом аэростатов, детских воздушных шаров; при чистке цистерн из-под серной кислоты, неправильном хранении и транспортировке мышьяксодержаздих пестицидов.
Лечение
Первая помощь и лечение: немедленно удалить пострадавшего из зараженной атмосферы, абсолютный покой и тепло. Как можно раньше ввести антидот мышьяковистого водорода - мекаптид (внутримышечно 1-2 мл 40% масляного раствора). В 1-е сутки - 2- 3 инъекции антидота с промежутком 4-5 на 2 и 3-й сутки - 2 инъекции с интервалом 8-10 В указанных дозах препарат обычно хорошо переносится. Иногда отмечается небольшое уплотнение ц месте введения, устраняемое согреванием (грелка), а также зуд, исчезающий после приема хлорида кальция или димедрола.
Унитиол в остром периоде интоксикации противопоказан. Его можно применить только на 5-7-е сутки после отравления с целью быстрейшего выведения мышьяка из организма. Лечение мекаптидом не исключает (в случае надобности) применения других лечебных средств, направленных на борьбу с развивающейся анемией, кислородным голоданием и поражением выделительных органов. При поражении почек назначают обильное щелочное питье, мочегонные Средства (осторожно), а также капельное вливание глюкозы (5% раствор до 500мл) и изотонического раствора хлорида натрия под кожу, диатермию почечной области. Для устранения спазма почечных сосу дов применяют паранефральную новокаиновую блокаду, при стойкой анурии - гемодиализ.
Унитиол в остром периоде интоксикации противопоказан. Его можно применить только на 5-7-е сутки после отравления с целью быстрейшего выведения мышьяка из организма. Лечение мекаптидом не исключает (в случае надобности) применения других лечебных средств, направленных на борьбу с развивающейся анемией, кислородным голоданием и поражением выделительных органов. При поражении почек назначают обильное щелочное питье, мочегонные Средства (осторожно), а также капельное вливание глюкозы (5% раствор до 500мл) и изотонического раствора хлорида натрия под кожу, диатермию почечной области. Для устранения спазма почечных сосу дов применяют паранефральную новокаиновую блокаду, при стойкой анурии - гемодиализ.
Похожие заболевания
Связанные стандарты мед. помощи
Основные медуслуги (по которым подбираются клиники)
Анализы
- Глюкоза в крови
- Газовый состав крови
Диагностика
- Электрокардиография (ЭКГ)
Хирургия
- Трахеостомия
Нехирургическое лечение
- Лекарственная ингаляция
- Внутривенная инъекция
Клиники с лучшими ценами (по 8 выбранным медуслугам)
|
| ЦКБ №2 ОАО «РЖД» - Москва (м. Ростокино) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 727-00-03 +7(499) 187-08-17 |
рейтинг: 4.4
|
1425₽ | |
| НКЦ ОАО «РЖД» на Волоколамском шоссе - Москва (м. Тушинская) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 925-02-02 +7(495) 925-68-86 |
рейтинг: 4.4
|
1739₽ | |
| Стационар больницы РЖД на Автотранспортной - Волгоград | +7(844..показать+7(499) 116-82-39 +7(844) 243-55-43 +7(844) 253-40-00 |
рейтинг: 4.6
|
2675₽ | |
| Поликлиника Центросоюза на Гиляровского - Москва (м. Проспект Мира) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 684-12-98 +7(495) 688-63-36 +7(495) 684-26-45 |
рейтинг: 4.6
|
2710₽ | |
| Мединцентр в 4-ом Добрынинском переулке - Москва (м. Добрынинская) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 933-86-48 +7(495) 933-86-49 +7(499) 237-38-52 +7(499) 237-40-04 |
рейтинг: 4.5
|
4380₽ | |
| Мединцентр во 2-ом Боткинском проезде - Москва (м. Беговая) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 945-79-82 +7(495) 653-14-57 |
рейтинг: 4.6
|
4380₽ | |
| Юсуповская больница на Нагорной - Москва (м. Нагорная) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 104-98-74 |
рейтинг: 4.4
|
10760₽ | |
| Клиника Евроонко на Межевом Канале - Санкт-Петербург (м. Нарвская) | +7(499..показать+7(499) 116-82-39 |
рейтинг: 4.5
|
12730₽ | |
| КБ РЖД-Медицина на Владимировском спуске - Новосибирск (м. Площадь Гарина-Михайловского) | +7(383..показать+7(499) 116-82-39 +7(383) 328-19-19 |
— |
17200₽ | |
| GMS Clinic на 2-й Ямской - Москва (м. Марьина Роща) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 781-55-77 +7(800) 302-55-77 |
рейтинг: 4.6
|
51669₽ | |