Другие названия и синонимы
Basal cell carcinoma.
МКБ-10 коды
- МКБ-10
- C46.0 Саркома Капоши кожи
Описание
Базалиома (базальноклеточный рак, базальноклеточная эпителиома, карциноид кожи) - это опухоль кожи, которая занимает как бы промежуточное положение между доброкачественными и злокачественными опухолями в связи со склонностью ее к рецидивированною. Действительно, многие относят ее к раку кожи, некоторые - к доброкачественным опухолям кожи. Причиной тому является то, что данная опухоль практически не дает метастазов, но обладает деструктивным ростом. Это наиболее часто встречающаяся опухоль кожи. Морфологически базалиома имеет довольно разнообразное строение. Выделяют следующие основные гистологические формы базалиомы: поверхностная, мультицентрическая, солидная, кистозная, а также аденоидная. Кроме того, может встречаться пигментированная, гиалинизированная, ослизненная и другие формы. В основном опухоль состоит из мелких темных клеток, напоминающих базальные.
Причины
Наиболее частой причиной, приводящей к образованию и прогрессированию базалиомы называю воздействие солнечной радиации. Кроме неблагоприятного воздейства солнечных лучей, имеет значение влияние канцерогенов, в числе которых соединения мышьяка, различные смолы, сажа, красители, деготь.
Клиническая картина
Базалиома приемущественно локализуется на лице и шее, но может изредка встречаться на коже туловища, половых органов и конечностей. Базалиома встречается чаще в пожилом возрасте, причем одинаково часто у мужчин и женщин.
Опухоль имеет вид уплотненной плоской бляшки, нередко изъязвленной. В начале своего развития базалиома имеет вид полупрозрачного плотного узла перламутрового вида с розовым оттенком. Она может быть покрыта плотной эпидермальной коркой. Таких узлов иногда несколько. Встречаются бородавчатые варианты базилиомы с плотными, сухими на ощупь, сероватыми разростаниями, а также малозаметные полукруглые возвышения розового цвета с изъязвлениями в центре. По мере развития базалиомы изъязвление углубляется и появляется или корочка, под которой выявляется поверхностная, слегка кровоточащая эрозия, или язвочка. Это изъязвление в дальнейшем углубляется, распространяется, края язвы становятся валикообразными, плотными. При прорастании опухоли в глубину инфильтрируются и изъязвляются подлежащие ткани (подкожная жировая клетчатка, апоневроз ).
Базалиома метастазирует крайне редко, и в этих казуистических вариантах базалиома протекает как рак.
Опухоль имеет вид уплотненной плоской бляшки, нередко изъязвленной. В начале своего развития базалиома имеет вид полупрозрачного плотного узла перламутрового вида с розовым оттенком. Она может быть покрыта плотной эпидермальной коркой. Таких узлов иногда несколько. Встречаются бородавчатые варианты базилиомы с плотными, сухими на ощупь, сероватыми разростаниями, а также малозаметные полукруглые возвышения розового цвета с изъязвлениями в центре. По мере развития базалиомы изъязвление углубляется и появляется или корочка, под которой выявляется поверхностная, слегка кровоточащая эрозия, или язвочка. Это изъязвление в дальнейшем углубляется, распространяется, края язвы становятся валикообразными, плотными. При прорастании опухоли в глубину инфильтрируются и изъязвляются подлежащие ткани (подкожная жировая клетчатка, апоневроз ).
Базалиома метастазирует крайне редко, и в этих казуистических вариантах базалиома протекает как рак.
Диагностика
В сомнительных случаях возможно произвести цитологическое исследование или биопсию.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальную диагностику проводят с бородавчатым туберкулезом, сифилитическим поражением кожи, болезнью Педжета или Боуэна, микозами и дерматомикозами, а также с другими доброкачественными и злокачественными опухолями кожи или их метастазами в кожу.
Наиболее сложной является дифференциальная диагностика с эккринной спираденомой, цилиндромой, фолликулярной кератомой, эккринной поромой и себорейной бородавкой.
Наиболее сложной является дифференциальная диагностика с эккринной спираденомой, цилиндромой, фолликулярной кератомой, эккринной поромой и себорейной бородавкой.
Лечение
В подавляющем большинстве случаев опухоль радиочувствительна, поэтому и считают методом выбора лучевую терапию для подавляющего большинства больных. Особенно это касается тех случаев, когда опухоль расположена у естественных отверстий на лице.
Наиболее распространена близкофокусная рентгенотерапия, однако можно применять, и с успехом, обкалывание радиеносными иглами, а также использовать аппликаторы с радиоактивными веществами.
Иногда небольшие базалиомы удаляют хирургически (желательно электрохирургическое иссечение).
Широкое распространение получило лечение базалиомы с помощью фторурациловых мазей. Аппликация их признается одним из наиболее эффективных и безопасных методов.
В тех случаях, когда иммется рецидив базалиомы после лучевой терапии или опухоль оказалась резистентной к лучевому воздействию, также следует применить хирургическое лечение (электрохирургическое иссечение).
Обширные поражения кожи при базалиоме требуют комбинированного лечения, как при раке кожи, причем второй этап терапии рекомендуют проводить при помощи электрохирургических способов воздействия (электрокоагуляция или электроэксцизия).
При метастазировании в регионарные лимфатические узлы следует рекомендовать лечение, аналогичное тому, которое проводится в таких случаях при раке кожи.
Наиболее распространена близкофокусная рентгенотерапия, однако можно применять, и с успехом, обкалывание радиеносными иглами, а также использовать аппликаторы с радиоактивными веществами.
Иногда небольшие базалиомы удаляют хирургически (желательно электрохирургическое иссечение).
Широкое распространение получило лечение базалиомы с помощью фторурациловых мазей. Аппликация их признается одним из наиболее эффективных и безопасных методов.
В тех случаях, когда иммется рецидив базалиомы после лучевой терапии или опухоль оказалась резистентной к лучевому воздействию, также следует применить хирургическое лечение (электрохирургическое иссечение).
Обширные поражения кожи при базалиоме требуют комбинированного лечения, как при раке кожи, причем второй этап терапии рекомендуют проводить при помощи электрохирургических способов воздействия (электрокоагуляция или электроэксцизия).
При метастазировании в регионарные лимфатические узлы следует рекомендовать лечение, аналогичное тому, которое проводится в таких случаях при раке кожи.
Похожие заболевания
- 89% Сравни Себоцистоматоз
- 80% Сравни Карциноид
- 77% Сравни Эпителиома
- 77% Сравни Рак кожи
- Показать все
Связанные клинические рекомендации
Основные медуслуги (по которым подбираются клиники)
Консультации врачей
- Консультация стоматолога
- Консультация гастроэнтеролога
Диагностика
- Биопсия кожи
Что сделать врачу (осмотр)
- Визуальное исследование при патологии полости рта
- Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта
Клиники с лучшими ценами (по 4 выбранным медуслугам)
|
| МЦ Айболит на Курской - Казань (м. Суконная слобода) | +7(843..показать+7(499) 116-82-39 +7(843) 255-41-41 |
рейтинг: 4.6
|
2510₽ | |
| А-Медика в Ногинске - Ногинск | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 150-91-51 |
— |
2890₽ | |
| НКЦ ОАО «РЖД» на Часовой - Москва (м. Аэропорт) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 925-02-02 +7(499) 151-43-34 |
рейтинг: 4.6
|
2893₽ | |
| Клиника 9 Месяцев на Маяковского - Казань (м. Площадь Габдуллы Тукая) | +7(843..показать+7(499) 116-82-39 +7(843) 207-04-40 +7(843) 276-46-46 +7(919) 626-30-42 |
рейтинг: 4.6
|
2944₽ | |
| МЦ Радуга Здоровья на Комсомольской - Нижний Новгород (м. Кировская) | +7(831..показать+7(499) 116-82-39 +7(831) 216-16-93 +7(831) 216-16-94 |
— |
2970₽ | |
| РЖД Медицина на Николая Ершова - Казань (м. Суконная слобода) | +7(843..показать+7(499) 116-82-39 +7(843) 272-48-82 +7(800) 234-34-34 |
рейтинг: 4.6
|
3150₽ | |
| Трит на Кантемировской - Москва (м. Кантемировская) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 432-22-56 |
рейтинг: 4.6
|
3550₽ | |
| Альфа-Центр Здоровья на Максима Горького - Нижний Новгород (м. Горьковская) | +7(831..показать+7(499) 116-82-39 +7(831) 235-15-17 |
рейтинг: 4.6
|
3550₽ | |
| Трит на Каширском шоссе - Москва (м. Кантемировская) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 432-22-56 |
рейтинг: 4.6
|
3550₽ | |
| ЦКБ №2 ОАО «РЖД» - Москва (м. Ростокино) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 727-00-03 +7(499) 187-08-17 |
рейтинг: 4.4
|
3562₽ | |