ICD-10 codes
Description
Базалиома (базальноклеточный рак, базальноклеточная эпителиома, карциноид кожи) - это опухоль кожи, которая занимает как бы промежуточное положение между доброкачественными и злокачественными опухолями в связи со склонностью ее к рецидивированною. Действительно, многие относят ее к раку кожи, некоторые - к доброкачественным опухолям кожи. Причиной тому является то, что данная опухоль практически не дает метастазов, но обладает деструктивным ростом. Это наиболее часто встречающаяся опухоль кожи. Морфологически базалиома имеет довольно разнообразное строение. Выделяют следующие основные гистологические формы базалиомы: поверхностная, мультицентрическая, солидная, кистозная, а также аденоидная. Кроме того, может встречаться пигментированная, гиалинизированная, ослизненная и другие формы. В основном опухоль состоит из мелких темных клеток, напоминающих базальные.
Reasons
Наиболее частой причиной, приводящей к образованию и прогрессированию базалиомы называю воздействие солнечной радиации. Кроме неблагоприятного воздейства солнечных лучей, имеет значение влияние канцерогенов, в числе которых соединения мышьяка, различные смолы, сажа, красители, деготь.
Symptoms
Базалиома приемущественно локализуется на лице и шее, но может изредка встречаться на коже туловища, половых органов и конечностей. Базалиома встречается чаще в пожилом возрасте, причем одинаково часто у мужчин и женщин.
Опухоль имеет вид уплотненной плоской бляшки, нередко изъязвленной. В начале своего развития базалиома имеет вид полупрозрачного плотного узла перламутрового вида с розовым оттенком. Она может быть покрыта плотной эпидермальной коркой. Таких узлов иногда несколько. Встречаются бородавчатые варианты базилиомы с плотными, сухими на ощупь, сероватыми разростаниями, а также малозаметные полукруглые возвышения розового цвета с изъязвлениями в центре. По мере развития базалиомы изъязвление углубляется и появляется или корочка, под которой выявляется поверхностная, слегка кровоточащая эрозия, или язвочка. Это изъязвление в дальнейшем углубляется, распространяется, края язвы становятся валикообразными, плотными. При прорастании опухоли в глубину инфильтрируются и изъязвляются подлежащие ткани (подкожная жировая клетчатка, апоневроз ).
Базалиома метастазирует крайне редко, и в этих казуистических вариантах базалиома протекает как рак.
Опухоль имеет вид уплотненной плоской бляшки, нередко изъязвленной. В начале своего развития базалиома имеет вид полупрозрачного плотного узла перламутрового вида с розовым оттенком. Она может быть покрыта плотной эпидермальной коркой. Таких узлов иногда несколько. Встречаются бородавчатые варианты базилиомы с плотными, сухими на ощупь, сероватыми разростаниями, а также малозаметные полукруглые возвышения розового цвета с изъязвлениями в центре. По мере развития базалиомы изъязвление углубляется и появляется или корочка, под которой выявляется поверхностная, слегка кровоточащая эрозия, или язвочка. Это изъязвление в дальнейшем углубляется, распространяется, края язвы становятся валикообразными, плотными. При прорастании опухоли в глубину инфильтрируются и изъязвляются подлежащие ткани (подкожная жировая клетчатка, апоневроз ).
Базалиома метастазирует крайне редко, и в этих казуистических вариантах базалиома протекает как рак.
Diagnostics
В сомнительных случаях возможно произвести цитологическое исследование или биопсию.
Differential diagnosis
Дифференциальную диагностику проводят с бородавчатым туберкулезом, сифилитическим поражением кожи, болезнью Педжета или Боуэна, микозами и дерматомикозами, а также с другими доброкачественными и злокачественными опухолями кожи или их метастазами в кожу.
Наиболее сложной является дифференциальная диагностика с эккринной спираденомой, цилиндромой, фолликулярной кератомой, эккринной поромой и себорейной бородавкой.
Наиболее сложной является дифференциальная диагностика с эккринной спираденомой, цилиндромой, фолликулярной кератомой, эккринной поромой и себорейной бородавкой.
Treatment
В подавляющем большинстве случаев опухоль радиочувствительна, поэтому и считают методом выбора лучевую терапию для подавляющего большинства больных. Особенно это касается тех случаев, когда опухоль расположена у естественных отверстий на лице.
Наиболее распространена близкофокусная рентгенотерапия, однако можно применять, и с успехом, обкалывание радиеносными иглами, а также использовать аппликаторы с радиоактивными веществами.
Иногда небольшие базалиомы удаляют хирургически (желательно электрохирургическое иссечение).
Широкое распространение получило лечение базалиомы с помощью фторурациловых мазей. Аппликация их признается одним из наиболее эффективных и безопасных методов.
В тех случаях, когда иммется рецидив базалиомы после лучевой терапии или опухоль оказалась резистентной к лучевому воздействию, также следует применить хирургическое лечение (электрохирургическое иссечение).
Обширные поражения кожи при базалиоме требуют комбинированного лечения, как при раке кожи, причем второй этап терапии рекомендуют проводить при помощи электрохирургических способов воздействия (электрокоагуляция или электроэксцизия).
При метастазировании в регионарные лимфатические узлы следует рекомендовать лечение, аналогичное тому, которое проводится в таких случаях при раке кожи.
Наиболее распространена близкофокусная рентгенотерапия, однако можно применять, и с успехом, обкалывание радиеносными иглами, а также использовать аппликаторы с радиоактивными веществами.
Иногда небольшие базалиомы удаляют хирургически (желательно электрохирургическое иссечение).
Широкое распространение получило лечение базалиомы с помощью фторурациловых мазей. Аппликация их признается одним из наиболее эффективных и безопасных методов.
В тех случаях, когда иммется рецидив базалиомы после лучевой терапии или опухоль оказалась резистентной к лучевому воздействию, также следует применить хирургическое лечение (электрохирургическое иссечение).
Обширные поражения кожи при базалиоме требуют комбинированного лечения, как при раке кожи, причем второй этап терапии рекомендуют проводить при помощи электрохирургических способов воздействия (электрокоагуляция или электроэксцизия).
При метастазировании в регионарные лимфатические узлы следует рекомендовать лечение, аналогичное тому, которое проводится в таких случаях при раке кожи.
Similar diseases
- 89% Compare Sebocystomatosis
- 80% Compare Carcinoid
- 77% Compare Epithelioma
- 77% Compare Skin cancer
- Show all
Related clinical guidelines
Basic medical services (according to which clinics are selected)
Medical consultations
- Dentist consultation
- Consultation of a gastroenterologist
Diagnostics
- Skin biopsy
What to do to the doctor (examination)
- Визуальное исследование при патологии полости рта
- Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта
Clinics with the best prices (of 4 selected medical services)
|
| МЦ Айболит на Курской - Казань (M. Суконная слобода) | +7(843..show+7(499) 116-82-39 +7(843) 255-41-41 |
rating: 4.6
|
2510₽ | |
| А-Медика в Ногинске - Ногинск | +7(495..show+7(499) 116-82-39 +7(495) 150-91-51 |
— |
2890₽ | |
| НКЦ ОАО «РЖД» на Часовой - Москва (M. Аэропорт) | +7(495..show+7(499) 116-82-39 +7(495) 925-02-02 +7(499) 151-43-34 |
rating: 4.6
|
2893₽ | |
| Клиника 9 Месяцев на Маяковского - Казань (M. Площадь Габдуллы Тукая) | +7(843..show+7(499) 116-82-39 +7(843) 207-04-40 +7(843) 276-46-46 +7(919) 626-30-42 |
rating: 4.6
|
2944₽ | |
| МЦ Радуга Здоровья на Комсомольской - Нижний Новгород (M. Кировская) | +7(831..show+7(499) 116-82-39 +7(831) 216-16-93 +7(831) 216-16-94 |
— |
2970₽ | |
| РЖД Медицина на Николая Ершова - Казань (M. Суконная слобода) | +7(843..show+7(499) 116-82-39 +7(843) 272-48-82 +7(800) 234-34-34 |
rating: 4.6
|
3150₽ | |
| Трит на Кантемировской - Москва (M. Кантемировская) | +7(495..show+7(499) 116-82-39 +7(495) 432-22-56 |
rating: 4.6
|
3550₽ | |
| Альфа-Центр Здоровья на Максима Горького - Нижний Новгород (M. Горьковская) | +7(831..show+7(499) 116-82-39 +7(831) 235-15-17 |
rating: 4.6
|
3550₽ | |
| Трит на Каширском шоссе - Москва (M. Кантемировская) | +7(495..show+7(499) 116-82-39 +7(495) 432-22-56 |
rating: 4.6
|
3550₽ | |
| ЦКБ №2 ОАО «РЖД» - Москва (M. Ростокино) | +7(495..show+7(499) 116-82-39 +7(495) 727-00-03 +7(499) 187-08-17 |
rating: 4.4
|
3562₽ | |