|
|
Другие названия и синонимы
Barium poisoning.МКБ-10 коды
Описание
Отравление барием - поражение органов и систем органов вследствие воздействия на организм соляей бария.
Клиническая картина
После попадания растворимых солей бария внутрь очень быстро появляются чувство жжения в полости рта и в пищеводе, тошнота, рвота, понос, схваткообразные боли в животе, резкая слабость, головокружение, звон в ушах, расстройство зрения (двоение), тремор, могут разниться судороги. Пульс вначале редкий, твердый, затем неправильный, учащенный, артериальное давление повышено. Смерть может наступить от паралича дыхания или от остановки сердца.
Причины
Токсическая доза для человека: 200 мг. Летальная доза для человека: 3,7 г.
Санитарными нормами установлено жесткое значение ПДК по барию в воде - 0.1 мг/л.
В ходе научных эпидемиологических исследований, проведенных под эгидой ВОЗ, не нашли подтверждения данные о связи между смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний и содержанием бария в питьевой воде.
В краткосрочных исследованиях на добровольцах не было выявлено вредного эффекта на сердечно-сосудистую систему при концентрациях бария до 10 мг/л.
При опытах на крысах, при употреблении последними воды даже с невысоким содержанием бария, наблюдалось повышение систолического кровяного давления. Опубликованы также данные, свидетельствующие о том, что даже разовое употребление воды, содержание бария в которой значительно превосходит максимально допустимые значения, может привести к мышечной слабости и болям в брюшной области.
Санитарными нормами установлено жесткое значение ПДК по барию в воде - 0.1 мг/л.
В ходе научных эпидемиологических исследований, проведенных под эгидой ВОЗ, не нашли подтверждения данные о связи между смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний и содержанием бария в питьевой воде.
В краткосрочных исследованиях на добровольцах не было выявлено вредного эффекта на сердечно-сосудистую систему при концентрациях бария до 10 мг/л.
При опытах на крысах, при употреблении последними воды даже с невысоким содержанием бария, наблюдалось повышение систолического кровяного давления. Опубликованы также данные, свидетельствующие о том, что даже разовое употребление воды, содержание бария в которой значительно превосходит максимально допустимые значения, может привести к мышечной слабости и болям в брюшной области.
Лечение
При попадании солей бария внутрь необходимо промыть желудок через зонд 1% раствором сульфата магния или сульфата натрия для образования нерастворимого сульфата бария. Затем сульфат магния или натрия вводят внутрь (по 30 г в 100 мл воды).
В тяжелых случаях отравления барием может оказаться полезным внутривенное введение сульфата магния (5 мл 5% раствора) или сульфата натрия (10- 20 мл 3% раствора). Применяют также тетацин-кальций внутривенно капельно 20 мл 10% раствора в 500 мл 5% раствора глюкозы.
Для ускорения выведения бария из организма используют форсированный диурез, гемодиализ. Для уменьшения кишечных колик назначают промедол (1 мл 2% раствора подкожно), папаверин (2 мл 2% раствора подкожно) или но-шпу (2 мл 2% раствора подкожно).
Показана витаминотерапия, в частности витамины в1 и В6, сердечно-сосудистые средства, оксигенотерапия. Однако сердечные гликозиды противопоказаны. При выраженном нарушении сердечного ритма необходимо ввести 0,5% раствор хлорида калия внутривенно капельно.
В тяжелых случаях отравления барием может оказаться полезным внутривенное введение сульфата магния (5 мл 5% раствора) или сульфата натрия (10- 20 мл 3% раствора). Применяют также тетацин-кальций внутривенно капельно 20 мл 10% раствора в 500 мл 5% раствора глюкозы.
Для ускорения выведения бария из организма используют форсированный диурез, гемодиализ. Для уменьшения кишечных колик назначают промедол (1 мл 2% раствора подкожно), папаверин (2 мл 2% раствора подкожно) или но-шпу (2 мл 2% раствора подкожно).
Показана витаминотерапия, в частности витамины в1 и В6, сердечно-сосудистые средства, оксигенотерапия. Однако сердечные гликозиды противопоказаны. При выраженном нарушении сердечного ритма необходимо ввести 0,5% раствор хлорида калия внутривенно капельно.